Как делают МРТ головного мозга и что показывает обследование

Из статьи вы узнаете особенности процедуры МРТ головного мозга, показания, противопоказания, что показывает и выявляет обследование, как подготовиться, расшифровка результатов.

Описание

Магнитно-резонансная томография – один из современных неинвазивных диагностических методов исследования внутренних органов и тканей на основе ядерного магнитного резонанса. Суть диагностики – измерение электромагнитного ответа атомов водорода при их раздражении мощнейшим магнитным полем или высокочастотными импульсами. МРТ фиксирует сигнал, который подают все ткани, которые содержат в своей структуре водород. Чем больше в органе водорода, тем сильнее сигнал и четче изображение, получаемое на мониторе компьютера.

Поскольку водород практически всегда связан с водой в организме человека, сигнал от «водянистых» тканей приоритетен для диагностики. В головном мозге воды достаточно много (до 75%), поэтому исследование этой структуры – одно из наиболее популярных показаний для проведения МРТ. При проведении процедуры исследования магнитным резонансом головного мозга визуализируются: кора полушарий мозга, система желудочков, ствол, мост, мозжечок, гипофиз. В этих анатомических образованиях можно выявить нейродегенерацию, воспаление, инфекции, травмы, аномалии развития.

Однако костную патологию черепа на МРТ различить невозможно, так же как твердые или инородные тела в мозге.

Сама процедура МРТ может быть нативной (исследование в чистом виде), с использованием контрастного вещества, если требуется рассмотреть детали сосудистой патологии или определить объем патологического процесса, его границы. Сканирование может проводиться в поперечной, сагиттальной, коронарной проекции

Что показывает исследование

На снимках МРТ визуализируется поперечная и сагиттальная проекция структур головного мозга при толщине среза не более 5 мм. Снимки в корональной проекции необходимы для более детального обследования височных долей, ствола или гипофиза. Минимальная толщина срезов (до 3 мм) используется для диагностики патологии зрительных нервов, хиазмы, среднего, внутреннего уха. Контраст используется для выявления границ, особенностей кровотока опухолей, для оценки метастазирования.

В норме все структуры головного мозга равномерно окрашены, без очаговых включений, контраст равномерно заполняет сосуды. Таким образом при сравнении нормы и патологии можно увидеть:

нейродегенерацию: синдром Альцгеймера с атрофией гиппокампа и участков коры, Болезнь Паркинсона с атрофией корковых отделов головного мозга, расширением желудочков, рассеянный склероз с очагами в белом веществе мозга, которые локализуются вокруг системы желудочков, синдром Пика с атрофией височных и лобных долей;
черепно-мозговые травмы с диффузным повреждением нервных волокон, очагами кровоизлияния под ними, гематомами, повреждением нейронов, аксонов;
гипофизарные патологии: синдром турецкого седла, аденому, деформации, истончение, удлинение воронки гипофиза (необходим контраст);
острые мозговые нарушения: инсульты характеризуются участками ишемии, расширением желудочков, укрупнением борозд или при геморрагии – уплотнением средней мозговой артерии, размытостью границ белого и серого вещества в очаге;
опухоли: всегда выполняется МРТ с контрастом – в зоне новообразования визуализируется очаг с неровными границами, остальные характеристики соответствуют типу опухоли;
гипертензия внутри черепа: при сочетании с гидроцефалией диагностируется как расширение желудочков, блокировкой водопровода, очаг атипии, если гипертензия имеет триггером лейкоэнцефалопатию, обнаруживаются мелкие кровоизлияния у базальных узлов, неоднородность структуры мозга;
аномалии строения визуализируются как отсутствие мозговой ткани или перегородок между септами на снимках, неполного разделения полушарий, гиперплазией зрительных нервов;
менингоэнцефалия диагностируется на МРТ как грыжи в толще мозга.

Показания

Обзорная МРТ головного мозга дает наиболее полную информацию об очаге поражения: состояние тканей и сосудов, месторасположение, форма, размеры, степень распространенности. Назначается исследование при:

постоянных цефалгиях неясного генеза;
сосудистых патологиях головы;
подозрении на опухолевый рост, аденоме гипофиза;
оценке состояния структур головного мозга перед и после операции;
энцефалите, менингите, ВИЧ, абсцедировании;
снижении остроты зрения, слуха, не связанные с патологиями слухового или зрительного аппарата;
ОНМК;
предобмороках, обмороках;
подозрении на аневризму, тромбоз или стеноз;
патологии зрительного или слухового нерва;
пороках развития: врожденных или приобретенных;
нейродегенеративных изменениях: Альцгеймер, Паркинсон, рассеянный склероз;
эпилепсии, алкоголизме, судорогах иного генеза;
ушибах головного мозга, травмах;
внутреннем кровотечении;
пароксизмах;
контроле за эффективностью противоопухолевого лечения;
невозможности выполнить КТ.

