Содержание

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Ливазо».
Состав, форма выпуска
Действующее вещество Ливазо – питавастатин. Вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы, гипромеллоза, гипролоза, алюмометасиликат, стеарат магния. Оболочка покрыта гипромеллозой, диоксидом титана, диоксидом кремния, триэтилацетатом. Ливазо – таблетки округлой формы, покрытые оболочкой, содержащие 1, 2 или 4 мг питавастатина. На каждую единицу препарата нанесена аббревиатура «КС», количество действующего вещества «1», «2» или «4».Фармакологическое действие
Ливазо – статин 4-го поколения. Все препараты этой группы имеют одинаковый принцип работы. Молекула питавастатина подобна ферменту ГМГ-КоА-редуктазе, который активирует начальный этап синтеза холестерина. Лекарство встраивается в реакцию синтеза стерола вместо энзима, не давая ей начаться. Поэтому официальное название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Сокращение объемов синтеза холестерина запускает компенсаторные механизмы. Существует два основных способа получения стерола:- расщепление содержащих холестерин структур;
- мобилизация холестерола из клеток, холестериновых бляшек.
При первичной гиперхолестеринемии 1 мг Ливазо уменьшает концентрацию холестерина на 23%, 2 мг – 26%, 4 мг – 32,5%, ЛПНП – 1 мг на 33%, 2 мг – 38%, 4 мг – 47%. Рост уровня ЛПВП слабо связан с дозировкой препарат. Он максимален при дозе 1 мг (9,4%), минимален при 4 мг (8,3%).Также применение питавастатина позволяет откорректировать уровень других фракций липидов, белков, которые способствуют развитию атеросклероза: триглицеридов, аполипопротеина А, B. На фоне применения Ливазо уровень триглицеридов падает на 15-21%, Апо-В – 24-35%, а Апо-А вырастает на 5,6-8,7%. Нормализация уровня продуктов обмена жиров необходима для торможения развития атеросклероза – заболевания, который сопровождается формированием отложений на стенках сосудов. Лишаясь источника их образования, они начинают уменьшаться. Инструкция питавастатина содержит результаты эксперимента JAPAN-ACS. В ходе исследования сравнивалось влияние питавастатина и аторвастатина на размер коронарной бляшки. По истечению 8-12 месяцев терапии статинами среднее уменьшение размера отложений составило 17%. Ливазо быстро всасывается желудочно-кишечным трактом. Уже через 1 час концентрация лекарства в крови достигает максимума. Эффективность всасывания статина не связана с приемом пищи. Поэтому таблетки можно принимать до, после или во время еды. Питавастатин выводится из организма печенью, около 5% — почками.
Ливазо: показания к применению
Согласно инструкции по применению Ливазо назначают больным как дополнение к диете, другим способам, снижающим холестерин, при:- гомозиготной, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии;
- комбинированной гиперхолестеринемии;
- гипертриглицеридемии.
Способ применения, дозировка
Препарат принимают внутренне, проглатывая таблетку целиком, 1 раз/день. Желательно принимать статин в одинаковое время суток, лучше вечером. Это помогает более эффективно блокировать синтез холестерола, максимальный объем которого приходится на ночь. До начала лечения статинами, а также в процессе необходимо придерживаться диеты, которая снижает уровень холестерина. Без соблюдения этого правила эффективность питавастатина существенно снижается. Ведь организм не испытывает дефицита холестерина, а значит его уровень остается стабильно высоким. Пациентам, предрасположенным к развитию рабдомиолиза, перед началом курса таблеток Ливазо необходимо сдать анализ крови на креатинкиназу (КК). К этой категории относятся пациенты с:- недостаточностью почек или щитовидной железы;
- личной, семейной истории развития наследственных мышечных патологий;
- мышечными реакциями на фоне приема любого статина или фибратов;
- заболеваниями печени;
- алкоголизмом;
- люди старше 70 лет.
