Содержание
Основа лечения болезни – достижение компенсации. Это единственная возможность удерживать уровень глюкозы в кровеносном русле в допустимых пределах и предотвратить развитие острых и хронических осложнений. Одним из методов, которые помогают достичь компенсации, является диетотерапия (низкоуглеводная диета при диабете).
Далее рассмотрены принципы коррекции питания, пример меню на неделю, вкусные и простые рецепты для больных людей.
Роль питания при сахарном диабете
При развитии диабета организм не может в полной мере перерабатывать углеводы. В процессе пищеварения именно углеводы (сахариды) расщепляются до моносахаридов, к группе которых относится и глюкоза. Вещество не поступает в клетки и ткани в необходимом объеме, а остается в крови в большом количестве. Когда развивается гипергликемия, поджелудочная железа получает сигнал о необходимости выброса инсулина для дальнейшей транспортировки сахара в клетки. Если инсулина вырабатывается недостаточно, речь идет о 1 типе заболевания. При потере чувствительности к гормонально-активному веществу состояние относится к 2 типу патологии.
Гипергликемия – показатель, который требует коррекции при сахарном диабете
Как низкоуглеводная диета способна помочь при диабете?
Были проведены клинические исследования, подтверждающие эффективность использования принципов низко-углеводной диеты среди больных диабетом. Цель такого питания заключается в следующем:- снижение нагрузки на поджелудочную железу;
- повышение чувствительности клеток и тканей организма к инсулину;
- поддержка уровня глюкозы в допустимых рамках;
- управление собственным весом, его снижение при необходимости;
- очистка сосудов от лишнего холестерина;
- поддержка показателей артериального давления в пределах нормы;
- профилактика развития осложнений со стороны почек, сосудов, глазного дна, нервной системы.
Исследования показали, что именно долгосрочное соблюдение правил низкоуглеводной диеты позволяет контролировать уровень сахара в крови.
С чего начинать?
Низкоуглеводная диета при сахарном диабете требует правильного подхода и подготовки. Что нужно сделать:- Проконсультироваться с лечащим эндокринологом о том, как правильно подбирать и рассчитывать дозу инсулина. Это нужно уметь для того, чтоб подбирать количество препарата в зависимости от индивидуального меню.
- Иметь под рукой глюкометр для своевременного уточнения уровня сахара и что-то сладкое, чтоб вовремя купировать приступ гипогликемии.
- Специалист должен ознакомиться с показателями гликемии на протяжении последних нескольких недель. Как правило, рядом с цифрами больные указывают, что они ели, уровень физической активности, наличие сопутствующих заболеваний. Все это важно!
- Врач уточняет и то, появились уже какие-либо осложнения у пациента или нет.
Эндокринолог – специалист, который поможет подобрать индивидуальное меню
Сколько можно употреблять углеводов
Этот вопрос считается «палкой о двух концах». Исследования ученых подтвердили снижение показателей гликемии, массы тела и других маркеров сахарного диабета при ограничении поступления сахаридов до 30 г в сутки. Тем не менее, ряд специалистов утверждает, что в суточном рационе питания должно быть не менее 70 г углеводов. Медицинские работники пришли к выводу, что точной цифры углеводов, которые должны включаться в ежедневное меню, не существует. Ее подбирают для каждого клинического случая индивидуально, основываясь на следующих моментах:- пол и возраст пациента;
- масса тела;
- показатели сахара натощак и через 60-120 минут после поступления пищи в организм.
Полностью исключать сахариды из рациона не рекомендуют, поскольку эти вещества являются «строительным материалом» и обеспечивают клетки жизненно необходимой энергией. Следует заменить легкоусвояемые углеводы теми, в состав которых входит большое количество пищевых волокон.
Запрещенные продукты
Низкоуглеводная диета для диабетиков основывается на разделении всех продуктов питания на три большие группы: позволенные, запрещенные и продукты, которые можно включать в индивидуальное меню, но в ограниченном количестве. В таблице указаны продукты, которые нужно максимально ограничить в рационе питания.| Группа | Основные представители |
| Мучные и макаронные изделия | Хлеб и сдоба из муки первого и высшего сорта, макароны, слоеное тесто |
| Первые блюда | Борщи и супы на свином или жирном рыбном бульоне, молочные первые блюда с лапшой |
| Мясо и колбасные изделия | Свинина, утка, гусь, копченые колбасы, колбасы с салом |
| Рыба | Жирные сорта, икра, копченная и соленая рыба, рыбные консервы |
| Молочные продукты | Сметана высокой жирности, домашние сливки, йогурт со вкусовыми добавками, соленый сыр |
| Крупы | Манка, белый рис (ограничить) |
| Фрукты и овощи | Отварная морковь, отварная свекла, инжир, виноград, финики, изюм |
| Другие продукты и блюда | Соусы, хрен, горчица, алкоголь, газированные напитки, лимонад |
Позволенные продукты
Больной не должен пугаться того, что значительное количество продуктов необходимо ограничить. Существует большой перечень позволенных низкоуглеводных продуктов, которые обеспечат организм диабетика всеми необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами.| Группа | Основные представители |
| Хлеб и мучное | Хлеб на основе муки второго сорта, ржаной, с отрубями. Включение мучного в рацион позволено с условием уменьшения потребления хлеба |
| Первые блюда | Овощные борщи и супы, грибные супы, супы с фрикадельками, нежирные мясные и рыбные бульоны |
| Мясные продукты | Мясо говядины, телятины, курицы, кролика, индейки |
| Рыба и морепродукты | Карась, судак, форель, минтай, все виды морепродуктов |
| Закуски | Салаты из свежих овощей, винегрет, икра из кабачков, квашеная капуста, моченые яблоки, вымоченная сельдь |
| Овощи | Все, кроме вареного картофеля, моркови и свеклы (ограниченное количество) |
| Фрукты | Абрикосы, вишни, черешни, манго и киви, ананас |
| Молоко и кисломолочные продукты | Кефир, нежирный творог и сметана, ряженка, кислое молоко |
| Другие продукты | Грибы, специи, крупы, сливочный жир (до 40 г в день) |
| Напитки | Минеральная вода без газа, чай, компот, морс, фиточаи |
Что влияет на выбор продуктов?
