Содержание

Общие сведения
Острые и преходящие расстройства церебрального кровотока расположены на первом-втором местах по числу провокации летальных ситуаций по всему миру. Чуть отстают инфаркт и раковые опухоли. Далеко не всегда неотложное состояние и смерть наступают внезапно. Как правило, имеется выраженный предшествующий период, который может длиться не один год, но пациенты редко смотрят на самочувствие. Нарушение мозгового кровообращения (сокращенно НМК) — это собирательное название, которое включает в себя острую форму — собственно инсульт, преходящее отклонение, так называемую транзиторную ишемическую атаку. Хронический же тип получил медицинское наименование цереброваскулярной недостаточности. Терминология неточная, порой одно переходит в другое, потому нужно ориентироваться скорее на тип процесса (острый, временный, хронический). Симптомы разнятся, в нескольких случаях они будут неодинаковы. Общие закономерности присутствуют, что дает возможность ранней качественной диагностики и начала лечения. Терапия направлена на устранение первопричины расстройства и купирование симптомов. Прогнозы напрямую зависят от момента начала лечения, качества оказания первой помощи, также многих других факторов. Любое расстройство в сосудистой системе мозга негативно сказывается на здоровье всего организма, качестве и продолжительности жизни человека.Виды и механизм развития нарушения
Как было сказано, выделяют три формы патологического процесса.Инсульт или острое расстройство церебрального кровотока
Сопровождается некрозом, отмиранием нервных структур и волокон. Вызывает необратимое повреждение ЦНС с развитием стойкого неврологического дефицита разной степени тяжести. С ним приходится долго и упорно бороться в рамках реабилитации. Механизм развития примерно одинаков, независимо от причин. Суть в критическом падении скорости кровотока из-за стеноза сосуда (одного или сразу нескольких, что намного хуже). Проводимость снижается, количество поступающего кислорода и питательных веществ оказывается недостаточным. Начинается отмирание тканей, которые недополучают полезных соединений.
Транзиторная ишемическая атака

Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Третья форма — ХНМК. Течет вяло, не имеет выраженных периодов обострений, но постоянно прогрессирует. Причины — атеросклероз, вертебробазилярная недостаточность, сердечнососудистые патологии (перенесенный инфаркт, ИБС и прочие), артериальная гипертензия, воспаление стенок сосудов, их рубцевание и многие другие варианты. Механизм тот же самый. Расстройство не острое, симптомы наслаиваются постепенно, в течение длительного времени. Рано или поздно патология заканчивается полноценным инсультом. Раньше возможно становление сосудистой деменции — психического расстройства, индуцированного слабоумия, которое трудно поддается лечению, если не устранить первопричину. Подобная классификация, по формам, используется докторами для раннего определения вида патологического процесса, разработки тактики диагностики, терапии, выдвижения предположений относительно прогнозов.Классификация
В международной медицинской практике принята следующая классификация нарушений мозгового кровообращения:- острая форма;
- хроническая форма.
- начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНМК);
- дисциркуляторная энцефалопатия. Последняя подформа разделяется на такие подвиды: гипертоническая; атеросклеротическая; смешанная.
- преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК);
- острая гипертоническая энцефалопатия;
- инсульт.
- первая – симптоматика носит расплывчатый характер. Состояние человека больше указывает на синдром хронической усталости;
- вторая – значительное ухудшение памяти, теряется социальная адаптация; третья — практически полная деградация личности, слабоумие, нарушение координации движений.
- на третьей стадии развития нарушения кровообращения можно говорить о необратимом патологическом процессе. Однако следует учитывать и возраст больного, и общий анамнез. Говорить о полном восстановлении нецелесообразно.
- очаговые;
- диффузные.
- ишемический инсульт;
- геморрагический инсульт;
- субарахноидальные кровоизлияния.
- малые кистозные новообразования;
- небольшие кровоизлияния;
- рубцовые изменения;
- образование небольших по размеру некротических очагов.
Причины
Мозговое кровоснабжение устроено анатомически сложно. Кислород вместе с другими жизненно важными элементами, доставляются в ткани основными и внутренними артериями. Чтобы мозг стабильно функционировал, ему нужна четвертая часть кислорода, попавшего в организм. Причины нарушения кровообращения кроются в:- Атеросклерозе сосудов, развивающемся зачастую у людей преклонного возраста и больных, имеющих проблемы с сердечно сосудистой системой. В артериях формируются склеротические бляшки, затрудняющие циркуляцию крови.
