ТЕЛЕМЕДИЦИНА МОЖЕТ СМЯГЧИТЬ НЕХВАТКУ ГЕНЕТИКОВ

Телемедицина может смягчить нехватку генетиков

Чтобы помочь удовлетворить растущий спрос на услуги в области генетики в условиях национальной нехватки медиков-специалистов, некоторые клиники на северо-востоке штата Огайо используют дистанционные методы. Наука предложила гораздо больше способов для получения выгоды из изучения генов, а стоимость технологии снизилась. Этот факт стимулирует спрос.

«Сегодня у нас есть больше инструментов, и мы лучше понимаем генетику», - сказал доктор Энтони Уиншоу-Борис, заведующий кафедрой генетики и геномики в Медицинской школе Университета Кейса Западного Резерва и руководитель клинической генетической деятельности.

В прошлом году университетские больницы начали предлагать телемедицинские услуги, что вызвало энтузиазм у пациентов.

В мае клиника Кливлендского центра персонализированной генетической медицины, клинический отдел Института геномной медицины системы, нанял доктора Дэвида Фланнери, чтобы помочь организовать дистанционное обслуживание специалистами генетиками. Проект начался еще в 2016 году.

«В стране ограниченное число генетиков и ограниченное число генетических консультантов», - сказал Флэннери, директор телегенитики и цифровой генетики Кливлендской клиники. «И распределение генетических специалистов неравномерно, потому что большинство из нас находится в академических медицинских центрах, а пациенты разбросаны по всему миру».

В Соединенных Штатах насчитывается только около 1600 сертифицированных медицинских специалистов, которые являются сертифицированными врачами. По данным Национального общества генетических консультантов, еще около 4000 сертифицированных консультантов-генетиков проходят последипломное обучение, чтобы получить степень магистра.

«Необходимо увеличение числа специалистов-генетиков, но, вероятно, нам будет сложно идти в ногу со спросом», - сказал Флэннери.

Дефицит медиков-генетиков обусловлен рядом причин. Создать выпускную программу для генетических консультантов «довольно легко», сказал Флэннери, но задача обучения M.D. для генетиков заключается в создании и финансировании программы резидентства. По его словам, генетика не является прибыльной сферой в медицине, поэтому туда идут из-за интереса.

Университетские больницы имеют программу резидентства для генетиков, в которой обучается от четырех до шести генетиков в год. Недавно появилась программа обучения генетическим консультациям. Сейчас на ней проходят обучение от шести до восьми студентов в год.

Число генетиков и генетических консультантов продолжает расти, потому что объем новых генетических знаний растет, возникает больше потребности в их услугах.

Рост спроса на эти услуги был частично обусловлен акцентом на прецизионную медицину, а также международной исследовательской работой по определению последовательности генома человека и идентификации генов, которые он содержит.

Клиника MetroHealth также видит растущий спрос на генетические консультации, но на данный момент не рискнула оказывать дистанционное консультирование. Доктор Росио Моран, директор отдела генетики и геномики в MetroHealth, сказала, что в последние годы она увидела «значительное изменение» в реферальной базе.

Традиционно генетика в основном касалась изучения редких заболеваний, особенно тех, которые существуют в педиатрии. Таким образом, большинство пациентов с генетикой MetroHealth были младенцами с врожденными дефектами и проблемами развития, или беременные с выявленными аномалиями.

«Поскольку генетика и геномика действительно значительно продвинулись в лечении патологий количество реферальных баз увеличилось с учетом взрослой аудитории с такими состояниями, как рак, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические состояния. Генетики пытаются определить молекулярную причину их медицинских проблем », - сказала Моран. «Мы наблюдаем, как растет волна пациентов, заинтересованных в профилактике. Выявление генетических маркеров может предотвратить серьезные заболевания до появления симптомов».

Рост популярности наблюдается в области фармакогенетики. Это наука о том, как пациенты усваивают различные лекарства на основе их генетического кода.

По словам Морана, стоимость услуг в области генетики варьируется от 250 до тысячи долларов.

Посещения врача часто покрываются страхованием, но клинике было сложно заставить страховые компании оплачивать услуги генетических консультантов.

телемедицина генетикаВ Кливлендской клинике расширение ее предложений по генетике включает в себя организацию генетических консультантов Express Care Online. Они приобрели оборудование для видео консультаций, разместили его в основном кампусе и теперь пациенты могут получить консультации. Плюс к этому появилась возможность организовать виртуальные генетические консультации для стационарных пациентов в другой клинике Кливленда и предлагать амбулаторные дистанционные консультации за пределами штата Огайо.

Кроме того, вы можете использовать сервис eConsults. Он позволяет врачу связаться с генетиком или генетическим консультантом, чтобы определить, должен ли пациент пройти тест, а не просто направлять пациентов к специалисту. В системе также используется модель консилиумов с сервисом телемедицины. Генетики из других частей страны будут видеть пациентов в Кливленде посредством телемедицины. Раньше клиника нанимала генетика в Майами, а другая в Детройте.

«Каждый год я продолжал говорить, что это будущее, знаете ли, будущее за телемедициной, - сказал Флэннери, который работает в телепроектах с 1990-х годов. «И, наконец, это произошло. Это связано с тем, что техническое обеспечение доступно. Но человеческий фактор - реальная проблема ... Это вопрос осведомленности пациентов, связи их с врачами, и выяснение того, как будет проходить процесс консультирования».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.