При формировании индивидуального меню диабетик должен учитывать ряд показателей:- Гликемический индекс – это цифровой эквивалент, указывающий, насколько уровень глюкозы повышается в крови после употребления в пищу того или иного продукта.
- Инсулиновый индекс – показатель, указывающий, какое количество гормона необходимо для возврата цифр гликемии до нормального уровня после употребления в пищу определенного продукта или блюда.
- Пищевая ценность – такое понятие, которое отражает полезные свойства продукта в процессе обеспечения организма энергией.
Важно учитывать и термическую обработку во время приготовления блюда, поскольку она может влиять на показатели гликемических индексов. Как правило, цифры ГИ в сырых овощах и фруктах ниже, чем в отварных, запеченных или тушенных. Больной должен учитывать это при расчете дозы вводимого инсулина.Эти основные показатели являются решающими при определении возможности включения продукта в рацион питания.Ещё по теме:
Диетотерапия при сахарном диабете – это может быть не только полезно, но и вкусно
Правила коррекции питания
Чтоб пациенты получали необходимое количество полезных веществ, но при этом не вредили своему организму, необходимо соблюдать следующие правила:- Питание должно быть частым и малыми порциями (от 4 до 8 раз в день). Желательно питаться в одно и то же время. Это стимулирует правильную работу поджелудочной железы.
- Количество употребляемых углеводов должно быть разделено равномерно между всеми основными приемами пищи.
- Суточный калораж рассчитывается лечащим врачом индивидуально. У диабетика со средним весом – 2600-2800 ккал.
- Пропускать прием пищи, как и переедать, строго запрещено.
- Нужно отказаться от спиртного, ограничить копченые, маринованные, соленые продукты.
- Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, запеченным, тушенным, вареным.
Критерии правильно подобранной диеты
Большинство диабетиков интересуются, как же они поймут, что диетотерапия действительно помогает. Эффективность будет подтверждена следующими показателями:- хорошее самочувствие;
- отсутствие патологического голода и, наоборот, тяжести в желудке после еды;
- снижение массы тела;
- нормализация показателей артериального давления;
- нормализация показателей липидного обмена (холестерина, триглицеридов);
- показатели гликемии натощак меньше 5,5 ммоль/л;
- цифры сахара через 2 часа после еды меньше 6,8 ммоль/л;
- уровень гликированного гемоглобина менее 6,5%.
На основании клинических и лабораторных данных можно судить о достижении компенсации заболевания.
Меню на день
Разработкой низкоуглеводной диеты для диабетиков может заниматься не только лечащий врач-эндокринолог, но и специалист-диетолог, который ознакомлен с особенностями конкретного клинического случая. Пример индивидуального меню:- завтрак – отварное куриное яйцо или несколько перепелиных, хлеб с маслом, чай;
- перекус №1 – стакан ежевики;
- обед – борщ, пшенная каша, отварное филе индейки, компот;
- перекус №2 – апельсин;
- ужин – гречка, тушеные овощи, хлеб, морс;
- перекус №3 – стакан кефира, сухое печенье.
Перекус – обязательная составляющая ежедневного рациона питания диабетика
Рецепты для диабетиков
Диетический стол при сахарном диабете подразумевает приготовление тех блюд, которые имеют низкий показатель гликемического индекса, но при этом обеспечивают организм необходимым количеством энергетических ресурсов, витаминов, микроэлементов.Рыбные котлеты
Необходимо подготовить следующие ингредиенты:- 300 г филе минтая;
- 100 г хлеба (можно использовать пшеничный хлеб второго сорта);
- 25 г сливочного масла;
- 1/3 стакана молока;
- 1 луковица.
Котлеты из рыбного филе украсят не только повседневный, но и праздничный стол
Ржаные оладьи с черникой
Ингредиенты для блюда:- куриное яйцо – 2 шт.;
- трава стевии – 2 г;
- творог – 150 г;
- черника – 150 г;
- сода – 1 ч. л.;
- щепотка соли;
- растительный жир – 3 ст. л.;
- ржаная мука – 2 стакана.
Зразы из цветной капустой
Ингредиенты:- цветная капуста – 1 головка;
- мука – 4 ст. л.;
- растительный жир – 3 ст. л.;
- щепотка соли;
- зеленый лук;
- куриное яйцо – 1 шт.
Низкоуглеводная диета может быть разнообразной и полезной
