Содержание
Причины патологии
Практически все виды брадикардии – симптомы патологий, но существует их условное деление на несколько категорий, которые представлены в таблице.| Причины | Механизм развития |
|---|---|
| Физиологические | |
| Ночной сон | Во время сна все процессы работают на минимуме, сердцебиение замедляется, как и циркуляция крови – это закономерность, но при присоединении духоты или холода, действия седативных лекарств возникает риск брадикардии |
| Колебания гормонального фона у подростков | В период пубертата пульсовые колебания кардинально меняются в течение нескольких часов от минимума до максимума, что связано со стабилизацией всех основных систем организма |
| Тренированность спортсменов | Причина – гипертрофии тренированных мышц сердца, что создает риск гипоксии мозга с негативными последствиями |
| Сердечные | |
| Ишемия, стенокардия, сердечная недостаточность | Гипоксия, нарушение питания тканей сердца приводит к редкому пульсу |
| Инфаркт | Поражение миокарда с тромбообразованием проявляется загрудинными болями, тахикардией, слабым пульсом ниже 30–40 ударов/минуту |
| Кардиомиопатия | Изменение сократительной способности миокарда неясной этиологии приводит к замедлению кровотока, урежению ЧСС |
| Миокардит | Воспаление сердечной мышцы меняет структуру миокарда, замедляет биение сердца |
| Пороки сердца врожденные или приобретенные | Нарушение гемодинамики, сократительной способности миокарда вызывает снижение пульса |
| Токсикология | |
| Острая интоксикация при отравлении, в том числе – передозировка лекарственными препаратами, дисбаланс микроэлементов | Возникает из-за отравления любой этиологии, вызывает падение пульса ниже предельно допустимой нормы |
| Диеты | Нарушение сбалансированного питания приводит к метаболическим сбоям, гипоксии сердца, редкому пульсу |
| Вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики | Вызывают дистрофию миокарда, потерю сократительной способности, брадикардию |
| Другие заболевания | |
| ВСД | Изменяется сосудистый тонус, замедляется кровоток, ЧСС |
| Анемия разного генеза | Снижение форменных элементов красной крови вызывает слабость, головокружение, брадикардию |
| Повышение внутричерепного давления | Патология вызывает гипоксию всех внутренних органов, падение пульса, которое может закончиться фатально |
| Инфекции разной этиологии | Блокируются рецепторы, управляющие ЧСС, замедляется ритм сердца |
| Эндокринные патологии | Гормон кортизол, вырабатывающийся при эндокринных сбоях, замедляет ЧСС |
Симптомы брадикардии
Если ЧСС снижается на 5-10% кровоток не меняется, сердце работает стабильно. Но когда пульс достигает 40 ударов в минуту, человек начинает ощущать:- постоянную мигрень;
- чувство разбитости;
- немеющие, холодные конечности;
- одышку;
- потерю концентрации внимания;
- нарушение остроты зрения;
- предобморочное состояние, потерю сознания.
Гипоксия – результат брадикардии, вызывает серьезные нарушения в работе внутренних органов, поэтому пульсометрия становится необходимой привычкой, позволяющей избежать осложнений.
Диагностика
Пульсометрия позволяет выявить низкий пульс, замедления биения сердца, но назначить адекватное лечение без комплексной диагностики патологии невозможно. Ее алгоритм стандартен:- сбор жалоб, физикальный осмотр;
- ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны;
- исключение кардиальной симптоматики: ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- при сложных случаях – использование АРС – амбулаторного регистратора событий или НРСПП – непрерывного регистратора с петлевой памятью, которые помогут в течение месяца отследить показатели сердечного ритма;
- нагрузочные пробы с фиксацией ЭКГ;
- корректировка схемы лечения с помощью консультации узких специалистов.
Особенности лечения
Когда брадикардия физиологическая, никакого дополнительного вмешательства не требуется. Абсолютная и экстракардиальная – требуют лечения первопричины. Слабый пульс на фоне приема лекарств предполагает отмену препаратов, вызвавших урежение биения сердца, назначения альтернативной схемы.Быстрое повышение пульса
Падение пульса ниже 40 единиц требует вызова Скорой. Затем, нужно:- уложить человека горизонтально, приподняв ноги чуть выше головы;
- можно усадить человека на стул, наклонив голову как можно ниже к коленям;
- открыть окна;
- ослабить тугую одежду, особенно на шее (каротидный синус);
- оставаться рядом с больным, проводя постоянную тонометрию;
- можно поставить горчичник на грудь;
- дать кусочек горького шоколада или рассосать соль на кончике чайной ложки.
Ещё по теме:
Помощь в домашних условиях
Если приступ брадикардии не первый, есть специальная схема купирования этого состояния, разработанная врачом. Она зависит от индивидуальных особенностей человека. Разберемся, что делать, если возникает редкий пульс при нормальном давлении. Купировать ситуацию можно физическими упражнениями: гимнастика или пробежка. Можно выпить чашечку кофе или крепкого чая, съесть что-нибудь остренькое или просто пойти в сауну.
Низкое давление диктует, что делать при одновременно низком пульсе:
- горчичник на область сердца;
- массаж мочки уха;
- чашка крепкого и обязательно черного горячего чая;
- соленый огурчик.
Лекарственные препараты
Рассмотрим, что делать, если низкий пульс является симптомом соматической патологии и периодически беспокоит человека. В этом случае возможно использование лекарств, согласованных с врачом заранее:- Коэнзим Q10 – нормализует ЧСС и САД/ДАД;
- Актовегин – купирует гипоксию, улучшает трофику тканей, кровоснабжение миокарда;
- L-карнитин – укрепляет миокард, профилактирует инфаркт;
- Пирацетам – тормозит тромбообразование, улучшает микроциркуляцию;
- Мексидол – улучшает реологические свойства крови;
- Изадрин – улучшает проводимость миокарда, купирует брадикардию;
- Рибоксин – активное вещество инозин стимулирует метаболизм, проявляет антиаритмические, противогипоксические свойства, улучшает коронарный кровоток;
- Панангин – сердечные витамины, калий и магний нормализуют ритм, профилактируют сердечную недостаточность.
Профилактика, прогноз
Предупредить замедление сердечного ритма можно только устранив факторы, которые его вызывают. Для этого необходимо:- своевременное лечение соматических патологий;
- использование правильной дозировки лекарств;
- устранение токсического влияния на миокард этанола, никотина, других ядов;
- предупреждение ОКИ (острых кишечных инфекций);
- профилактические осмотры на предприятиях с промышленными или сельскохозяйственными вредностями.
