Содержание

Показания к назначению
Рекомендованы к приему нейропротекторы при токсических или гипоксических энцефалопатиях, проблемах с засыпанием и пробуждением, в реабилитационном периоде после перенесенного инсульта, синдроме хронической усталости, быстрой утомляемости а также:- головокружении;
- потери ориентации в пространстве;
- последствиях воспалительных процессов в ЦНС.
Особенности приема
При выборе лекарственных средств, врач использует индивидуальный подход к пациенту с учетом его физиологических особенностей и степени тяжести патологического состояния. Для диагностики гемодинамических нарушений назначается полное клинико-лабораторное обследование, консультации узких специалистов. Кроме того, обязателен постоянный контроль за эффективностью назначенной терапии, особенно в первые несколько дней с момента назначения лекарств. Отличительной особенностью нейропротекторов является их максимальная результативность при введении через капельницу, когда инфузия продолжается не менее часа. Эффективно и внутривенное, внутримышечное введение препаратов, а также использование капсульных, таблетизированных форм курсами до полугода. Все зависит от поставленного пациенту диагноза, степени поражения нейроцитов.Классификация
Препараты-нейропротекторы относятся к разным фармакологическим группам. Различают 5 видов лекарственных средств с нейропротекторными свойствами:- ноотропы – корректоры метаболизма и нервно-психических патологий, активируют память;
- антиоксиданты – выводят свободные радикалы, омолаживая каждую клетку, балансируют окислительно-восстановительные реакции в организме;
- сосудистые (цереброваскулярные или церебропротекторы) препараты делятся на несколько подклассов: антикоагулянты и антиагреганты – контролируют вязкость крови, препятствуют формированию тромбов, антагонисты кальция – восстанавливают сердечный ритм, снижают нагрузку на миокард, легочную артерию, контролируют регионарный кровоток;
- адаптогены – помогают нейронам головного мозга приспособиться к предлагаемым условиям;
- комбинированные (смешанного типа) препараты выполняют весь комплекс перечисленных задач.
Характеристика препаратов разных групп
Качество жизни человека коррелируется работой мозга. Со временем нейроциты стареют, значит, нужны препараты, способные поддержать клетки головного мозга, замедлить их угасание. Именно эту задачу и решают нейропротекторы, с каждым годом препаратов становится все больше на фармакологическом рынке. Главная задача нейропротекторов – защитить клетки головного мозга от разного рода воздействий и повреждений. Работа всех лекарственных средств направлена на решение этого вопроса, при этом каждая группа препаратов имеет свои особенности, схему лечения, дозировку, способ приема.Ноотропы
Ноотропные средства – целая группа медикаментов, осуществляющая поддержку нейроцитов в негативных условиях. Препараты рекомендованы к приему короткими курсами, в исключительных случаях под контролем лабораторных показателей (эффективность терапии) возможно длительное применение. Лечебный эффект основывается на:- способности активировать синтез медиаторов, осуществляющих проведение нервных импульсов по нервным волокнам;
- стимуляции регенеративных процессов;
- восстановлении газообмена, коррекции гипоксии;
- реставрации памяти, когнитивных способностей.
Высокие дозы провоцируют множество побочных эффектов. Наличие опухолей мозга – абсолютное противопоказание к приему.
Церебролизин
Наиболее популярным препаратом группы ноотропов считается Церебролизин – нейропептид естественного происхождения (вытяжка из головного мозга свиньи) с первичной и вторичной нейропротекцией.
Пирацетам

Цераксон
Цераксон – нейропротектор, обладает способностью реставрировать клеточные мембраны, поэтому назначается при травмах головного мозга любого характера, инсультах разного генеза.
Пикамилон

Актовегин

Кортексин

Фенотропил

Энцефабол
Энцефабол – нейропротектор, разрешенный к приему с рождения (суспензия). Назначается при лечении нарушения памяти, задержке психического развития, синдроме деменции, патологического мышления.
Глиатилин

Антиоксиданты
Препараты группы нейропротекторов антиоксидантного действия обладают двойным эффектом. С одной стороны, они нейтрализуют свободные радикалы, блокируя окисление, восстанавливают функциональную активность клеток, предупреждая множество осложнений, опухолевый рост. С другой – резко увеличивают КПД газообмена: при прежнем объеме кислорода его становится достаточно для обеспечения всех жизненно необходимых процессов.В чистом виде таких препаратов очень мало, поэтому антиоксиданты практически не назначаются как моносредство, а только в составе комплексной терапии заболеваний.
Мексидол
Мексидол – нейропротектор-антиоксидант антистрессовой направленности, который повышает адаптационные возможности клеток головного мозга при ишемии, интоксикации, в том числе – алкогольной.
Аналоги Мексидола | Стоимость в рублях |
Мексикор | 183 |
Нейрокс | 269 |
Мексифин | 149 |
Мексиприм | 145 |
Глицин
Глицин – естественная аминоуксусная кислота нашего организма, улучшающая метаболизм в головном мозге. Это классический нейропротектор, улучшающий питание и кислородоснабжение головного мозга. За счет вывода свободных радикалов и омоложения нейронов повышает работоспособность, снижает психоэмоциональное переутомление.Ещё по теме:

