Содержание
Форма выпуска, состав и упаковка
Лоперамид-акрихин, Лоперамид Штада – российское лекарственное средство. Выпускается препарат в виде классических таблеток, таблеток для рассасывания, капсул. Активным компонентом каждой формы Лоперамида является одноименное вещество, которое относится к производным пентаметиленимина. Вспомогательные компоненты зависят от производителя, улучшают вкусовые свойства перорального противодиарейного препарата, стабилизируют форму таблеток и капсул. В таблетках Лоперамида, в том числе и для рассасывания, в капсулах – содержится 2 мг активного вещества. Любая лекарственная форма фасуется в картонную упаковку.Фармакологическое действие
По инструкции, Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами кишечника, снижая тонус гладких мышц. В результате, за счет блокировки выхода ацетилхолина и простагландинов из клетки, замедляется моторика кишечника, увеличивается время прохождения каловых масс, активирует анальный сфинктер, что делает позывы к дефекации редкими, а переработанный пищевой комок удерживается внутри толстого кишечника. Действует Лоперамид быстро, эффект сохраняется на протяжении 6 часов.Биодоступность составляет около 40%, максимум в плазме достигается спустя два с половиной часа после приема препарата. Лоперамид не способен преодолеть гематоэнцефалический барьер, практически весь метаболизируется в печени. Выводится с желчью, незначительная часть – с уриной.
Показания
Согласно инструкции по применению, Лоперамид показан при: диарее неинфекционного генеза в качестве симптоматического средства, пищевом поносе на фоне аллергии, дискинезии пищеварительной трубки, ОКИ, диарее на фоне лучевой терапии. Лоперамид помогает при эмоционально-стрессовой диспепсии, дисбактериозе поле курса антибиотиков, на фоне постоянного приема лекарств, для балансирования работы кишечника у пациентов с илиостомой. Лоперамид применяют для купирования синдрома раздраженного кишечника, нарушения усвоения веществ. Лекарство симптоматическое, Лоперамид на время снимает симптомы основной патологии, не устраняя первопричину.Режим дозирования
Способ приема препарата и дозу Лоперамида выбирает врач. Таблетки и капсулы Лоперамида от поноса надо принимать не разжевывая, сохраняя оболочку, запивая достаточным объемом воды. Таблетки для рассасывания кладут на язык и дожидаются их полного растворения. Затем, получившуюся жидкость глотают без запивания. Доза коррелируется тяжестью состояния пациента:- острая диарея у взрослых требует приема 4 мг лекарства, у детей старше 6 лет – 2 мг после каждого жидкого опорожнения кишечника;
- хронический понос у взрослых предполагает разовый прием 4 мг, у детей – 2 мг/день (дальнейшая доза корректируется врачом и может быть доведена до 12 мг/сутки)
Побочное действие
По инструкции, Лоперамид редко дает побочные эффекты. Иногда возможна сенсибилизация организма, подташнивание, запор, метеоризм, абдоминальные боли, сухость во рту, диспепсия, стаз каловых масс в кишечнике, мегаколон (расширение ректум), непроходимость кишечника, гингивит. Со стороны ЦНС: цефалгия, вертиго, мышечное напряжение стенки кишечника, сонливость, предобморок, заторможенность сознания, потеря координации, чувство разбитости. Лоперамид провоцирует кожные сыпи, анафилаксию, отек Квинке, пастозность тканей, зуд, эритему, синдромы Лайелла и Стивенса–Джонсона, сужение зрачка, дизурию с задержкой урины.Ещё по теме:
Противопоказания к применению
Согласно инструкции по применению, противопоказанием к использованию Лоперамида служит индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Кроме того, это: первый триместр беременности, лактация, детский возраст до 6 лет, псевдомембранозный колит на фоне приема антибиотиков, фенилкетонурия, дизентерия, язвенно-эрозивные процессы в толстой кишке, кишечные инфекции разного генеза, риск осложнений на фоне минимальной перистальтики. Под строгим врачебным контролем препарат назначают во втором и третьем триместре вынашивания младенца, при структурных патологиях пищеварительной трубки, ОКИ, функциональной недостаточности печени.Применение при беременности и кормлении грудью
Лоперамид противопоказан в I триместре беременности, в период лактации, нежелателен и во втором-третьем триместре из-за отсутствия данных о влиянии препарата на плод, грудное молоко.Применение у детей
Лоперамид – сильнодействующий синтетический препарат. Для детей лекарство под запретом в таблетках – до 4 лет, в капсулах – до шестилетнего возраста. В отдельных случаях, по данным зарубежных педиатров, Лоперамид назначают детям после двух лет под строгим контролем врача.Особые указания
При возникновении метеоризма, задержки стула, кишечной непроходимости прием Лоперамида прекращают, в первую очередь пациенты с приобретенным иммунодефицитом. При наличии жидкого стула, обезвоживании необходима заместительная, регидратационная терапия для исключения риска летальности. Возможные опасные инфекционные и паразитарные осложнения. При патологии мочеполовой системы лечение Лоперамидом проводится с осторожностью. При отсутствии результат на протяжении суток, прием препарата прекращают и проходят полное клинико-лабораторное обследование. Лоперамид тормозит остроту реакции, поэтому на весь период лечения следует отказаться от управления автомобилем, работы на высоте или с точными приборами, механизмами.Передозировка
При приеме Лоперамида передозировка возможна, проявляется патологическое состояние следующими симптомами: кишечной непроходимостью, дизурией с задержкой урины, заторможенностью, потерей координации, одышкой, сонливостью, миозом (сужением зрачка), гипертонусом мышц, спутанностью сознания. У ребенка осложнения могут быть еще серьезнее, нужна срочная консультация врача. В условиях стационара применяют специальные вещества (Налоксон), мониторируют состояние больного.Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с Лоперамидом повышают уровень активного действующего вещества в крови: Хинидин, Итраконазол, Кетоконазол, Гемфиброзил, Ритонавир. Прием Лоперамида с Десмопрессином повышает уровень в крови последнего. Медикаменты с аналогичными терапевтическими свойствами потенцируют Лоперамид. Лекарства, которые усиливают перистальтику кишечника, минимизирую эффект Лоперамида.Условия и сроки хранения
Хранится Лоперамид в сухом, темном, недоступном детям и животным месте, при температуре не выше 25°С, не более четырех лет.Условия отпуска из аптек, цена
Препарат безрецептурного отпуска. Стоимость классических таблеток Лоперамид-акрихин – 15 рублей, Лоперамид штада – 38, рассасывающих – 57, капсул – 53.Аналоги препарата
Структурным аналогом Лоперамида считается оригинальный препарат Имодиум, который производит фармакологическая компания Janssen (торговые синонимы: Диарол, Энтеробене, Суперилоп, Ларемид). Выпускается Имодиум в подъязычных таблетка, стоит 150 рублей. Другие аналоги:| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Имодиум-Экспресс | 480 |
| Лопедиум | 28 |
| Диара | 26 |
| Лоперамид-Штада | 33 |
