Содержание
Роль и значение PDW для организма
PDW – это показатель гетерогенности тромбоцитов, важной составной части крови человека. Если кровяных пластинок недостаточно, при повреждении кровеносного сосуда возникает большая кровопотеря: нет необходимого объема клеток, способных остановить кровотечение. Если тромбоцитов в избытке – формируется тромб, который может оторваться от места формирования, перекрыть просвет сосуда, спровоцировать некроз тканей, в некоторых случаях – смерть. Именно поэтому показатель PDW чрезвычайно важен: без него нельзя определить высокий или низкий уровень тромбоцитов в кровотоке. У кровяных пластинок, которые синтезируются в костном мозге, кроме остановки кровотечения, есть и иные функции в организме: клетки купируют воспаление, участвуют в регенерации поврежденных сосудов, фильтруют антигены. Живут тромбоциты не более 10 дней, в крови есть как молодые, так и старые клетки. Индекс распределения тромбоцитов (PDW) показывает процентное соотношение старых и новых тромбоцитов. В норме должен быть динамический баланс разных вариантов тромбоцитов с преобладанием молодых форм.Показания к назначению анализа
Анализ PDW позволяет выявить несколько основных нарушений:- тромбоцитопатии – классическое снижение функциональной активности кровяных пластинок при сохранении нормального количества клеток (старых тромбоцитов больше молодых);
- тромбоцитопении – при таком варианте меняется не только индекс PDW, но и другие показатели, поскольку снижается количество тромбоцитов;
- нарушение работы костного мозга (миелопролиферация) – в кровотоке появляются незрелые клетки гемопоэза – мегакариоциты, которые не способны выполнять любую функцию (это показание для пункции костного мозга).
- лейкоз;
- контроль за адекватностью назначенной терапии;
- профилактические осмотры. диспансеризация.
Нормы PDW у взрослых и детей
PDW, как и любой другой анализ крови, имеет свои нормы у мужчин, женщин, детей, которые позволяют судить о патологических отклонениях в ту или иную сторону.| Характеристика пациентов | Нормы в % |
|---|---|
| Дети | Диапазон: от 10 до 14 (гормональные колебания незначительно меняют индекс) |
| Женщины | Диапазон: от 15 до 17 (во время месячных и беременности показатель меняется, поэтому не может служить оптимальным ориентиром) |
| Мужчины | Диапазон: от 15 до 17 |
Причины повышения PDW в крови
Ещё по теме:
- мегалобластная анемия, когда превалирование молодых клеток наблюдается только в начале заболевания: организм еще способен вырабатывать нормальные форменные клетки, то есть повышение PDW – это компенсаторный ответ на потребность организма в достаточном количестве тромбоцитов, при серьезном дефиците витаминов В9, В12 в кровоток выходят незрелые мегалобласты, которые заменяют собой клетки красной крови;
- железодефицитная анемия возникает при дефиците макро и микроэлементов, которые необходимы для нормального созревания клеток, первоначально организм отвечает стрессовым синтезом новых клеток, что позднее переходит в их резкое снижение;
- онкологические процессы проявляются ростом PDW в анализе крови на первых стадиях патологии, что сменяется резким падением числа нормальных клеток, с переходом в крайнюю степень синтеза мегакариоцитов;
- инфекции разного генеза меняют относительную ширину распределения тромбоцитов по объему в сторону повышения: начинается созревание всех клеточных элементов, в том числе и кровяных пластинок;
- аутоиммунные заболевания провоцируют рефлекторный синтез дополнительных клеток.
Ложно положительные анализы
Причин ложных тестов немного, это: нарушение техники забора и проведения анализа, ошибки со стороны пациента – интенсивная физическая нагрузка, курение, алкоголь, переедание накануне тестирования, месячные, переохлаждение. Если отклонения PDW незначительны, а все другие показатели в норме, погрешность не берут во внимание.Причины понижения PDW
Если ширина распределения тромбоцитов ниже нормы, значит старых клеток больше, чем молодых, то есть функциональная активность существенно нарушена. Такое случается при:- мегалобластной анемии на поздних стадиях;
- патологиях печени;
- опухолевом росте;
- приеме лекарств: цитостатиков, глюкокортикоидов, НПВП, антибиотиков;
- больших кровопотерях (гиповолемия);
- беременности.
