Содержание
Причины болей
Ноющая боль в сердце – признак проблем с сердечно-сосудистой системой, органами пищеварения, легкими или просто носит психологический характер. Причины – самые разные от стресса до поражения внутренних органов, грозящего самой жизни, но все они делятся на сердечные и внесердечные.| Причины | Дополнительные симптомы |
|---|---|
| Сердечные | |
| Миокардит | Кроме сердечного дискомфорта, появляется слабость, повышение температуры, нарушение сердечного ритма (тахикардия или брадикардия), одышка |
| Ревмокардит | Симптоматика аналогична миокардиту, но причина иная – ревматизм, аутоиммунные процессы в миокарде |
| Пролапс митрального клапана | Недостаточность клапана приводит к обратному оттоку крови, болям в сердце и груди, присоединяется:
|
| Гипертония | На начальных стадиях проявления отсутствуют, но при резком скачке АД появляется неприятные ощущения в области сердца, мигрень, одышка, снижение остроты зрения, тяжесть в груди |
| Аневризма аорты | На фоне разрыва или расслоения сосуда развивается одышка, отечность, головокружение, кашель, ком во время глотания, дискомфорт в груди |
| Стенокардия | Боль может быть не только ноющей, но и давящей, появляется после нагрузки или в состоянии покоя, одышка |
| Внесердечные | |
| ВСД | Существует два варианта: если преобладает тонус симпатической нервной системы – дебютирует гипертонический тип, если парасимпатической – гипотония. Гипертензия провоцирует дискомфорт за грудиной, тахикардию, рост АД, гипертермию, расширенные зрачки, страх. Причина – симпатоадреналовый криз. При гипотоническом варианте все наоборот, возникает вагоинсулярный криз с ноющей болью в сердце, удушье, мигрень, сужение зрачков. Есть и смешанный вариант с комбинированной симптоматикой |
| Неврозы | Неприятные ощущения сочетаются с хронической усталостью, подавленностью, плаксивостью, перепадами настроения |
| Патология легких | Боль за грудиной сопровождается охриплостью голоса, кашлем, падением АД, тахикардией, потливостью, бледностью кожи |
| Заболевания пищеварительной системы | Дискомфорт в груди сопровождается изжогой, тошнотой, резким снижением массы тела, отрыжкой, всегда связан с едой |
Симптомы
Болевые ощущения при сердечной патологии имеют разные характеристики: они давят, колют, ноют, пекут, жгут с разной силой, интенсивностью. Локализуются они тоже в разных местах, могут иррадиировать, но всегда соответствуют расположению сердца. Из всех видов ноющая боль в области сердца самая неспецифическая, как и ее общие симптомы: нарушение ритма сердца по типу тахикардии или аритмии, одышка, чувство нехватки воздуха, пастозность лица, отечность конечностей, колебания показателей давления.Такая симптоматика может говорить о развитии любого заболевания, от безобидной кардиалгии психогенного характера до инфаркта или ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), ведущих к летальному исходу. Установить точный диагноз под силу только врачу с помощью полного клинико-лабораторного обследования.Ещё по теме:
Диагностика
Ее алгоритм стандартен:- сбор анамнеза, физикальный осмотр;
- тонометрия, пульсометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование крови на гормоны. антитела к возбудителям;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- рентгеновское обследование: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
- МРТ;
- дуплексное сканирование аорты;
- ФГДС.
Первая помощь
Поскольку ноющие боли не говорят об остроте патологического процесса в сердце, кажется, что первая помощь в домашних условиях при их возникновении не обязательна, так же, как и вызов Скорой. Но это ошибочное мнение. Сердечная этиология дискомфорта предполагает быструю трансформацию появившихся неприятных ощущений в острые, давящие, жгущие, пекущие боли за грудиной. Они уже свидетельствуют в пользу развития серьезного заболевания, связанного с поражением сердечной мышцы. Поэтому при возникновении неприятных ноющих или тянущих ощущений в области сердца следует оказать больному первую помощь, которая заключается в:- нахождении удобного для человека положения;
- обеспечении доступа свежего воздуха;
- ослаблении сковывающих предметов одежды;
- измерении ЧСС и АД;
- приеме Нитроглицерина.
Лечение кардиологических болей
Купируются сердечные боли разными способами в зависимости от первопричины патологии:- при стенокардии – используют нитраты;
- при неврозах – седативные;
- при других патологиях – обезболивающие с анальгетическим эффектом.
| Патология | Способы лечения |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая патология | |
| Миокардит | Нестероидные противовоспалительные (Нурофен, Вольтарен, Диклофенак), в зависимости от этиологии – противовирусные (Интерферон, Тамифлю, Кагоцел), антибиотики с определением чувствительности микроба к ним (Левофлоксацин, Цефтриаксон, Флемоксин Солютаб) |
| Ревмокардит | К НПВС добавляют салицилаты (Аспирин), глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) |
| Пролапс митрального клапана | Хирургическое вмешательство |
| Гипертония | Гипотензивные разных групп (Беталок Зок, Ренитек, Конкор, Норваск, Метопролол), диуретики (Верошпирон, Триампур, Фуросемид) |
| Аневризма аорты | Оперативное вмешательство |
| Стенокардия | Статины (Аторвастатин), бета-блокаторы (Беталок, Пропранолол, Вискен), фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат), антиагреганты (Клопидогрел, Тиклопидин, Тромбо-АСС), антикоагулянты (Вессел Дуэ Ф, Фрагмин, Клексан) |
| Неврозы, ВСД | |
| Неврозы | Антидепрессанты (Амизол, Ребоксетин, Мелипрамин), ноотропы (Ноопепт, Глицин, Пантогам, Церебролизин), успокоительные (Нервофлукс, Седаристон, Алора) |
| ВСД | Лечение симптоматическое: гипотензивные (Энап, Ко-Ренитек, Конкор, Тритаце, Перинева), средства, поднимающие давление (Элеутерококк, Женьшень, Лимонник), антиаритмические (Анаприлин, Хинидин, Новокаинамид), снятие психологического напряжения |
| Лечение внутренних органов | |
| Экссудативный плеврит | Противовоспалительные (Найз, Колдрекс, Нурофен), противокашлевые средства (Коделак, Лазолван, Эреспал), антибиотики (Амоксиклав, Левофлоксацин, Цефтриаксон), иногда – глюкокортикоиды (Преднизолон). При скоплении большого количества экссудата (выпота) проводят пункцию для удаления этой жидкости |
| Опухоли | Цитостатики (Этопозид, Виндезин, Цитарабин), операция |
| Эзофагит | Антациды (Альмагель), диета |
| ЯБЖ | Антациды (Фосфалюгель), антисекреторные средства (Ранитидин, Роксатидин, Фамотидин), антибиотики против Helicobacter pylori (Амоксициллин, Левофлоксацин, Рифабутин), витамин В5 |
Профилактика
Сердце не будет болеть, если следовать простым правилам профилактики:- здоровый образ жизни, правильный режим дня;
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированный рацион;
- дозированная физическая активность;
