Содержание
Общая информация
СА 19-9 – это раковый антиген, высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта.Анализ на онкомаркер СА 19-9 используется для диагностики онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее чувствителен к опухолям поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки, печени и желчевыводящих путей. Определение СА 19-9 часто используется в комплексе с РЭА и СА-242 (дополнительный первостепенный онкомаркер).Онкомаркер СА 19-9 — фрагмент высокомолекулярного гликолипида, синтезируемого в эпителии органов ЖКТ и легких. Он выводится из организма с желчью, поэтому увеличение его концентрации в крови может быть вызвано патологиями желчевыводящих путей. Повышение уровня СА 19-9 выявляется почти у всех пациентов с онкологическими заболеваниями органов ЖКТ, в особенности поджелудочной железы. Однократное повышение концентрации онкомаркера в крови не считается основанием для постановки диагноза «рак», но должно стать поводом для дальнейшего обследования.
Показания к назначению исследования
- Симптомы поражения поджелудочной железы у пациентов старше 45 лет.
- Диагностика рака печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, толстой кишки.
- Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы с другими патологиями органа, включая панкреатит.
- Контроль лечения онкологических заболеваний поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Нормальные значение СА 19-9 в крови
Ещё по теме:
Причины повышения онкомаркера СА 19-9
Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем более у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается в случае метастазирования рака поджелудочной железы. Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на различные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.При этом нормальная концентрация CA 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы. Так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли. Повышенное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:
- рак поджелудочной железы,
- опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников),
- заболевания печени (гепатит, цирроз),
- желчнокаменную болезнь,
- панкреатит,
- муковисцидоз.
Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9
Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей.- норму,
- успешность проводимого лечения,
- раннюю стадию рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.
Факторы, влияющие на результаты исследований
- Приём алкоголя, курение.
- Воспалительный процесс.
- Аутоиммунная патология.
- Отсутствие кодирующего антигена СА 19-9, в результате чего генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9.
Литература
- Клинические рекомендации. Рак желчевыводящей системы. — Ассоциация онкологов России. Российское общество клинических онкологов — 2018.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей поджелудочной железы. — Общероссийский союз общественных объединений ассоциация онкологов России. — Москва, 2014.
- Рак поджелудочной железы: обновленные клинические рекомендации 2018 г.
- Письмо Минздрава России от 04.12.2018 N 15-4/10/2-7838. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака».
- Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы. — Коллектив авторов: Покатаев И. А., Алиева С. Б, Гладков О. А., Загайнов В. Е., Кудашкин Н. Е., Патютко Ю. И., Трякин А. А.
