Содержание
Какой геморрой называют острым?
Геморрой – чаще всего хроническая патология, симптомы которой можно терпеть годами. Но вот когда речь заходит о геморрое остром – это значит, что терпеть больше нет никаких сил, настолько велика боль, которая сопровождается зудом и жжением ануса. Особенностью патологии является ее способность возникать в качестве первого приступа болезни или при очередном обострении длительно существующего геморроя.Каковы причины острого геморроя?
Самая распространенная причина – тромбоз наружного, внутреннего, или обоих геморроидальных узлов. На втором месте – ущемление геморроидальной шишки анусом. По сути, это осложнения геморроя.Тромбоз геморроидального узла
Острый тромбоз возникает внезапно. Причина чаще всего в тромбировании наружных геморроидальных шишек. Болевой синдром развивается и при тромбозе внутреннего узла. Происходит это во время беременности или при постоянных запорах, разрешающихся натуживанием. Патология сопровождается пастозностью аноректальной области, раздражением кожи и ануса. Сгусток крови внутри варикозной каверны, давит на ее стенки, раздражает болевые рецепторы, вызывая сильную боль в области заднего прохода, которую сложно купировать. Иногда это удается только после механического удаления тромба. Симптом носит постоянный характер, возможно развитие осложненного варианта. При этом острая боль сопровождается некрозом тканей и приобретает тенденцию к постепенному стиханию. Если в процесс не вовлекаются близлежащие новые узлы, приступ, как бы заканчивается локальным некрозом. Иногда образуется дефект кожи или слизистой, через который выделяется незначительное количество крови. Ситуация требует экстренного медицинского вмешательства, чтобы не допустить септицемии.Ущемление геморройных шишек
Что провоцирует развитие острой формы геморроя?
Любое перенапряжение, которое вызывает прилив крови к органам малого таза, способно привести к перерастяжению или разрыву сосуда в области анального отверстия. Основными факторами, которые провоцируют острый геморрой называют чрезмерные физические нагрузки: подъем тяжестей, в том числе – спортивных снарядов, диспепсию с чередованием запоров и диареи, несбалансированный рацион с преобладанием жирной. острой, соленой пищи. Также причинами выступает:- злоупотребление алкоголем;
- гиподинамия;
- анальный секс;
- переохлаждение;
- длительное нахождение в статичном положении стоя, сидя; ожирение;
- роды.
Как проявляется обострение геморроя?
Клиническая картина острого геморроя несколько отличается в зависимости от локализации узлов.Симптомы острого наружного геморроя
Пациентов с острым тромбозом наружного геморроидального узла беспокоит хорошо заметное на ощупь выпячивание и боль разной интенсивности в области заднего прохода с зудом и жжением. Размер «шишки» варьирует от миллиметра до сантиметра, часто сопровождается пастозностью близлежащих тканей (вплоть до полной отечности ануса).
У части пациентов заболевание протекает без боли, но это исключение из правил. Чаще всего, боль интенсивная, пульсирующая с иррадиацией в низ живота, копчик и поясницу. Дополнительно появляются симптомы продромы: субфебрилитет, слабость, подташнивание. Развитие симптоматики начинается уже с первой стадии геморроя.
Симптомы внутреннего острого геморроя
Клинические проявления, связанные с прямокишечным геморроем, проявляются на второй стадии, когда узлы приобретают тенденцию к выпадению. При этом в отличие от наружных узлов покрыты внутренние шишки слизистой, а не кожей.
Пациенты предъявляют жалобы на чувство новообразования и боль в заднем проходе, которая становится сильнее при дефекации, любой другой физической нагрузке, сидении на твердой поверхности. Боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями из заднего прохода. Но основным симптомом всегда остается болевой.
В чем опасность острой стадии геморроя?
Есть три по-настоящему опасных осложнения при развитии острого наружного или внутреннего геморроя: некроз тканей, вторичное инфицирование с формированием абсцесса или парапроктита и сепсис с летальным исходом.Как определить, что геморрой перешел в острую стадию?