Противопоказания, побочные эффекты
По инструкции Ливазо не назначаются пациентам при:- гиперчувствительности к питавастатину или вспомогательным веществам, другим статинам;
- дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- увеличение времени клиренса креатинина в ≥ 5 раз;
- тяжелой печеночной недостаточности, острых заболеваниях печени;
- повышении АЛТ, АСТ, ГГТ в ≥3 раз;
- беременности;
- кормлении грудью;
- несовершеннолетним.
Ещё по теме:
- гипотиреозе;
- почечной недостаточности;
- мышечных заболеваниях у пациента или ближайших родственников;
- перенесенных миотоксических осложнениях на фоне приема других статинов;
- чрезмерном употреблении спиртных напитков;
- заболеваниях печени в прошлом;
- возрасте старше 70 лет.
- очень частые (от 10%);
- частые (1-10%);
- нечастые (0,1-1%);
- единичные (0,01-0,1%);
- редкостные (менее 0,01%).
- головная боль;
- запор/понос;
- диспепсия;
- тошнота;
- мышечные, суставные боли.
- анемия;
- анорексия;
- бессонница;
- головокружение;
- сонливость;
- расстройство вкуса;
- снижение чувствительности к раздражителям;
- звон в ушах;
- сухость во рту;
- боли в животе;
- рвота;
- повышение активности АЛТ, АСТ;
- зуд, сыпь;
- спазмы;
- общая слабость;
- хроническая усталость;
- отеки;
- частое мочеиспускание.
- снижение остроты зрения;
- острый панкреатит;
- желтуха;
- гепатит;
- крапивница;
- эритема;
- миопатия, рабдомиолиз.
- получающие максимальную дозу препарата (4 мг);
- имеющие заболевания печени или почек;
- страдающие от лекарственных аллергий на другие препараты.
Взаимодействие
Для оценки влияния препаратов на концентрацию друг друга используется показатель AUC. Чем он выше, тем сильнее изменяется уровень лекарства. Согласно инструкции по применению питавастатина при одновременном приеме с таблетками циклоспорина AUC увеличивается в 4,6 раза. Поэтому с этим препаратом статин не назначают. 2,8 кратное увеличение AUC наблюдается во время лечения эритромицином и питавастатина. Антибиотик принимается непродолжительным курсом. Поэтому рекомендовано приостановить прием статина на время антибиотикотерапии эритромицином или другими макролидами. Из-за потенциальной опасности противопоказано назначать статин во время терапии фузидовой кислотой. Другие лекарства незначительно повышают AUC Ливазо. При соблюдении осторожности их разрешено принимать одновременно. К препаратам, требующим дополнительного контроля со стороны врача относят:- гимфиброзил, а также другие фибрины;
- витамин РР (доза более 1 г/день);
- рифампицин.
Цена
Цена Ливазо зависит от содержания активного компонента:- 1 мг – 512-569 руб.;
- 2 мг – 815-839 руб.;
- 4 мг – 1038-1157 руб.
Аналоги
В России питавастатин продается под единственным торговым названием Ливазо. Заграницей препарат представлен брендами Ливало, Никита, Зипитамаг. По эффективности питавастатин схож с розувастатином. Содержащие его препараты:- Акорта 372-1272 руб.;
- Липопрайм 351-4773 руб.;
- Крестор 1913-10654 руб.;
- Мертенил 337-2206 руб.;
- Реддистатин 325-793 руб.;
- Ро-статин 453-690 руб.;
- Розарт 219-2853 руб.;
- Розистарк 223-1859 руб.;
- Розувастатин-СЗ 164-1269 руб.;
- Розувастатин-Виал 322-528 руб.;
- Розулип 364-1152 руб.;
- Роксера 352-2106 руб.;
- Розукард 371-3803 руб.;
- Сувардио 358-522 руб.;
- Тевастор 342-719 руб.
- симвастатина – 142-343 руб.;
- ловастатина – 225-491 руб.;
- флувастатин – 2029-3425 руб.;
- аторвастатин – 72-1585 руб.