Содержание
Функции и виды клеток
Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов – белых кровяных телец, которые жизненно необходимы иммунной системе. Эти клетки неоднородны, всего существует 4 типа нейтрофилов, которые отличаются по своему узкому предназначению:- миелоциты – это преднейтрофилы, максимально незрелые клетки без дифференциации, которые могут со временем превратиться не только в нейтрофил, а любой форменный элемент крови: от тромбоцита до эозинофила;
- юные нейтрофилы – это незрелый вариант именно нейтрофилов, условный резерв клеток, которые начинают работать в условиях повышенной потребности организма в иммунных клетках, в критических ситуациях минимальное количество таких клеток может фиксироваться в кровотоке (не более 1%);
- палочкоядерные нейтрофилы – составляют не более 5% от общего количества нейтрофилов, это уже частично специализированная клетка иммунной системы, в кровотоке работает в том случае, если остальные нейтрофилы не справляются со своими функциями;
- сегментоядерные нейтрофилы – основа нейтрофильных клеток, в кровотоке постоянно работают до 70% от общего количества структур, максимально проявляют себя при инфекционно-воспалительном процессе в организме.
Таким образом, активных, то есть способных действовать нейтрофилов, всего два вида: сегменто- и палочкоядерные. Именно они решают основные задачи, которые ставит перед нейтрофилами организм:
- лизируют клеточную мембрану патогена, убивая вирусы, бактерии, грибки, другую патогенную микрофлору;
- вступают с микробами в реакцию антиген-антитело, связывая патогенную флору, ускоряя купирование воспаления;
- поглощают микробы и переваривают их (фагоцитоз): одна клетка способна уничтожить до 30 «чужаков»;
- инактивируют вирусы, понижая скорость репликации возбудителей, помогая купировать воспаление вирусной природы.
Нормы нейтрофилов в крови у взрослых и детей
Нейтрофилы имеют аббревиатуру Neut, считаются в процентах или как абсолютное содержание нейтрофилов в единицах на литр крови. Выбор зависит от лаборатории, в которой проводится анализ. Нормы нейтрофилов у мужчин женщин, детей представлены в таблицах. У женщин вариабельность показателей достаточно высокая, коррелируется возрастом, зависит от колебаний гормонального фона: половое созревание (особенно с задержкой), месячные, беременность. Данные могут несколько понижаться в зависимости от состояния пациентки при сдаче анализа, но никогда не растут. В среднем, норма нейтрофилов в крови у женщин, составляет до 60%. Это несколько выше, чем у мужчин, что объясняется физиологическими и иммунными особенностями женского организма.| Возраст женщины | Норма в % (по сегментоядерной форме) |
|---|---|
| До 18 и от 45 до 60 | 50-55 |
| До 21 | 51,5-56,5 |
| До 35 и после 60 | 52-60 |
| До 45 | 50-58,5 |
| Возраст мужчины | Норма в % (по сегментоядерной форме) |
|---|---|
| До 18 и от 35 до 45 | 50-54 |
| До 21 и старше 60 | 50-56 |
| До 35 | 51,5-57 |
| 45-60 | 49-53 |
Ещё по теме:
| Возраст ребенка | Норма в % (по сегментоядерной форме) |
|---|---|
| Новорожденный | 59-60 |
| 12 часов | 65,1-68,1 |
| 1-е сутки | 60,1-61,1 |
| 7 дней | 39,9-42,9 |
| 14 дней | 39,1-40,5 |
| 30 дней | 35,5-38,2 |
| 6 месяцев | 30,1-32,1 |
| 1 год | 30,5-31,5 |
| 2 года | 30,3-33,5 |
| 4 года | 40,1-42,5 |
| 6 лет | 49,1-51,1 |
| 8 лет | 50,5-53,1 |
| 10 лет | 50,1-54,1 |
| 11-18 лет | 52,5-55,5 |
Физиологическое повышение
Рост концентрации нейтрофилов называется сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Не всегда – это патология. Естественные причины повышения уровня нейтрофилов в крови таковы: беременность, которая создает двойную нагрузку на иммунитет будущей мамы, родоразрешение, месячные, физическое перенапряжение, стресс, переедание.Патологические причины роста
Норма нейтрофилов в крови меняется в большинстве случаев из-за патологических причин, основными из которых читаются:- воспаление инфекционного или аутоиммунного генеза;
- эндокринные патологии;
- опухолевый рост, метастазирование;
- ошибка врача во время операции (ятрогенный фактор).
Причины понижения
Понижение количества нейтрофилов в крови по сравнению с нормой называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Причин такому состоянию несколько:- ВИЧ;
- апластическая анемия;
- инфекции в тяжелом варианте;
- период после перенесенного тяжелого заболевания, длительное голодание, кахексия;
- алкоголизм;
- гепатит;
- сепсис;
- лучевая болезнь;
- интоксикации разной этиологии, прием лекарств (антибиотики, противовирусные противовоспалительные препараты, лекарственные средства для лечения гипертиреоза, для химиотерапии);
- дефицит минералов, витаминов группы В;
- повреждения костного мозга;
- увеличение селезенки;
- метастазирование рака любой локализации в костный мозг или миелопролиферативные процессы;
- генетическая предрасположенность;
- гипергликемия;
- идиосинкразия, когда неясна причина понижения концентрации нейтрофилов в кровотоке.
Причины повышения одних клеток и снижения других
Рост или уменьшение показателей уровня нейтрофилов в крови может коррелироваться множеством факторов естественного и патологического происхождения. Форменных элементов, которые в таком случае призваны бороться с «чужаками» множество. Возможно два варианта:- если нейтрофилы повышены, а лимфоциты наоборот – это первая фаза иммунной реакции, когда центральный иммунитет еще недостаточно активен, и потребности в этом нет: колебания несущественны;
- если нейтрофилы понижены, а лимфоциты наоборот – это вторая фаза иммунного ответа, когда центральные клетки работают более активно, а структуры местного уровня снижают свою интенсивность на короткое время.
Частные случаи понижения нейтрофилов
Речь идет о генетически обусловленной нейтропении, которая встречается достаточно редко, но влияет на результат анализа крови. Это:- доброкачественная хроническая нейтропения бессимптомна, опасности для жизни нет, но при расшифровке анализа всегда учитывают этот момент;
- циклическая нейтропения встречается у одного человека на миллион, не влияет на качество жизни, проявляется в периодическом беспричинном снижении, а затем восстановлении нейтрофилов до нормы;
- синдром Костманна – это состояние, когда нейтрофилы лишены возможности созревать, в результате человек лишается естественной защиты и постоянно болеет всеми возможными инфекциями, сегодня, при условии своевременного выявления патологии, пациентам проводят курсы медикаментозной коррекции.
