Содержание
Что это такое?
Лада диабет – это тип сахарного диабета, открытый в конце ХХ века австрийскими диетологами. Они заметили, что пациенты, имеющие антитела и низкий уровень секреции C-пептида (белкового остатка) больны вовсе не вторым типом, хотя клиническая картина указывает именно на него. Затем выяснилось, что это и не первый тип, поскольку введение инсулина требуется на гораздо более ранних стадиях. Таким образом, была выделена промежуточная форма заболевания, позже получившая название Лада диабет (латентный аутоиммунный диабет у взрослых).Особенности
Латентный диабет – скрытая форма, при которой наблюдается распад бета-клеток поджелудочной железы. Многие исследователи называют данный тип заболевания «1,5», поскольку медленным течением он очень напоминает второй тип, а механикой – первый. Без дополнительных исследований корректный диагноз поставить сложно. Если этого не сделать и лечить заболевание так же, как диабет 2 типа (прием сахароснижающих таблеток), то поджелудочная железа будет работать на пределе возможностей, и гибель бета-клеток только ускорится. Через короткий промежуток времени – от полугода до 3-х лет – человеку будет необходима интенсивная инсулинотерапия, хотя при классическом сахарном диабете второго типа ее назначают значительно позже.
Больные латентным диабетом достотчно часто получают инвалидность
- отсутствие избыточного веса (случаи латентного типа у больных с ожирением довольно редки);
- пониженный уровень C-пептидов в крови на голодный желудок и после приема раствора глюкозы;
- присутствие в крови антител к клеткам поджелудочной железы – иммунная система диабетика атакует ее;
- генетический анализ свидетельствует о склонности к атакам на бета-клетки.
Симптомы
Разработанная врачами «шкала клинического риска Лада диабета» включает следующие критерии:- возраст начала заболевания – 25 – 50 лет. Если в этом возрастном промежутке человеку диагностировали сахарный диабет 2 типа, то обязательно нужно провериться и на Лада, поскольку среди больных вторым типом от 2 до 15 % имеют латентную форму, а те, кто не страдает от ожирения, получают этот диагноз в половине случаев;
- острое проявление начала болезни: увеличивается среднесуточный объем мочи (более 2 литров), появляется постоянная сильная жажда, пациент худеет и чувствует слабость. Однако течение Лада диабета проходит бессимптомно;
- индекс массы тела меньше 25 кг/м2, то есть ожирения или избыточного веса у входящих в группу риска, как правило, нет;
- наличие аутоиммунных заболеваний в прошлом или в данный момент;
- аутоиммунные заболевания у близких родственников.
Недостаточная масса тела – частый признак скрытой формы заболевания
В группе риска проявления скрытого диабета находятся беременные женщины с гестационным диабетом. Как правило, Лада диагностируется у каждой четвертой молодой мамы сразу после рождения ребенка или в ближайшем будущем.
Диагностика
Ещё по теме:
При любом из типов диабета важнейшее значение имеет ранняя диагностика
- определение уровня аутоантител к глутаматдекарбоксилазе GAD. Положительный результат, особенно если уровень антител высокий, в основной массе случаев свидетельствует о наличии у человека Лада диабета;
- определение и анализ ICA – аутоантител к островковым клеткам поджелудочной железы. Данное исследование проводится в дополнение к первому только для прогноза прогрессирования латентного типа заболевания. Если в крови присутствуют anti-GAD и ICA – это свидетельствует о более тяжелой форме аутоиммунного диабета;
- определение уровня C-пептида, являющегося побочным продуктом биосинтеза гормона инсулина. Его количество прямо пропорционально уровню собственного инсулина. Если анализ показал наличие anti-GAD и низкое содержание C-пептидов, пациенту ставят диагноз Лада диабет. Если anti-GAD присутствует, но уровень C-пептида нормальный, назначаются другие исследования;
- изучение HLA-аллей высокого роста – генетических маркеров диабета первого типа (с заболеванием второго типа данная связь отсутствует). Кроме того, проверяются маркеры DQA1 и B1;
- выявление антител к инсулиносодержащим лекарственным препаратам.
Лечение
При неправильном подходе Лада диабет очень скоро перейдет в тяжелую форму, и больному придется вводить большие дозы инсулина. Человек постоянно будет чувствовать себя плохо, появится масса осложнений. Если не поменять курс лечения, это привет к инвалидности или летальному исходу.
Инсулинотерапия – это то, с чего нужно начать
- сбережения остаточной секреции поджелудочной железы. Снижение активности бета-клеток необходимо для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови, снижения риска проявления гипогликемии и предупреждения развития осложнений заболевания;
- снятия аутоиммунного воспаления поджелудочной железы посредством снижения количества аутоантигенов, на которые резко реагирует иммунная система и запускает процесс выработки антител. Лабораторные эксперименты показали, что введение небольших доз инсулина на протяжении длительного периода приводит к уменьшению количества аутоантигенов в крови;
- поддержание нормального уровня глюкозы во избежание скорых и многочисленных осложнений.
Здоровое питание и прием витаминов – неотъемлемая часть терапии
- прием лекарственных средств, повышающих порог чувствительности периферических тканей к инсулину;
- запрет на прием стимуляторов производства инсулина (чревато истощением поджелудочной железы и увеличением инсулиновой недостаточности);
- перманентный контроль уровня сахара в крови;
- переход на низкоуглеводную диету (при этом больным можно употреблять в пищу немного темного шоколада);
- занятия лечебной физкультурой (кроме случаев с большим дефицитом массы тела);
- гирудотерапию (методика лечения при помощи специальных медицинских пиявок).
Не стоит недооценивать народные седства
