Содержание
Предел брадикардии
Давление и пульс – показатели работы сердечно-сосудистой системы, поэтому их повышение или понижение часто совпадают, но при этом причины, вызывающие патологические колебания строго индивидуальны. Брадикардия в сочетании с артериальной гипертензией встречается крайне редко.На сосудистую пульсацию оказывает влияние возраст пациента, температура тела, выполняемая им работа, стресс, инфекции, вредные пристрастия.Нормальные показатели АД – 120/80, пульса – от 60 до 100 единиц (у спортсменов до 40). Все, что выходит за эти рамки связано с определенной патологией. Замедление пульса (ниже 60 ударов/минуту) свидетельствует о нарушении сократительной способности миокарда, подъем давления (выше 140/90) – о нарушении микроциркуляции, изменении сосудистой стенки. Предельно допустимые цифры брадикардии – не ниже 30, артериальной гипертензии – 200/110. Сочетание симптомов гипертонии на фоне замедления пульса крайне опасно для человека, требует госпитализации, стационарного лечения. Суть в недостатке кислорода, гипоксии мозга, других внутренних органов, изменении сосудистой стенки с ее разрывом, инсультом, инфарктом, летальным исходом.
Причины патологии
Адаптационно-компенсаторные свойства организма рассчитаны на то, что повышение АД одновременно сопровождается учащением пульсации сосудов. Разновекторность этих процессов свидетельствует о сбоях в работе системы кровообращения. Триггеры сосудистого дисбаланса делятся на физиологические и патологические.Физиологические
У гипертоников из-за структурных изменений сосудистой стенки повышение давления на фоне понижения пульса считается физиологической нормой. При этом перебоев нет, ЧСС (частота сердечных сокращений) – 60-55/минуту, общее состояние удовлетворительное. Кроме того, физиологическая брадикардия на фоне гипертонии встречается:- у спортсменов;
- в ночное время;
- в холодном климате;
- при приеме гипертониками лекарств, понижающих сосудистую пульсацию;
- надавливание на глазные яблоки – синдром Ашнера или вагусная коррекция ЧСС (используют и при диагностике патологии).
Патологические
Они разнородны, составляют большую группу, но при этом ЧСС составляет менее 55, пульс может быть ритмичным или аритмичен, давление превышает 140/90. К этой категории относят:
- несостоятельность синусового узла, генерирующего сердечные импульсы;
- кардиосклероз, когда замещение мышечных клеток соединительнотканными приводит к деструкции клапанного аппарата сердца, уменьшению сократительной способности миокарда;
- ВСД, аритмия;
- врожденные пороки, наследственную кардиопатологию;
- постинфарктное состояние;
- инфекционно-воспалительные процессы миокарда, ведущие к кардиосклерозу;
- осложнения ОРВИ, гриппа, нарушающие сократительную функцию сердца;
- авитаминоз, голодание, в том числе- лечебное, которое провоцирует недостаток питания миокарда, изменение обмена веществ, нарушение проницаемости сосудов;
- обменный дисбаланс с ожирением, развитием атеросклероза, деструкции эндотелия сосудов;
- стресс, неврозы с расстройством нейрорегуляции сосудистого русла;
- эндокринные патологии (гипотиреоз);
- внутренние кровотечения: болезнь Крона, язва желудка, 12-перстной кишки, другие эорозивные процессы в кишечнике, вызывающие анемию;
- менингит;
- физические гипернагрузки на фоне длительно существующих соматических заболеваний.
Опасность данного состояния
Главная опасность высокого давления и низкого пульса – гипоксия тканей. Недостаток кислорода ведет к нарушению мозгового кровоснабжения, гибели нейронов, сбою нейрорегуляции работы сердца, сосудов. Сердцебиение ниже 40 ударов/минуту провоцирует остановку сердца. Механизм поражения сердца и головного мозга очевиден:- высокое артериальное давление вызывает ангиоспазм;
- минимальные сокращения миокарда провоцируют замедление циркуляции крови по кровяному руслу, снижают интенсивность кровотока;
- итогом становится недостаток кровоснабжения органов с нарушением их функции.
Помимо этого, опасность разновекторности давления и пульса заключается в резком нарушении сердечного выброса. Брадикардия провоцирует острую ишемию мозга – синдром Морганьи-Адамса-Стокса, требующий кардиохирургической коррекции.
Ещё по теме:
Беспричинная брадикардия – повод для обращения за медицинской помощью к кардиологу с целью полноценного обследования. За последнее время по данным статистики увеличилось количество смертей от внезапной остановки сердца у пациентов старше 50 лет. Единственным признаком нездоровья при этом (по данным анамнеза) была длительно существующая преходящая брадикардия (иногда на фоне подъема давления) без видимой причины и нарушения общего состояния.
