Содержание
Форма выпуска, состав и упаковка
Мелоксикам выпускается в России на основе активного действующего вещества с одноименным названием в нескольких вариантах: таблетки (7,5-15 мг), раствор для внутримышечных инъекций (1,5 мл).
Есть и ректальные суппозитории с тем же активным веществом в основе (15 мг). Вспомогательные компоненты призваны улучшить вкусовые качества таблеток, гарантируют сохранность мелоксикама в растворе, постоянство формы свечам.
Таблетки фасуются в блистеры по 10 штук, картонные коробки. Раствор производится готовым к введению в ампулах, свечи – по 10 штук в упаковке.
Фармакологическое действие
Суть терапевтического действия препарата – блокировка синтеза простагландинов за счет угнетения ферментативной активности биологически активных веществ, что ведет к купированию всех фаз воспалительной реакции. Мелоксикам способен тормозить действие ЦОГ-2 и ЦОГ-1, защищая слизистую оболочку системы пищеварения, регулируя почечный кровоток.Безусловным плюсом препарата является его индифферентность к хрящевой ткани суставов, что позволяет использовать Мелоксикам в качестве обезболивающего средства при дегенеративно-воспалительных изменениях в опорно-двигательном аппарате.Препарат обладает высокой биодоступностью: уколы Мелоксикама абсорбируются практически на 100%, таблетки усваиваются почти на 90%. Прием пищи на абсорбцию не влияет. Пик концентрации Мелоксикама наблюдается через час после внутримышечной инъекции, на третьи сутки после начала приема таблеток. В синовиальную жидкость Мелоксикам проникает в концентрации, которая вдвое меньше плазменного содержания препарата. Метаболизируется Мелоксикам печенью, выводится с мочой и калом. Печеночная и почечная недостаточность практически не влияют на эффективность действия Мелоксикама.
Показания
Согласно инструкции по применению, Мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций используется для симптоматического лечения, которое призвано снять болевой синдром у пациентов, облегчить общее состояние. Показанием считается: ревматоидный артрит, полиартрит разной этиологии, остеоартроз, артриты и артрозы разного генеза, синдром Бехтерева, радикулит, анкилозирующий спондилит. При этом нужно понимать, что первопричину патологии препарат не устраняет, Мелоксикам – симптоматическое средство. Таблетки Мелоксикама помогают при суставных болях, гиперемии в области суставных поверхностей, повышении температуры, купируют отечность, припухлость области воспаления, острые миалгии неясного генеза, позволяют расширить объем активных движений. Мелоксикам применяют при спортивных травмах, растяжениях, разрывах связок, мышц, менисков. При этом форма препарат не имеет принципиального значения: уколы Мелоксикама действуют быстрее, свечи и таблетки медленнее, но последние обладают пролонгированным эффектом.Режим дозирования
Доза препарата коррелируется способом приема. Таблетки Мелоксикама нужно принимать раз в день во время еды, запиваются водой или любой другой жидкостью:- при остеоартрозе в сутки принимают 7,5 мг лекарства (максимум – 15 мг);
- при синдроме Бехтерева – 15 мг/сутки первоначально, при улучшении дозу уменьшают вдвое;
- при ревматоидном артрите – 15 мг/сутки с последующим снижением до 7,5 мг;
- у подростков с 15 лет доза не должна превышать 0,25 мг на 1 кг веса;
- пожилые пациенты с риском возникновения побочных эффектов принимаю Мелоксикам в дозе 7,5 мг.
Ещё по теме:
Побочное действие
Препарат достаточно хорошо переносится, но все-таки отмечаются побочные реакции:- со стороны системы пищеварения: подташнивание, неконтролируемая рвота, абдоминальные боли, диспепсия, кишечная колика, диарея или запор, эзофагит, стоматит; совсем редко – эрозии или язвенные дефекты на слизистой пищеварительной трубки;
- со стороны ЦНС: вертиго, цефалгия, навязчивый звон в ушах;
- со стороны сосудов и сердца: скачки АД, тахикардия, аритмия, пастозность тканей, чувство приливов;
- со стороны системы мочеобразования и выведения: изменения лабораторных показателей, которые свидетельствуют о воспалительном процессе;
- со стороны системы кроветворения: малокровие, лейкопения, тромбоцитопения.
