Содержание
Причины патологии
Низким принято считать давление ниже показателей 90/60, высоким пульсом – частоту сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту. У многих людей эти показатели сердечной деятельности сочетаются.Степень риска такой комбинации зависит от причины, вызвавшей ее. В большинстве случаев первопричиной является гипотония, а тахикардия – ее компенсаторным следствием, реже – наоборот.Главной причиной низкого давления и высокого пульса является уменьшение общего объема циркулирующей в кровотоке жидкости. Это гиповолемия: абсолютная или относительная. Истинное уменьшение общего ОЦК (объема циркулирующей крови) обусловлено обезвоживанием или кровопотерей, например, а относительное – расширением кровеносных сосудов, когда нормального объема крови в системе кровообращения становится мало для нормального уровня АД. Возможна и комбинация обоих вариантов. Миокард при гиповолемии в ответ на падение АД компенсаторно повышает ЧСС, чтобы восстановить кровоснабжение жизненно важных органов. Абсолютная гиповолемия вызвана нерациональным питьевым рационом или потерей большого количества жидкости организмом, причины рассмотрены таблично.
| Причина | Характеристики |
|---|---|
| Обезвоживание | |
| Понос | Это самая частая причина обезвоживания в результате заболеваний кишечника разной этиологии |
| Рвота | Причина – интоксикация, отравления, парез желудка, кишечная непроходимость, ротавирус, другие заболевания |
| Гипергидроз | Гипертермия, физические нагрузки, жара приводят к повышенному потоотделению |
| Сахарный диабет | Высокая концентрация сахара в крови увеличивает количество выделяемой почками мочи |
| Этанол | Мочегонное действие этанола стимулирует вывод жидкости из организма |
| Мочегонные | Лекарственные средства, которые выводят лишнюю воду из организма, часто применяют для лечения повышенного АД и сердечной недостаточности |
| Кровопотеря | |
| ЯБЖ желудка или двенадцатиперстной кишки | Прободение или эрозивный процесс вызывают кровотечение с учащением пульса |
| Гемофилия | Нарушение свертываемости крови наследственного характера проявляется длительно не останавливающимся кровотечением при любой травме |
| Варикоз | Трофические язвы на поздних стадиях развития заболевания приводят к локальной кровопотере |
| Опухолевый рост | Локализация опухоли с разрушением сосудов (метастазы) вызывает кровотечение |
| Перераспределение плазмы в межклеточное пространство | |
| Гипоальбуминемия | Заболевания почек или токсическое поражение нефронов являются причиной изменения сосудистой проницаемости и потери белка, что вызывает учащенное сердцебиение |
| Патология печени, почек | Жидкая часть крови выходит из сосудов в межклеточное пространство, что уменьшает объем циркулирующей в кровотоке жидкости |
| Сердечная недостаточность | Декомпенсация сократительной способности миокарда приводит к застойным явлениям и перераспределению плазмы крови |
| Ожоги | Нарушение целостности тканей, сосудов – причина выхода плазмы в межклеточное пространство |
Ещё по теме:
Основная симптоматика
Когда давление становится низким, а пульс высоким возникает нарушение кровообращения внутренних органов, появляется следующая клиническая симптоматика:- головокружение;
- неустойчивость походки;
- предобморок, потеря сознания;
- нарушение остроты зрения;
- дезориентация в пространстве;
- подташнивание;
- хроническая усталость;
- удушье.
Первая помощь
Незначительное ухудшение самочувствия с ЧСС до 90-100 ударов/минуту требует простого отдыха и никаких дополнительных вмешательств. Тахикардия за 100 единиц с загрудинной болью, головокружением, чувством страха, профузным потом, одышкой, цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи – повод для экстренного вызова Скорой. До ее приезда:- помочь принять человеку удобное положение, если он лежит – немного приподнять ноги, если сидит – опустить голову ниже колен;
- расслабить давящие детали одежды;
- открыть окно;
- если человек мерзнет – согреть его.
- надавить на глазные яблоки;
- глубоко вдохнуть носом, задержать дыхание на 15 минут, затем, резко выдохнуть, что замедлит ЧСС;
- максимально напрячь мышцы брюшного пресса на 15 секунд, повторить трижды.
Лекарственные средства
Выбор схемы лечения гипотонии с тахикардией зависит от причины патологии:- при обезвоживании – восполнить потерянный объем жидкости;
- при кровотечении – остановить его и восполнить потерянную кровь переливанием;
- при спонтанной тахикардии – нормализовать пульс медикаментами или электроразрядом дефибриллятора;
- при интоксикации наркотиками проводят детокс-терапию антидотами или гемодиализом;
- при передозировке лекарств – отмена или коррекция дозы;
- при анемии – повышают уровень гемоглобина, эритроцитов;
- при стенозе аорты делают операцию для восстановления кровотока.
