Содержание
Физиологические причины онемения лица
Временная потеря чувствительности знакома практически каждому и возникает после долгого пребывания на холоде, например. Это значит, что онемение лица – не всегда опасный симптом. К физиологическим причинам или провоцирующим факторам, при которых немеет лицо, относятся страх, стресс, волнение, курение и алкоголь, прием медикаментов, нарушение микроциркуляции.Стресс, страх, волнение
Индивидуальные поведенческие реакции, связанные с перенапряжением мышц лица, провоцируют чувство онемения правой или левой части щеки в результате волнения или стресса. Потеря чувствительности с последующим онемением лица может быть спровоцировано сильным сжатием челюстей из-за раздражения или помимо воли человека во время смеха, растягивающего губы, группы мимических мышц. Немеет лицо или челюсть в результате страха, что связано с учащением дыхания и перенапряжением лицевой мускулатуры. При этом на лице появляется застывшая гримаса ужаса, маска.Временная компрессия сосудов
Достаточно часто причиной онемения лица становится нарушение локальной микроциркуляции, например, если долго опираться щекой или подбородком на руку. К тому же приведет неудобная поза во время сна с ухудшением кровотока, случайные непродолжительные перегибы сосудов, длительная статичная поза лицевых мышц во время интенсивной работы без перерывов. Симптомы при этом возникают слева или справа.Прием медикаментов
Немеет лицо из-за побочного действия некоторых лекарств: болеутоляющие, сосудосуживающие препараты, наркотики. Суть – интоксикация сосудов и нервных окончаний.Вредные привычки
Курение, прием спиртных напитков способны спровоцировать чувство онемения половины или всего лица. Причина – токсический спазм сосудов из-за никотина, этанола, токсическое раздражение кожных рецепторов продуктами распада спирта, табачных смол.Патологические причины
Иногда игнорировать онемение лица просто опасно, поскольку – это сигнал о серьезном заболевании. Для удобства клинической оценки состояния пациента и диагностики все патологические причины онемения лица делят на односторонние и двухсторонние. Пациенты, у которых часто немеет лицо с одной стороны, могут иметь в анамнезе поражение тройничного нерва, головные боли, остеохондроз, инфаркт миокарда, полинейропатии, неврологические проблемы, сосудистые патологии.Поражение тройничного нерва
Невралгии, невриты с вовлечением в патологический процесс тройничного нерва дают ощущение онемения подбородка, щеки слева или справа. Потеря чувствительности коррелируется первопричиной, вызвавшей поражение тройничного нерва и его ветвей. Часто вместе с неврологией триггером выступает ЛОР-патология: синуситы, гаймориты, фронтиты. Аналогично проявляют себя: рассеянный склероз – аутоиммунный процесс с вовлечением лицевых нервов, церебральные опухоли.
Цефалгии
Мигрень – односторонняя головная боль, которая провоцирует онемение половины лица. Кроме того, такую же клиническую картину дают кластерные головные боли – редкое, но очень тяжелое неврологическое состояние, которое сопровождается мучительными приступами дискомфорта в лобной части с иррадиацией в глаз, онемением левой стороны лица или наоборот (коррелируется локализацией спазма). Сюда же можно отнести головные боли, которые возникают при депрессии, постоянном нервном перенапряжении.Остеохондроз
Ещё по теме:
ОНМК
Полинейропатии
Врожденные или приобретенные полинейропатии с деструкцией волокон, контролирующих чувствительность головы, лицевой области клинически проявляются чувством онемения лица, как с одной, так и с другой стороны.Двухстороннее онемение лица
Инфекции
Бактериальное или вирусное поражение сосудов, нервных окончаний приводит к развитию менингита, энцефалита, которые одним из основных симптомов наряду с головной болью, высокой температурой, регидностью мышц затылка, демонстрируют нарушение лицевой чувствительности.Неврологические проблемы
К временному онемению щек, подбородка приводит паралич Белла, который возникает на фоне травмы, герпеса, среднего отита, гипертонии, сахарного диабета и очень пугает человека своей внезапностью. Онемение лица вызывает и лишай с поражением соответствующих лицевых нервов, опоясывающий лишай.Сосудистые патологии
Дисфункция нейронных сетей, которые регулируют сосудистый тонус, влияет на онемение всего лица. Очаг ишемии можно определить по жалобам пациента. Чувствительность кожи снижается, появляются онемение на фоне недостатка питания и кислородоснабжения тканей лица. Зачастую в подобных ситуациях диагностируется ВСД. Сюда же можно отнести транзиторную ишемическую атаку в результате тромбоза или формирования множества атеросклеротических бляшек. Суть патологии – нарушение питания и кровоснабжения церебральных артерий.Деструктивные процессы
Дегенерация тканей становятся причиной парестезии. К этому ведут ушибы, иные травмы, которые иногда совсем не замечаются человеком, пока однажды не начинают неметь руки и лицо. Суть – пастозность, пережимание нервных волокон, сосудов. Иногда такие же симптомы дает использование некоорых лекарств. К деструктивным процессам можно отнести и опухоли, при которых чувство онемения лица – свидетельство роста новообразования определенной локализации с вовлечение в процесс нервной ткани. Отдельно стоит упомянуть об аллергии, которая провоцирует онемение лица за счет нарушения микроциркуляции и пастозности тканей.Как кому врачу обратиться для обследования?
Диагноз ставит врач-невролог, но в зависимости от ситуации к обследованию могут быть привлечены узкопрофильные специалисты: эндокринологи, онкологи, психотерапевты, аллергологи, ЛОР-врачи, дерматологи, сосудистые хирурги, ревматологи. Алгоритм обследования при симптоме онемения лица стандартен: сбор жалоб, анамнез, физикальный осмотр, тонометрия, пульсометрия, ОАК, биохимия, тестирование потенциала базовых рефлексов, рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника, допплерография сосудов с оценкой качества и скорости кровотока, МРТ для диагностики грыж, томография головного мозга для исключения рассеянного склероза, опухолей. При необходимости – люмбальная пункция, дополнительные методы исследования.Лечение
Терапия одно- или двухстороннего онемения лица коррелируется первопричиной. Лечить онемение лица как самостоятельный симптом бессмысленно. Предпочтительна консервативная терапия. Используются лекарственные препараты нескольких фармгрупп:- противовоспалительные – гормональные (Преднизолон и аналоги) и негормональные (Диклофенак, Кеторол, Нурофен);
- болеутоляющие (Парацетамол и его производные);
- хондропротекторы (Терафлекс, Структум, Румалон);
- ноотропы (Ноопепт, Актовегин, Пирацетам);
- витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Алфавит, Доппельгерц).