- возможна сенсибилизация организма с появлением кожного зуда, сыпи, спазма бронхов, фотосенсибилизации, крапивницы.
Противопоказания к применению
По инструкции, Мелоксикам противопоказан в следующих случаях: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, ацетилсалициловой кислоты или лекарств пиразолонового ряда (Бутадион), нарушение мозгового кровотока, сердечная недостаточность, синдром Крона, период после шунтирования, бронхиальная астма, полипоз носоглотки, эрозивные процессы в системе пищеварения, геморрой, беременность, лактация. С осторожностью назначают Мелоксикам пожилым, не сочетают препарат с алкоголем.Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендован к приему весь период вынашивания плода и лактации из-за отсутствия достоверных данных о влиянии препарата на плод и грудное молоко.Применение у детей
Противопоказан Мелоксикам до 15 лет.Особые указания
Мелоксикам способен вызвать головокружение, сонливость, сильную головную боль, поэтому средство не назначают водителям автотранспортных средств, работникам, которые имеют дело с точной аппаратурой, механизмами. С осторожностью назначают лекарство при сахарном диабете, хроническим курильщикам, пациентам с ЯБЖ в анамнезе и при наличии инфекций Helicobacter pylori. Не рекомендован прием Мелоксикама в сочетании с НПВС (Нурофен, Кеторол), антикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Аспирин, Клопидогрел), гормонов (Преднизолон), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Циталопрам, Флуоксетин).Передозировка
При превышении дозировки Мелоксикамом появляются: подташнивание, неконтролируемая рвота, спутанность сознания, заторможенность, асистолия, болезненность при мочеиспускании, дизурия, одышка, примесь крови в кале (кровоточивость тканей). При первых симптомах передозировки препарат отменяют, срочно промывают желудок, принимают адсорбент (активированный уголь, Фильтрум, Лактофильтрум). Если симптоматика сохраняется, вызывают скорую помощь.Лекарственное взаимодействие
Есть ситуации, когда прием НПВП, к которым относится Мелоксикам, приходится вынужденно сочетать с другими симптоматическими или патогенетическими средствами. Это может усугубить течение болезни, состояние пациента. Так если Мелоксикам принимать вместе с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, согласно инструкции, есть вероятность развития язвы желудка. При одновременном применении Мелоксикама с препаратами лития есть риск кумуляции лития, увеличения токсичности химического элемента. Сочетание с метотрексатом усиливает негативное влияние последнего систему кроветворения, создает риск малокровия. При комбинации с диуретиками и циклоспорином увеличивается риск развития почечной недостаточности. Одновременный прием с внутриматочными контрацептивами нивелирует действие последних. Сочетание Мелоксикама с тромболитиками провоцирует неконтролируемое кровотечение.Условия и сроки хранения
Хранить упаковку Мелоксикама необходимо в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °С, в течение двух лет. По истечении срока годности препарат опасен для употребления.Условия отпуска из аптек, цена
Мелоксикам отпускается по рецепту, поскольку в отличие от многих других НПВП, лекарство обладает серьезными негативными рисками при неправильном приеме. Цена препарата – 71 рубль.Врачи о препарате Мелоксикам
Аналоги препарата
Иногда пациентам по разным причинам нельзя принимать Мелоксикам: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, противопоказания, возраст, беременность или грудное вскармливание. В таком случае обращают внимание на аналоги препарата, которых сегодня достаточно в аптечной сети:| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Амелотекс | 135 |
| Пироксикам | 49 |
| Артрозан | 171 |
| Генитрон | 144 |
| Мовалис | 585 |
