Содержание
Оперативное вмешательство и поджелудочная железа
Современная медицина располагает инструментальными методами, которыми определяются врожденные или приобретенные патологии развития, функционирования внутренних органов. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, она выполняет также эндокринные функции. По внешнему виду и расположению в брюшной полости, ее сравнивают с лежащей буквой «S». Весит железа около 80 г. У взрослого человека ее длина достигает до 22 см, толщина – 2–3 см. Небольшие размеры органа не мешают вырабатывать 1–4 л панкреатического сока. Состав жидкости меняется, в зависимости от компонентов съедаемой пищи. Вокруг железы находится множество лимфатических и кровеносных путей (аорта, верхняя полая вена, желчные протоки). Она имеет три основные структурные части (тело с головкой и хвост). Клеток, вырабатывающих гормоны (инсулин, глюкагон), больше всего в хвостовой части. Внутреннее строение органа – сложное. Множественные перегородки делят железу на дольки, клетки которых вырабатывают панкреатический сок. Система мелких протоков в итоге соединяется в крупный общий вывод. Главный проток впадает в двенадцатиперстную кишку. Внешняя капсула состоит из соединительной ткани. Читайте также: Обострение панкреатита поджелудочной железы При панкреатите происходит воспаление тканей, часто, образуются кисты. Во время инструментального вмешательства удаляются зоны некроза (омертвевших клеток). Что позволяет избежать осложнений:- дальнейшего распространения некротического процесса;
- ликвидации интоксикации (отравления) организма;
- сохранения функций железы;
- нормализации патологических изменений.
Показаниями к проведению операции являются: наличие псевдокисты, размером более 5 см, образование фиброзных изменений в паренхиме (слое) железы, подозрение на рак
Необходимость и невозможность проведения операции
Оперативным действием, во-первых, устраняют частую первопричину заболевания: восстанавливают нормальный отток панкреатического сока, желчи. Во-вторых, раскрытие пути в просвет начального отдела тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки) помогает успокоить непрекращающиеся сильные боли. Специалисты считают хорошим результатом: уменьшение болевого симптома на 2–3 день после операции. Различные причины (механические повреждения, неправильная диета, длительное лечение кортикостероидами) приводят к активизации выработки пищеварительных ферментов в железе. Форма «острый панкреатит» хирургическим путем не лечится. Другие показания для отказа от проведения операции это:- сахарный диабет в стадии декомпенсации (высокий уровень глюкозы в крови);
- панкреатит в невыявленной форме;
- серьезные расстройства метаболизма (обмена веществ) у людей преклонного возраста.
Ещё по теме:
- осложнения после перенесенного панкреатита (панкреонекроз, абсцесс, геморрагическая форма);
- неэффективное длительное консервативное лечение, выраженный болевой симптом;
- разрушительные процессы в анатомически рядом расположенных органах (желчном пузыре, печени, желудке);
- сопутствующие болезни (асцит, желтуха) и состояния (перитонит, разрыв кисты);
- калькулезный (камнеобразование из солей кальция).
Внимание: по медицинской статистике, камнеобразованием, чаще всего страдают женщины старше 50 лет.
Случается, что хирургам приходиться удалять часть соседнего органа при колите, холецистите
Важно знать, что норма активности фермента амилазы находится в интервале 16–129 единиц. Во время острого панкреатита она возрастает более чем в 500 раз. Повышается и значение С-реактивного белка в крови.Типы операций на поджелудочной железе при панкреатите и дальнейший уход
Общая схема вмешательства заключается в том, что происходит частичное удаление при наличии камней, свищей, поврежденных клеток. Тотальная ликвидация – при запущенном процессе самопереваривания органа. Дальнейшими действиями восстанавливается обычное функционирование железы:
- производится сшивание слоев ткани;
- устанавливается свободное сообщение между поджелудочной и тонкой кишкой;
- фиксируется дренаж (может быть использована резиновая трубка) для оттока гноя, слизи, крови.
Профилактикой недоведения состояния больного до операции на железе является качественное и своевременное лечение панкреатита
