Содержание
Точный механизм действия Мидокалма не ясен, но экспериментально подтверждена его способность накапливаться в клетках ствола головного и спинного мозга, периферической нервной системы. Этим объясняется эффективность препарата в лечении инсульта, энцефалопатий, болезненных мышечных спазмов. Мидокалм помогает при лечении болей в спине: лекарство купирует гипертонус, расслабляя скелетную мускулатуру, снимает болезненные ощущения, восстанавливает трофику тканей при неврологических синдромах.
Форма выпуска, состав и упаковка
Согласно инструкции по применению, Мидокалм в таблетках выпускается фармакологической компанией Гедеон Рихтер и ее дочерними предприятиями на территории разных стран, в том числе – с 2019 года в России. Таблетки препарата покрыты пленочной оболочкой, что предохраняет слизистую желудка от раздражающего действия основного активного вещества – толперизона гидрохлорид (150 мг).Фармакологическое действие
Основа Мидокалма – толперизон, который обладает двояким действием: облегчает проведение нервных импульсов по нисходящим путям и демонстрирует высокую способность к контакту с нервной тканью (аффинность), кумулируясь в нейронах, тормозя спинальные рефлексы. Сочетание этих свойств гарантирует высокую терапевтическую эффективность препарату. Химическое строение активного вещества в Мидокалме аналогично местному анестетику лидокаину, что обеспечивает мембраностабилизирующие свойства препарата, минимизирует электропотенциал афферентных волокон. Вместе с толперизоном это дает возможность лекарству тормозить активность натриевых и кальциевых каналов, снижая частоту и амплитуду действия. Кроме того, толперизон блокирует выброс медиатора, проявляя слабые альфа-адренергические и антимускариновые свойства.Показания
По инструкции, Мидокалм рекомендован пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются:- гипертонусом или спазмом скелетной мускулатуры: рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт;
- миогенными контрактурами: люмбаго, ишиас, спондилез, артрозы, цервикальный синдром;
- патологиями головного мозга невоспалительного генеза с расстройствами мышечного тонуса;
- ЖКБ;
- почечной коликой;
- болевым синдромам при геморрое;
- болезненным месячным циклом;
- угрозой выкидыша из-за гипертонуса матки.
Препарат показан в послеоперационном периоде ортопедических, травматологических, хирургических вмешательств, в составе терапии облитерирующих патологий сосудов: артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия, при расстройствах иннервации сосудов: акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, при детском церебральном спастическом параличе (синдром Литтла), энцефалопатиях разного генеза, мышечной дистонии, остеохондрозе.Мидокалм применяют для лечения спастических состояний, вызванных инсультом, у взрослых.
Режим дозирования
Инструкция по применению Мидокалма рекомендует принимать таблетки внутрь, после приема пищи, запивая водой. Толперизон хуже усваивается натощак. Доза препарата индивидуальна для каждого пациента и коррелируется переносимостью компонентов лекарственного средства. Принимать Мидокалм разрешено детям с 14 лет. Максимальная суточная доза медикамента составляет 450 мг в три приема. До шестилетнего возраста препарат назначают по 5 мг/кг на 3 приема, до 14 лет – максимум: 4 мг/кг на 3 приема. После приема внутрь Мидокалм начинает действовать через 40 минут, длится эффект до 6 часов. Согласно инструкции, пациентам с недостаточной функцией почек прием Мидокалма ограничен. При ХПН препарат не рекомендуется. Пациентам с печеночной недостаточностью подбор дозы Мидокалма осуществляют под тщательным наблюдением врача и лабораторным контролем функции печени. При циррозе толперизон запрещен. Продолжительность лечения не превышает десяти дней.Побочное действие
Ещё по теме:
Противопоказания к применению
Не рекомендованы таблетки Мидокалма детям до года и беременным женщинам. Кроме того, противопоказан препарат при миастении, индивидуальной непереносимости компонентов средства, судорогах в анамнезе, болезни Паркинсона, эпилепсии, ХПН, тяжелой патологии печени и билиарной системы, остром психозе.Применение при беременности и кормлении грудью
Как и любое лекарственное средство, Мидокалм назначают беременным и кормящим женщинам лишь в случае, когда ожидаемая польза для мамы превышает все возможные риски для плода (новорожденного). Препарат могут прописать в первом триместре женщинам с гипертонусом матки и угрозой выкидыша. Если препарат назначается кормящим мамам, то на время его приема малыш переводится на искусственное вскармливание.Применение у детей
Мидокалм, согласно инструкции к применению, не рекомендован детям до трех лет, но, по мнению многих педиатров, это лекарство нельзя назначать до года, затем – по жизненным показаниям.Особые указания
С осторожностью назначают лекарство пациентам с аллергической настроенностью организма из-за нежелательного эффекта гиперчувствительности: от легких кожных сыпей до анафилактического шока. После однократного эпизода гиперчувствительности к толперизону повторно назначать Мидокалм нельзя. Исключен препарат и для пациентов с редкой наследственной недостаточностью лактазы. Мидокалм не оказывает никакого действия на управление транспортом или точными механизмами.Передозировка
Мидокалм в избыточной дозе вызывает: сонливость, тахикардию, гипертонию, диспепсию, вертиго. В тяжелых случаях – судороги и кома. Антидота нет, терапия симптоматическая.Лекарственное взаимодействие
Ограничений на использование Мидокалма не установлено. Поскольку толперизон не вызывает седативного эффекта, препарат можно сочетать с седативными, снотворными, содержащими алкоголь средствами. Усиливают действие Мидокалма: препараты для общего наркоза, другие миорелаксанты, психотропы, Клонидин.Условия и сроки хранения
Мидокалм, согласно инструкции по применению, хранят при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте, три года.Условия отпуска из аптек, цена
Препарат рецептурный, стоимость – 400 рублей.Врачи о препарате Мидокалм
Аналоги препарата
Аналоги Мидокалма подбираются врачом при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, из-за противопоказаний или неприемлемой цены. Наиболее популярны:| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Тизанил | 140 |
| Сирдалуд | 220 |
| Миолгин | 280 |
| Лексотан | 3 400 |
| Баклофен | 230 |