Клинические проявления патологии
Когда говорят о высоком давлении и низком пульсе подразумевают следующие клинические проявления, которые можно без труда заметить самостоятельно:| Высокое АД | Низкий пульс |
|---|---|
| Постоянное подташнивание, позывы к рвоте | Слабость, разбитость, чувство усталости |
| Перепады температуры тела от гипертермии к гипотермии с ознобом, тремором тела | Ортостатические моменты: головокружение, дискомфорт при резкой смене положения тела (низкое давление) |
| Пульсация в области висков, затылка | Чувство прекращающегося сердцебиения, холодный пот |
| Загрудинные боли | Удушье |
| Мигрень, эмоциональная лабильность, раздражительность | Предобмороки, кратковременная потеря сознания |
Диагностические мероприятия
Алгоритм клинико-лабораторного обследования пациента с высоким давлением и брадикардией имеет свою специфику:- сбор анамнеза, физикальный осмотр пациента, тонометрия – стандартны;
- ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния пациента;
- биохимия, кровь на гормоны щитовидной железы, надпочечников, других желез внутренней секреции по рекомендации врача;
- ЭКГ в сочетании с Холтеровским мониторированием давления, ЧСС и кардио-УЗИ (ЭхоКГ);
- велоэргометрия (тест на велотренажере) по показаниям, как дополнительное исследование, назначаемое врачом;
- рентгенография сердца.
Как нормализовать пульс и давление
Пациентам с разновекторными показаниями сосудистой пульсации, систолического, диастолического давления категорически не рекомендуется дополнительно принимать гипотензивные препараты в момент ухудшения самочувствия. Корректировку доз может осуществить только врач. Кроме того, следует избегать переохлаждения, стресса, физических нагрузок.Первая помощь
Приемы неотложной в данной ситуации помощи обязан знать каждый гипертоник.| Разрешено | Запрещено |
|---|---|
| Принять горизонтальное положение на спине | Постоянно двигаться |
| Тепло в ноги: грелка, горчичник, одеяло | Пить горячий крепкий чай, кофе, тоники-энергетики |
| Рекомендованы диуретики (Фуросемид), гипотензивные (Амлодипин, Эналаприл, Коринфар), седативные капли (Корвалол, Валокордин) | Противопоказаны: Бисопролол, Верапамил, Адельфан, Цитрамон, препараты, содержащие кофеин |
Лекарственные препараты
Препараты для купирования высокого артериального давления и пульса назначает кардиолог. Различают несколько групп медикаментов:
- адреноблокаторы, контролирующие миокард и сосуды, которые способны понижать давление, расширять сосуды, балансировать сахар крови: Теразозин, Празозин, Доксазозин;
- ингибиторы АПФ – профилактируют сердечно-сосудистую недостаточность, нормализуя пульс и АД: Беназеприл, Каптоприл, Спираприл;
- блокаторы ангиорецепторов, препятствуют ангиоспазму, тем самым нормализуя пульсацию сосудов, систолический, диастолический показатель давления.
Народные средства
Предполагают использование трав, растений в домашних условиях. При высоком давлении в любых вариантах допускается назначение народных препаратов только как фоновой терапии, при неярко выраженной симптоматике. Используют:- комплекс против брадикардии из боярышника, крапивы, одуванчика, смородины, тысячелистника, тройчатки, шиповника: 3 больших ложки смеси заваривают стаканом кипятка, настаивают, пока раствор не достигнет комнатной температуры, пьют, процедив, пред каждым приемом пищи;
- функции сердечной мышцы, сосудистой стенки, а значит, показатели давления улучшает лимонно-медовый напиток: сок 5 лимонов, полкило меда, 5 головок чеснока, измельченные остатки 5 лимонов настаивают трое суток, пьют по 4 маленьких ложечки, раз в день, за полчаса до обеда;
- готовые травяные сборы из аптеки применяют, внимательно прочитав состав и показания к использованию, которые прописаны на упаковке, без таких данных лечебные чаи можно рассматривать как подделку.
Профилактика и прогноз
Меры профилактики разновекторности пульса, АД (понижения-повышения) заключаются в следующем:- полный отказ от вредных привычек, связанных с употреблением спиртного, наркотических средств, никотина, кофе, сладкой газировки, коктейлей на основе этанола, энергетиков, тоников, кальяна, гаджетов, имитирующих сигареты;
- полноценный отдых, сон;
- правильное питание, контроль веса;
- регулярные, дозированные, физические нагрузки;
- диспансеризация, профилактические осмотры.