- Гипертонии, характеризующейся перепадами артериального давления. Из-за регулярных скачков страдают стенки сосудов, что нарушает процесс кровообращения.
- Стрессы, переутомление, сидячая работа, искривление, травмы позвоночного столба ведут к ухудшению мозгового кровообращения (МК).
- Черепно-мозговые травмы, хирургическое вмешательство в область черепной коробки, сопровождающееся сильной кровопотерей. Чем серьезней травма, тем больше будет осложнений.
- Патологии позвоночника примерно в 25% случаях вызывают гипоксию (кислородное голодание мозга). Нарушение периферического кровообращения вызывает осложнения головного мозга, и не только его. Повреждения касаются внутренних органов и всего организма в целом.
Симптомы и клинические проявления
Каждая форма и стадия развития имеет свои признаки нарушения мозгового кровообращения. К общей клинической картине можно отнести такие симптомы:
- головные боли, без видимой на то причины;
- тошнота, которая редко заканчивается рвотой;
- ухудшение памяти;
- снижение остроты зрения и слуха;
- головокружения;
- нарушение координации движений.
- онемение половины туловища, которая противоположна очагу патологии;
- слабость рук и ног;
- нарушение речи – больному сложно произносить отдельные слова или звуки;
- синдром фотопсии — видимость светящихся точек, тёмных пятен, цветных кругов и тому подобных зрительных галлюцинаций;
- сонливость;
- заложенность ушей;
- повышенное потоотделение.
- частые головные боли;
- сонливость;
- повышенная утомляемость – человек чувствует себя уставшим даже после продолжительного отдыха;
- резкие перепады настроения, вспыльчивость;
- рассеянность;
- ухудшение памяти, что проявляется в частой забывчивости.
- небольшие нарушения двигательной функции, походка человека может быть шаткой, как при алкогольном опьянении;
- ухудшается концентрация внимания, больному сложно воспринимать информацию;
- частые смены настроения;
- раздражительность, приступы агрессии;
- практически постоянно кружится голова;
- низкая социальная адаптация;
- сонливость;
- практически пропадает работоспособность.
- слабоумие;
- тремор рук;
- скованность движений;
- нарушение речи;
- практически полная потеря памяти;
- человек не способен запоминать информацию.
Ещё по теме:
Особенности цефалгии при нарушенном МК
При начальных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии боль в голове носит периодический характер. После тяжелого рабочего дня, стрессов, физических напряжений появляется тупая незначительная головная боль. По мере развития болезни к дискомфортным ощущениям в голове присоединяется ушной шум, головокружение, тошнота. Страдает память, человек становится рассеянным, его работоспособность заметно снижается. С эмоциональной стороны замечается беспочвенная агрессивность, раздражительность, плаксивость, нарушается сон. При острых приступах нарушения кровообращения головного мозга, симптомы цефалгии имеют другой характер. Болевой синдром возникает неожиданно. Сопровождается ушным шумом, кружением головы, утратой координации. Иногда появляется тошнота, в глазах плывут круги или зигзаги. Больной испытывает угнетенность, дезориентацию в пространстве или, наоборот, эмоционально возбуждается. Тяжелый приступ цефалгии может окончиться обмороком, судорогами, параличом конечностей. Когда больной приходит в сознание, он проваливается в глубокий сон. В последующие дни чувствует себя ослабленным, совершенно разбитым. Сначала такие приступы возникают редко. Затем состояние ухудшается, неприятные приступы повторяются систематически.Диагностика
При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу, который проведет комплексную диагностику и установит причину такого состояния. Среди основных исследований выделяют:- МРТ сосудов головного мозга;
- ультразвуковое обследование;
- консультацию невролога.

Чем помочь при приступе
Нарушение кровообращения головного мозга опасно инсультом. При обострении важно грамотно оказать помощь. Это позволит избежать серьезных последствий и облегчит страдания больного. При приступе необходимо измерить артериальное давление и посчитать пульс. Если работа сердца ухудшена, давление высокое или очень низкое, нужно вызвать неотложку. Предлагать какие-либо лекарства, если они не были выписаны лечащим доктором, категорически запрещено. Превышать дозировку ранее назначенных лекарств не рекомендуется – это не улучшит ситуацию, а может сильно навредить.Методы лечения острого НМК
Первичные действия в стационаре — введение тромболитиков, антиагрегантов, по необходимости коррекция сердечной деятельности и мозгового кровоснабжения. По выходе из критического состояния показан длительный и сложный курс реабилитации с применением препаратов (антиагреганты, статины, цереброваскулярные), лечебной физкультурой, физиотерапией, массажем и прочими способами.Терапия переходящего нарушения
Курация включает в себя купирование острого состояния и дальнейшее предотвращение осложнений. Используются медикаменты:- Антиагреганты. Аспирин-Кардио, Гепарин. Для восстановления текучести крови.