Ещё по теме:

Первые признаки сердечного приступа, описание симптомов: первая помощь, что делать в домашних условиях

Из статьи вы узнаете, как понять, что у человека случился сердечный приступ. Описание симптомов патологии и методы оказания первой помощи,...

Пульс 110-115 ударов в минуту: физиологические и патологические причины, что делать?

Из статьи вы узнаете, что пульс от 110 до 115 ударов в минуту считается высоким, называется тахикардией, которая имеет ряд...

Детям дополнительно назначают МРТ, если есть:

задержка в психическом развитии;
нарушение речи;
асоциальное поведение без мотива;
любые судороги;
обмороки.

Противопоказания

Поскольку на человека в момент проведения процедуры воздействует электромагнитное поле, МРТ абсолютно запрещено пациентам с кардиостимуляторами, металлоконструкциями, эндопротезами, электронными имплантами, скобами на сосудах, металлическими осколками в глазу или среднем ухе. Магнитное поле нарушает работу имплантированных кардио-приборов, а металл меняет показания МРТ. Еще одним абсолютным противопоказанием является вес пациента – он не пройдет через тоннель аппарата при весе более 120 кг, объем капсулы – 60 см, при томографии головы с контрастом – гемопоэтическая анемия.

Кроме абсолютных есть ряд относительных противопоказаний для МРТ: беременность, особенно в первом триместре, боязнь замкнутых пространств, брекеты, зубные коронки, инсулиновая помпа, тату с металлическими вкраплениями, любые металлические предметы в теле человека, помимо головы, алкогольное или наркотическое опьянение, сердечная недостаточность.

Подготовка и ход процедуры

МРТ головного мозга проводится без предварительной подготовки, процедура не привязана ко времени, необходимо предупредить врача о наличии МК в теле. При клаустрофобии практикуется прием успокоительных препаратов или кратковременный наркоз. Пациентам следует иметь при себе паспорт, направление от врача, результаты прежних исследований. Есть и пить можно без ограничений. МРТ проводят амбулаторно или в стационаре, длительность сеанса – не более получаса.

Обследуемого укладывают на специальный стол, который медленно двигается через туннель с датчиками, сканирующими послойно ткани головного мозга. Для обеспечения полной неподвижности – используют валики с ремнями и зажимы. За одно сканирование головы обследуется 20 уровней, толщина каждого не более 5 мм. Чем тоньше срезы, тем точнее результат обследования.

Если вводится контраст, предварительно проводят аллергопробу. Сам контраст внутривенный, через катетер.

Медперсонала в помещении, где проводят исследования нет, общение происходит посредством двусторонней связи через микрофон, который вмонтирован в арку аппарата и контролируется кнопкой под рукой пациента.

Изображение от сканеров-датчиков выводится на экран компьютера и трансформируется в 3D-изображение, которое на электронном носителе или в бумажном варианте отдают на руки пациенту по окончании процедуры.

Как только движущийся стол минует туннель, катетер вынимают из вены, все фиксирующие устройства снимают, просят пациента подождать несколько минут в коридоре, пока врач расшифровывает сканы. При некачественных снимках может потребоваться повтор процедуры.

Осложнения

Осложнений после МРТ головного мозга не зафиксировано. Детям рекомендуют беруши для блокировки неприятного шума от сканера. Иногда врачи практикуют приятную музыку вместо этого. При использовании контраста при введении в вену может быть чувство жара или холода, металлический привкус во рту. Это норма. Если после введения катетера остается гематома, она проходит самостоятельно в течение нескольких суток. При подъеме температуры или любом другом дискомфорте следует сообщать врачу для оказания медицинской помощи при необходимости.

Расшифровка результатов

Оценка результатов занимает около часа- полутора. Расшифровка МРТ за подписью врача выдается пациенту на руки, он обязан показать ее направившему на исследование специалисту. В случае самостоятельного обследования результаты передаются терапевту. МРТ помогает подтвердить или исключить предварительный диагноз, увидеть динамику в процессе терапии.

Стоимость

Средняя цена МРТ головного мозга в Москве 4000 рублей с записью на диск. С контрастом – около 7000 рублей. В Петербурге – 5000 рублей, с контрастом – 5 800, в Казани – 6 000 рублей, с контрастом – 6 700.

Что такое МРТ головного мозга, что показывает процедура