Содержание
Препарат стимулирует обменные процессы в миокарде, помогает восстанавливать функциональный потенциал сердца и сосудов после перенесенного инфаркта или инсульта, проявляет болеутоляющие свойства.Используют Милдронат и для профилактики неотложных состояний, умственных и физических перегрузок у здоровых.
Форма выпуска, состав и упаковка
Милдронат выпускается в Латвии, в капсулах, основным активным веществом которых является мельдония дигидрат (в 1 капсуле – 250-500 мг). Вспомогательные компоненты улучшают вкусовые качества средства, входят в состав оболочки. Капсулы выпускаются блистерами по 10 штук, пакуются в картонные коробки: дозировка 250 мг – по 40 штук, 500 мг – по 60. Таблетки Милдроната в настоящее время не выпускаются.
На базе активного вещества производится Милдронат в ампулах: 1 мл раствора содержит 100 мг мельдония и воду для инъекций в качестве вспомогательной составляющей.
Есть рецептурная форма препарата в виде сиропа: по 100-250 мг во флаконе с мерной ложечкой.
Фармакологическое действие
Милдронат контролирует энергообмен в организме за счет того, что является синтетическим аналогом специального вещества – гамма-бутиробетаина, локализованного в каждой клетке организма. С одной стороны, это дает возможность Милдронату блокировать выработку фермента гамма-бутиробетаингидроксиназы, карнитина, препятствовать кумулированию в тканях неокисленных жирных кислот, что позволяет балансировать процессы доставки и потребления кислорода клетками. В результате купируется ишемия, нормализуется транспорт АТФ, активируется гликолиз. С другой стороны, активируется выработка гамма-бутиробетаина, который способен расширять просвет сосудов.В итоге организм насыщается кислородом, повышается работоспособность человека, минимизируются последствия физического или эмоционального переутомления, активируется клеточный и гуморальный иммунитет, сердечная мышца приобретает устойчивость к повреждающим факторам любого генеза.Если Милдронат принимают в условиях развивающейся ишемии миокарда, зона некроза минимизируется, период реабилитации укорачивается. При сердечной недостаточности, лекарственное средство стимулирует сократительную способность миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке. При нарушении мозгового кровотока – улучшает микроциркуляцию, перераспределяет кровь в пользу участка ишемии. Милдронат эффективен и при дистрофии сосудов глазного дна, тонизирует ЦНС, вегетативную нервную систему у алкоголиков, наркоманов, помогая смягчить абстиненцию. По инструкции, биодоступность Милдроната составляет около 80%. Пик концентрации в крови наступает через пару часов с момента приема внутрь. Метаболизируется препарат печенью, выводится с мочой.
Показания
Согласно инструкции по применению, Милдронат эффективен в комплексной схеме лечения ИБС, ХСН, кардиомиопатии гормонального генеза. Помимо этого, препарат применяют при: ОНМК, цереброваскулярной недостаточности. Милдронат применяют для восстановления работоспособности, купирования умственного или физического перенапряжения, особенно у спортсменов, активации иммунитета. Используют лекарственное средство для купирования симптомов ВСД, бронхиальной астмы, ХОБЛ, патологии периферических артериальных сосудов, в послеоперационном периоде. Помогает Милдронат при снятии синдрома абстиненции в комбинации с патогенетическим средствами для лечения алкоголизма или наркомании.Режим дозирования
Поскольку Милдронат может вызвать возбуждение, прием лекарства ограничивают первой половиной дня, до 17-00. Доза препарата коррелируется конкретной патологией, подбирается индивидуально для каждого пациента. Уколы Милдроната действуют быстрее, поскольку вводятся внутривенно, внутримышечно или парабульбарно (около глазного яблока):- ОИМ, нестабильная стенокардия – по 5-10 мл в/в струйно, в течение 10 дней (далее переходят на пероральный прием);
- ХСН – по 5-10 мл однократно в вену или делят 10 мл на два введения, курс – до двух недель с переходом на капсулы или сироп;
- в офтальмологической практике Милдронат используют парабульбарно по 0,5 мл/сутки, в течение 10 дней;
- ОНМК – 5 мл в/в, в течение 10 дней или в/м, по 500 мг раз/день, в течение трех недель;
- хроническая церебральная недостаточность – в/м по 5 мл раз/сутки, две недели;
- дисгормональная кардиомиопатия – по 5-10 мл в/в струйно за одно введение или по 5 мл дважды/сутки в течение двух недель;
- алкоголизм (наркомания) – в/в струйно по 5 мл дважды/день до купирования неврологических симптомов, но не более недели.
