Содержание
Суть патологии
В современной медицине оптимальным считается артериальное давление – 120/80 мм рт.ст. Это значение относительно: каждому человеку характерен индивидуальный показатель, при котором не ухудшается самочувствие. Обычно он находится в пределах 130-100/90-70 мм рт.ст. и позиционируется как нормальный.Лабильная (неустойчивая, изменчивая, скользящая) артериальная гипертензия (ЛАГ) – это состояние, характеризующееся эпизодическими подъемами артериального давления свыше 140/90 мм рт.ст.
Механизм развития
ЛАГ носит спонтанный непостоянный характер: давление повышается не периодически, а лишь время от времени. Тем не менее, такое состояние свидетельствует о высоком риске развития классической гипертонии. Согласно статистическим данным, лабильная гипертензия переходит в гипертоническую болезнь у каждого пятого человека, в чем решающую роль играет своевременность начатого лечения.В отличие от устойчивой артериальной гипертензии, лабильна форма патологии – состояние быстропроходящее. На ранних этапах развития давление нормализуется на протяжении часа без приема лекарственных средств.Механизм развития лабильности АД заключается в деструктивных изменениях сосудистой системы. Несмотря на то, что давление, как правило, не превышает критических показателей, в сосудах медленно развиваются необратимые патологические процессы. Вследствие ангиоспазма (резкого сужения) мелких и крупных артерий затрудняется кровоток: жизненно важные органы страдают от кислородной недостаточности, дефицита питательных веществ. На фоне возросших нагрузок снижается эластичность сосудистых стенок, они утрачивают природный тонус. Со временем отмечается прогрессирование заболевания – давление увеличивается до высоких отметок, а эпизоды повышения приобретают более частый характер.
Стадии лабильности
Исходя из особенностей развития, выделяют три стадии лабильности артериального давления:- Первая стадия. Начинается развитие заболевания, колебания АД отмечаются редко после чрезмерного эмоционального напряжения, тяжелого физического труда, изменений атмосферного давления. Больной уже испытывает классическую гипотензивную симптоматику, но списывает ее на обычное недомогание.
- Вторая стадия. Скачки АД фиксируются чаще, по результатам лабораторных исследований наблюдается увеличение числа эритроцитов в моче, выраженность симптоматики усиливается. Начинается поражение органов-мишеней – сердца, головного мозга, почек. Давление нормализуется без дополнительного воздействия медикаментами.
- Третья стадия. Лабильная гипертензия переходит в гипертоническую болезнь, которая может осложниться гипертоническим кризом, инсультом, инфарктом, почечной или сердечной недостаточностью. Обычно она сопровождается атеросклерозом сосудов.
Причины развития заболевания
Точные причины возникновения ЛАГ ученым до сих пор не известны. Факторы, провоцирующие неустойчивость давления, уместно разделять на врожденные и приобретенные. В первом случае склонность к заболеванию может передаваться генетически или же быть спровоцирована внутриутробными дефектами развития миокарда, сосудов, почек.Ещё по теме:
- лишний вес, ожирение;
- гиподинамический образ жизни;
- сахарный диабет, предиабет;
- атеросклероз, гиперхолестеринемия;
- гиперкальциемия;
- период менопаузы, беременности;
- пубертатный период;
- нарушения гормонального баланса;
- отсутствие адекватного режима сна и отдыха;
- злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
- курение, бесконтрольное употребление алкоголя;
- преобладание жирных, соленых блюд в рационе;
- психическая и эмоциональная неустойчивость, стрессы.
Симптоматическая картина
«Коварство» ЛАГ в ее слабой выраженности. Недомогание, возникшее на фоне заболевания, люди списывают на метеозависимость, усталость, простуду, и не принимают соответствующих мер по его устранению. При давлении до 140/90 мм рт.ст. какие-либо специфические проявления патологии, как правило, отсутствуют. Превышение показателя 150/100 мм рт.ст. может сопровождаться «классическими» симптомами артериальной гипертензии:
- давящей болью в затылочной или височной области головы;
- умеренным или сильным головокружением;
- ощущением сильного сердцебиения;
- гиперемией (покраснением) кожи лица;
- шумом в ушах, «мушками» в глазах;
- болью в грудной клетке;
- нарастающим чувством тревоги;
- трудностями с концентрацией внимания;
- повышенной нервозностью;
- онемением и дрожью конечностей;
- общей слабостью, апатией;
- расстройством ассоциативного мышления;
- бессонницей, нарушениями сна.
Методы диагностики и лечения
Расширенная диагностика включает инструментальные методы, а также исследования биологических жидкостей. В диагностический комплекс входят:- эхокардиография;
- электрокардиография;
- дуплексное, триплексное сканирование сосудов (УЗИ);
- УЗИ сердечной мышцы, почек, щитовидной железы (при необходимости);
- общий и биохимический анализ крови;
- общее и биохимическое исследование мочи.
При физикальном осмотре пациента для более точной постановки диагноза применяется 24-часовой мониторинг АД и сердечного ритма. На протяжении суток измерения осуществляются около 20 раз, составляется график колебаний, исходя из которого можно судить о лабильности пульса и давления.
На начальной стадии терапия, как правило, носит немедикаментозный характер. Исключение составляют случаи, когда скачки давления вызваны существующей патологией – сахарным диабетом, атеросклерозом, гормональными нарушениями и т. п. В таких ситуациях осуществляется амбулаторное или стационарное лечение основного заболевания.
Терапия лабильного артериального давления направлена на недопущение хронизации процесса. Для выполнения этой задачи необходимо устранить предрасполагающий фактор:
- cкорректировать рацион – исключить соленую, жирную пищу, чай, кофе, сладости; включать в меню нежирное мясо, кефир, злаковые каши, фрукты, овощи, при лишнем весе употреблять не больше 2000 ккал/сутки;
- повысить стрессоустойчивость – практиковать медитативные техники, занятия йогой, вечерние прогулки на свежем воздухе;
- отказаться от сигарет, ограничить алкоголь – вредные привычки пагубно действуют на состояние сердечной мышцы и сосудов;
- увеличить длительность ночного отдыха – при проблемах с засыпанием можно принимать любой седативный препарат: глицин, настойку валерианы, пустырника, пиона;
- уделять время физической активности – каждодневные 30-минутные занятия спортом (бег, езда на велосипеде, плаванье, быстрая ходьба) на одну треть уменьшают риск развития патологий сердечно-сосудистой системы.