Эмоксипин

Цереброваскулярные
Сосудистые препараты церебропротекторы – основа системной коррекции заболеваний. Это универсалы, группа которых чрезвычайно неоднородна. По механизму действия различают:- нейропротекторы, способные восстанавливать кровоток за счет снижения тонуса магистральных сосудов;
- препараты, балансирующие реологические свойства крови;
- лекарственные средства, реставрирующие структуру сосудов.
Кавинтон (Винпоцетин)
Кавинтон обладает избирательной нейропротекцией через активацию мозгового кровообращения в зоне пораженной ишемией или гипоксией.
Сермион (Ницерголин)
Нейропротектор Сермион снимает спазм сосудов головного мозга, обеспечивая приток крови и кислорода к нейроцитам, увеличивает усвоения кислорода нейронами, что сопровождается улучшением памяти и интеллекта.
Циннаризин

Трентал (Пентоксифиллин)

Адаптогены
Адаптогены относятся к классическим нейропротекторам с натуропатическими свойствами. К препаратам народной медицины их отнести невозможно, поскольку лечебный эффект, действенность адаптогенов доказана научно и экспериментально, подтверждена многочисленными клиническими наблюдениями. Суть действия – стимуляция метаболизма на уровне клетки, активация иммунитета.Апилак

Экстракт элеутерококка
Элеутерококк запускает процессы стимуляции защитных сил организма, реставрирует питание мозговых структур, тонизирует весь организм в целом. Выпускается во флаконах для капель.
Настойка женьшеня

Комбинированные средства
Нейропротекторы группы демонстрируют сочетание нескольких эффектов уже перечисленных категорий лекарственных препаратов. Комбинация дает более выраженный результат. Производитель учитывает совместимость средств, что очень важно для отсутствия негативных эффектов.Пантокальцин
Пантокальцин – нейропротектор, улучшающий питание и кислородоснабжение мозга, с противосудорожным эффектом. Работает при нервных тиках, заикании, энурезе, гиперактивности.
Тиоцетам
Тиоцетам – комбинация тиотриазолина и пирацетама. Цереброактивный нейропротектор со свойствами ноотропа, антиоксиданта, противоишемических препаратов.
Семакс
Семакс – универсальный смешанный нейропептид, который улучшает метаболизм с одновременным балансированием кровотока. В настоящее время – единственный нейропротектор с интраназальным способом введения, что обеспечивает всасывание до 70% препарата.
Цитофлавин

Фенибут

Цитиколин
Цитиколин эффективен при лечении двигательных и чувствительных расстройств, способен к первичной и вторичной нейропротекции. Препарат входит в протоколы по лечению инсультов, черепно-мозговых травм. Хотя лекарство можно использовать внутримышечно, предпочтительнее внутривенное и пероральное введение. Стоимость – 432 рубля.
Растительные препараты
Растительные средства могут использоваться в качестве фоновых или вспомогательных средств для лечения патологических состояний, требующих нейрокррекции метаболизма нейронов. Исключением можно считать (с большими оговорками) – гинкго билоба. Фитопрепараты на его основе: Гинкоум (262 рубля), Мемоплант (490 рублей), Билобил (149 рублей), Танакан (518 рублей) обладают прекрасной переносимостью из-за своей натуральности, но в качестве моносредств в лечении гипоксии мозга не используются. Исключение может составить только назначение фитонейропротекторов беременным по рекомендации врача. Эффект подобных лекарств – это одновременное нейропротекторное действие в сочетании с улучшением кровотока конечностей, реологических свойств крови, которое фиксируется в процессе длительного (не менее полугода) лечения.Противопоказания
Каждый препарат-нейропротектор имеет свои противопоказания к лечению, но есть и общие ограничительные рамки для назначения таких средств:- воспалительные процессы в печени, почках с нарушением функции органов;
- недостаточность работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной;
- индивидуальная непереносимость компонентов средств;
- применение антидепрессантов;
- беременность и лактация.
Побочные эффекты
Лечение нейропротекторами, как правило, переносится без проблем, но некоторые негативные эффекты от приема подчеркнуть необходимо:- аллергия, сенсибилизация организма;
- явления интоксикации: подташнивание, чувство слабости, горечь во рту, рвота;
- учащенное сердцебиение;
- диспепсия;
- одышка, бронхоспазм;
- озноб;
- сухость слизистых;
- приливы, пунцовость щек;
- бессонница.
Литература
- Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Зайцев К.А. Опыт организации работы кабинетов клинической нейропсихологии в окружных неврологических отделениях амбулаторной неврологической службы Москвы Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 2, 2009.
- Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Матвиевская О.В. и соавт. Особенности формирования синдрома хронической усталости и подходы к его лечению у больных молодого возраста с очаговым поражением головного мозга. //Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 2006.
- Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Винецкий Я.Я. и др. Опыт использования кортексина в амбулаторной неврологической практике у больных с хроническими церебро–васкулярными нарушениями // Журн. неврологии и психиатрии.2006.
- Булдакова НЮ, Мугутдинова БТ, Овчаров ВВ, и соавт. Диагностика и лечение когнитивных нарушений при рассеянном склерозе. Consilium medicum 2007.
- Strine T.W., Chapman D.J., Kobau R. et al. Assoc of self–reported anxiety symptoms with health–I quality of life and health behaviors. Soc Psychiatr Epidemiol 2005.