Ещё по теме:
- ИБС, ХСН – в составе комплексных мер по 500 мг или 1 г/сутки за два приема, в течение месяца-полутора;
- при кардиомиопатии гормонального генеза – по 500 мг/день, на протяжении 12 дней;
- при втором этапе лечения инсульта или цереброваскулярной недостаточности – по 500 мг-1 г/сутки разово или в два приема, в течение месяца-полутора;
- при хронической недостаточности мозгового кровообращения – 500 мг/день не менее месяца (повтор 2-3 раза/год);
- для повышения работоспособности – по 500 мг дважды/день в течение пары недель;
- спортсменам непосредственно перед тренировкой рекомендован прием препарата по 500 мг дважды/день в течение трех недель, во время соревнований курс сокращается вдвое.
- при абстинентном синдроме, хроническом алкоголизме – по 500 мг 4 раза/сутки, в течение недели вместе с патогенетическими средствами.
Побочное действие
В инструкции по применению Милдроната, в качестве побочных эффектов выделяют: аллергию в виде крапивницы, кожных высыпаний, редко – отека Квинке, диспепсию. скачки АД, тахикардию. психомоторное возбуждение, бессонницу, чувство разбитости, эозинофилию в крови.Противопоказания к применению
Ограничением к приему препарата являются: индивидуальная непереносимость компонентов Милдроната, высокое ВЧД, опухоли головного мозга, нарушение венозного оттока, возраст до 18 лет (нет данных о безопасности для детей), беременность, лактация, патология печени, почек.Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о влиянии препарата на плод и грудное молоко нет, поэтому при беременности и грудном вскармливании Милдронат не назначают. При необходимости приема лекарства во время лактации, ребенка переводят на искусственное кормление.Применение у детей
Милдронат не используется в педиатрической практике, поскольку нет данных о влиянии препарата на растущий детский организм.Особые указания
Необходимо отметить, что Милдронат не является препаратом первой необходимости при остром коронарном синдроме или инсульте, используется только в качестве вспомогательного средства в составе комплексной патогенетической терапии. С осторожностью следует назначать Милдронат пациентам с хроническими патологиями печени и почек. Данных о негативном воздействии препарата на способность управлять автотранспортом или механизмами нет.Передозировка
Милдронат мало токсичен, не вызывает побочных эффектов, угрожающих здоровью пациентов, но передозировка средства возможна. В этом случае симптомами патологического состояния будут: падение АД, цефалгия, тахикардия, общая слабость, разбитость, головокружение. Препарат отменяют, проводят симптоматическую терапию.Лекарственное взаимодействие
Милдронат усиливает действие гипотензивных средств (Конкор, Нифедипин, Норваск), нитратов (Нитроглицерин), сердечных гликозидов (Дигоксин), вызывая умеренную тахикардию, гипотонию. Согласно инструкции по применению, Милдронат можно комбинировать с пролонгированными формами нитратов (Нитрокор), другими антиангинальными препаратами (Нурофен, Пенталгин), антикоагулянтами (Варфарин) и антиагрегантами (Аспирин), антиаритмиками (Анаприлин), диуретиками (Триампур), бронхолитиками (Эуфиллин). Действующее начало препарата выводится из организма за 12 часов, то есть после этого риск контакта Милдроната с другими лекарствами минимизируется или практически отсутствует. Алкоголь и Милдронат совместимы, но, если препарат используют в лечении заболеваний сердца или сосудов, от алкоголя следует отказаться из-за риска бесполезности приема Милдроната (конкурентность метаболизма в печени). Помимо этого, на фоне приема этанола может развиться аллергическая реакция, диспепсия, скачки АД, повышается вероятность развития рецидива патологии.Условия и сроки хранения
Милдронат хранят в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С, 4 года.Условия отпуска из аптек, цена
Отпускается Милдронат по рецепту. Цена – 528 рублей.Врачи о препарате Милдронат
Аналоги препарата
Активно действующих и безопасных метаболических препаратов сегодня достаточно много на фармакологическом рынке. Наиболее популярны следующие аналоги Милдроната:| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Кардионат | 204 |
| Идринол | 213 |
| Рибоксин | 22 |
| Мельдоний | 142 |
| Энерион | 260 |
| Мексидол | 238 |
| Идринол | 213 |
| Предуктал | 841 |
| Гипоксен | 740 |
| Элькар | 283 |
| Триметазидин | 79 |
| Актовегин | 605 |
| Ноопепт | 381 |
| Панангин | 151 |
| Цитофлавин | 435 |
| Периндоприл | 131 |
| Пирацетам | 26 |
| Мексикор | 149 |
| Ноотропил | 213 |
| Пикамилон | 86 |
| Сиднофарм | 206 |