- Тромболитическая терапия по необходимости. Стрептокиназа и аналоги. Для растворения кровяных сгустков.
- Цереброваскулярные. Пирацетам, Актовегин. Нормализуют качество трофики в головном мозге.
- Ноотропы. Стабилизируют обменные процессы в нервных тканях. Например, Глицин.
- Седативные по необходимости. Если развивается тревожность.
- Противогипертензивные. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики, средства центрального действия. Для купирования повышенного артериального давления.
- Далее показано применение цереброваскулярных, ноотропов и средств против значительных показателей АД. Также необходимо каждые 3-6 месяцев наведываться кардиологу.
Курация хронического НМК
Терапия проводится цереброваскулярными препаратами, ноотропными средствами. Глицин, Пирацетам или Актовегин. Обязательно применяются противогипертензивные, диуретики. Как и в прошлом случае, хирургическое вмешательство проводится при наличии оснований. Пациентам обязательно показано изменение образа жизни: отказ от курения, алкоголя, самовольного применения любых препаратов.
Улучшение кровотока без медикаментов
В начальной стадии нарушение кровообращения головного мозга можно восстановить без медикаментов. На организм положительно влияют:- БАДы, основанные на экстрактах растений, минералах, витаминах.
- Гомеопатические препараты, воздействующие на саморегулирующие процессы человека. Иммунитет и метаболизм при использовании гомеопатии восстанавливается активнее.
- Мануальная терапия улучшает кровоток, устраняет анатомические расстройства, влияющие на ухудшение кровообращения.
- Массаж – эффективное средство при шейном остеохондрозе. Если есть подозрение на тромбоз, процедуру не назначают.
- Морепродукты.
- Рыба.
- Каши.
- Бобовые.
- Молочные продукты.
- Овощи.
- Фрукты.
- Черника.
- Зеленый чай.
- Рафинированный сахар.
- Изделия из муки высшего сорта.
- Копчености.
- Жирные продукты.
- Приправы.
- Пищевые добавки.
- Газированные напитки.
- Спиртное.
Лечение народными способами
Нетрадиционная медицина отлично помогает снять неприятные симптомы в комплексе с лекарственными средствами. Нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся ушным шумом, головокружениями лечат спиртовой настойкой клевера лугового. Соцветия заливают спиртом или водкой до полного покрытия цветков. После этого клеверу дают настояться 3 недели в прохладном затемненном месте. Пьют лекарство перед едой по 1-2 ч. л. На тромбы положительное влияние оказывает донник лекарственный. Он улучшает циркуляцию, разжижает кровь, препятствует загущению плазмы. Заваривается как чай. Отток и приток крови улучшают соцветия таволги, настойка на конском каштане. Использовать растения для лечения нужно после консультации с врачом. Многие травы при неправильном приготовлении и приеме могут стать причиной обильного кровотечения.Прогноз
Острого процесса — условно неблагоприятный. Выживаемость составляет 25-50%. Преходящей ишемии — положительный. Количество смертей едва ли превышает 5-7%, в основном это случаи вовлечения стволовых структур. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения имеет наилучший прогноз, выживаемость составляет свыше 98%. Основной риск связан с вероятностью развития инсульта при прогрессировании болезни. Нарушение кровообращения головного мозга — это обобщенное наименование трех форм патологического процесса, в ходе которого возникает недостаточное питание церебральных структур. Требуется выявление причины и раннее начало лечения. Это обеспечит наилучший из возможных исходов. Медлить нельзя.Профилактика
Чтобы не допустить возникновения инсультов и снижения жизненных навыков, значительного ухудшения качества жизни, необходимо:- рационально и правильно питаться, не допускать ожирения;
- отказаться от вредных привычек;
- контролировать артериальное давление;
- активно двигаться, учитывая состояние здоровья и собственные возможности;
- следить за уровнем сахара в крови и содержанием в ней липопротеидов и триглицеридов.