Сильнейший болевой синдром практически безошибочно указывает на остроту процесса. При наружных геморроидальных узлах не требуется никаких дополнительных исследований.Ещё по теме:
Как лечить острый геморрой?
Лечение острого геморроя должен осуществлять только врач. Самолечение при остром процессе опасно для жизни. При первых симптомах требуется врачебное вмешательство. Проктолог (колопроктолог) или в его отсутствие – врач-хирург подберет индивидуальную комплексную схему терапии, основной задачей которой является снятие приступа боли.Медикаментозная терапия
Сегодня в практической проктологии самым эффективным способом купирования острого приступа геморроя является борьба с застойными явлениями в геморроидальных кавернах. В течение последнего десятилетия было доказано приоритетное влияние на застой крови флеботоников, которые действуют непосредственно на несколько ключевых точек патогенеза, эффективно уменьшая местное воспаление в начале его развития.
К числу венотоников принадлежат препараты на основе природных веществ типа эсцина, рутина, диосмина. На их базе выпускаются таблетки, свечи и мази. Самыми результативными признаны: при внутреннем геморрое – Детралекс, Троксевазин, Релиф; при внешнем – Венарус, Релиф Адванс, Троксерутин.
Читайте также: список таблеток и капсул для системной терапии геморроя
Из анальгетиков при остром геморрое традиционны НПВС: Парацетамол, Кеторолак, Диклофенак. На практике очень распространено применение местных анестетиков с анестезином или бензокаином, дикаином или бупивакаином в составе комбинированных линиментов (Проктозан, Прокто-Гливенол, Анестезол).
Читайте также: обезболивающие свечи при геморрое
Тромболитическая и фибринолитическая терапия при остром геморрое применяется достаточно широко, используют комбинированные мази и кремы на основе гепарина. Это, безусловно, приоритетные средства при остром тромбозе геморроидальных шишек, но они же эффективны при любой острой форме геморроя и в послеоперационном периоде, поскольку оказывают мощное антивоспалительное, антиотечное и ангиопротекторное действие.
На поздних стадиях острого геморроя с распадом или повреждением узлов и сопутствующей негативной симптоматикой разумно подключение антибиотиков.
При кровотечениях из геморроидальных каверн, которые угрожают жизни пациента, применимы общереанимационные принципы, часто для купирования кровоточивости достаточно местных гемостатиков – Тахокомба, Андроксона.
Особое место в консервативной терапии острого наружного или внутреннего геморроя занимают слабительные смягчительного и осмотического действия на основе псилиума, лактулозы и макрогола.
Хирургические методы лечения
После снятия болевого синдрома, вплоть до 4 стадии острого геморроя используют малоинвазивные техники:- дезартеризация;
- латексное лигирование;
- склеротерапия;
- фото- и лазерная коагуляция;
- по специальным показаниям – криодеструкция.
Для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла существуют две основные операции: удаление всего узла или только тромба из него. Обе эффективны с для ликвидации болевого синдрома, но эвакуация тромба чаще дает рецидивы.
Средства народной медицины
Облегчить острый приступ геморроя могут народные рецепты, согласованные с врачом:- облепиховое масло в виде мази;
- ледяные свечи;
- суппозитории из сырого картофеля; Читайте также: рецепт приготовления свечей от геморроя из картофеля + другие рецепты.
- прохладные ванночки со слабым раствором марганцовки, отварами трав, морской солью.
Как питаться при геморрое острой стадии?
Питание при остром процессе должно быть дробным, небольшими порциями, в одно и тоже время. Из рациона убирают: жирную, острую, копченую, соленую пищу, выпечку и сладости. Включают: продукты, богатые клетчаткой, овощи, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от всех спиртных напитков. Соблюдение таких простых правил поможет предотвратить запоры и ускорит выздоровление.Как не допустить обострение геморроя?
Правила стандартны:- разумная двигательная активность;
- сбалансированный рацион;
- расставание с вредными привычками;
- соблюдение интимной гигиены;
- ежегодная диспансеризация.
