Содержание
Миоглобин – не полный аналог гемоглобина в крови. Гемоглобин доставляет кислород к органам и тканям, забирая от них углекислый газ, а миоглобин откладывает про запас этот кислород.
Функции миоглобина
Поскольку миоглобин напоминает по функциональным особенностям гемоглобин, содержит железо в своем составе, он частично дублирует его функции. Мышцы, сокращаясь, требуют большое количество кислорода, которое только гемоглобин доставить к ним не в состоянии. Тогда начинает действовать миоглобин, приносящий мускулам кислород из сделанных ранее запасов. Таким образом, к основным функциям миоглобина относятся:- создание депо кислорода;
- обеспечение нормальной работы мускулатуры тела человека;
- доставка дополнительного кислорода при повышенных физических нагрузках;
- помощь миокарду при стрессе;
- гарантия ритмичности и силы сердечных сокращений.
Нормы миоглобина по возрасту
В норме миоглобин присутствует в кровотоке в минимальных количествах или не определяется вовсе. В разных лабораториях используемые методики разнятся, поэтому на бланке результата вместе с полученными данными всегда указывается норма. Усредненно – это диапазон от 0 до 70,0 мкг/л. В современных лабораториях определение миоглобина в крови проводится изводится иммунотурбидиметрией. Суть – оценка степени агглютинации миоглобина и антител к нему с латексными частицами. Взаимодействие миоглобина и антител меняет показатели пробы, которые фиксируют на специальной аппаратуре. При этом диапазон нормы составляет от 12,0 до 92,0 мкг/л.Причины повышения
Миоглобин в крови – основной тестер при диагностике ОИМ, поскольку в момент разрушения сердечной мышцы белок попадает в кровоток практически сразу, то есть определяется в первые часы ишемии, некроза. Анализ позволяет дифференцировать инфаркт со стенокардией, патологическими аритмиями. Реже этот анализ используют для оценки деструкции скелетных мышц.Ещё по теме:
Причины понижения
Уровень гемоглобина в крови ничтожно мал, во многих клиниках нижняя граница нормы – ноль, ниже падать некуда. Но, если отталкиваться от современных возможностей диагностики, то нижним пределом нужно считать 12,0 мкг/л. В этом случае более низкие значения возникают при ревматоидном артрите, полиомиелите, вакцинации.Показания к назначению анализа
Чаще всего миоглобин в крови определяют у кардиопациентов при наличии следующих симптомов: сильная боль за грудиной с разной иррадиацией, скачки артериального давления в обе стороны, одышка, профузный холодный пот, холодные конечности, страх смерти. Кроме сердечной симптоматики, показанием к анализу на миоглобин считаются: внезапное и беспричинное повышение температуры, миалгии, не связанные с предшествующей нагрузкой, судороги, изменение суточного количества урины.Проведение тестирования
Анализ на миоглобин сдают утром, натощак, иногда, при невозможности утреннего забора – через 5 часов после приема пищи. Перед тестом исключают физические и психоэмоциональные нагрузки, курение. За несколько суток отказываются от алкоголя. Все принимаемые препараты согласовывают с врачом. На результат могут повлиять внутримышечные уколы, приём Ацетилхолина, Сукцинилхолина.Способы коррекции
После получения биохимического анализа на миоглобин, врач при необходимости назначает дополнительное обследование с целью выявления первопричины патологии и определяет способы коррекции. Важнее всего коррекция инфаркта. Терапия ОИМ проводится стационарно с использованием анальгетиков, нитратов (Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет), тромболитиков (прямые – Стрептокиназа и непрямые – Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза), антиагрегантов (Ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтов прямого и непрямого действия (Гепарин, Клопидогрель), гипотензивных средств разных фармакологических групп (Клофелин, Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол, Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл), противоаритмических средств (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон), седативных и снотворных препаратов (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам), оксигенотерапии. Среди анальгетиков отдают предпочтение:- опиатам (Пентазоцин, Промедол, Морфин, Фентанил);
- болеутоляющим центрального действия (Трамадол, Налбуфин);
- нейролептикам (Таламонал, Дроперидол);
- транквилизаторам (Диазепам);
- закиси азота;
- местным анестетикам (препараты с красавкой, Лидокаин, Тримекаин).
