КТ-ангиография (компьютерная томография сосудов): что это такое, ход процедуры, видео

Из статьи вы узнаете особенности компьютерной томографии сосудов с контрастом (КТ-ангиография), что это такое и что показывает исследование, ход процедуры, показания, противопоказания, стоимость.

КТ-ангиография головного мозга, сосудов шеи, сердца, аорты

КТ или компьютерная томография — современный метод диагностики, использующий рентгеновское излучение и позволяющий получить поперечные срезы-изображения (томограммы) всех органов и тканей исследуемой области.

КТ-ангиография изображает сосудистую систему организма в трехмерных срезах и слоях. На основании полученных снимков может быть дана оценка состояния сосудов.

Благодаря техническим стандартам современных томографов возможно изображение всех сосудов организма в высоком разрешении и в высокоскоростном режиме, позволяющем провести диагностику сосудов в ходе одного сеанса.

При каких заболеваниях может применяться КТ-ангиография?

Врач может рекомендовать проведение КТ-ангиографии для диагностики следующих заболеваний и состояний:

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий нижних конечностей)
Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, плечеголовного ствола)
Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника.
Аневризма — патологическое расширение сосуда, например, брюшного отдела аорты
Расслоение (диссекция) аорты
Артериальный тромбоз и эмболия — острое нарушение проходимости артерий, в результате их внезапной закупорки тромбами
Тромбоз глубоких вен конечностей
ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) — образование тромбов в венах с их последующей миграцией с кровотоком в артерии лёгких
Ишемическая болезнь сердца — группа заболеваний, развивающихся в результате сужения или закупорки артерий сердца
Синдром экстравазальной компрессии (внешнего сдавления) сосуда
Травма сосуда и её последствия
Контроль выполненного оперативного вмешательства.

КТ-ангиография с сагиттальной реконструкцией: аневризма брюшного отдела аорты.

Некоторые абсолютные и относительные противопоказания

Для большинства КТ-ангиографических исследований противопоказания те же, что и для других КТ-исследований с болюсным контрастным усилением:

Наличие аллергии на контрастный препарат
Почечная недостаточность
Тяжёлый сахарный диабет
Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения)
Тяжёлое общее состояние пациента
Высокая масса тела (ограничения зависят от аппарата)
Заболевания щитовидной железы
Миеломная болезнь
Острая сердечная недостаточность

Для КТ-коронарографии существуют дополнительные противопоказания:

Высокая некупируемая тахикардия
Другие выраженные некупируемые аритмии

Как готовиться к КТ-ангиографии?

Ещё по теме:

Онемение лица: причины, к какому врачу обращаться, диагностика и лечение

Из статьи вы узнаете почему немеет лицо (физиологические и патологические причины), к какому врачу обратиться, лечение и прогноз. Физиологические причины онемения...

Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография): что это такое, показания, противопоказания

Из статьи вы узнаете особенности магнитно-резонансная ангиографии (МР ангиография), что это такое и что показывает исследование, ход процедуры, показания, противопоказания,...

Последний приём пищи перед исследованием рекомендуется проводить не позже, чем за 4-6 часов.

Поскольку КТ-ангиография является малотравматичной диагностической процедурой, для её проведения не требуется госпитализации больного в стационар, а также проведения дополнительного обследования, как перед рентгенконтрастной ангиографией.

Как проводится КТ-ангиография?

Во время исследования пациент располагается в положении лёжа на специальном выдвижном столе, который заводится в туннелевидный модуль — компьютерный томограф. Исследователь находится в смежной комнате, где располагается пульт управления томографом, и общается с пациентом через громкую связь. Непосредственно перед исследованием в одну из вен руки пациента устанавливается катетер, через который вводится рентгеноконтрастное вещество, «прокрашивающее» сосуды.

Ангиография сосудов верхних конечностей с трёхмерной реконструкцией.

Во время контрастирования сосудов пациент может испытывать ощущение тепла или жара во всём теле. Введённое в сосудистое русло контрастное вещество в последующем выводится из организма через почки. В течение процедуры сканирования производится движение стола, на котором находится пациент, относительно туннелевидного модуля. В это время врач может попросить пациента задержать дыхание на 10-20 секунд. Длительность исследования составляет 20-30 минут.

Как вести себя после КТ?

После успешно проведённой КТ-ангиографии удаляется периферический венозный катетер, после чего пациент может вернуться к своему привычному образу жизни. В день исследования рекомендуется употреблять большое количество жидкости с тем, чтобы ускорить процесс выведения контрастного вещества из организма.

Опасно ли рентгеновское излучение, используемое при КТ?

КТ-ангиография является исследованием, использующим рентгеновское излучение, поэтому частое выполнение КТ в течение короткого периода времени нежелательно, в особенности у пациентов пожилого возраста. Однократное проведение исследования как правило не отражается на состоянии тканей и органов человека. Контрастное вещество, введённое во время диагностической процедуры, выводится из организма через почки в течение нескольких часов.

Возможны осложнения при КТ-ангиографии

Среди осложнений КТ-ангиографии возможны аллергические реакции на контрастное вещество, вводимое во время процедуры, которые проявляются в виде зуда, появления кожной сыпи или затруднённого дыхания. Пациенты с аллергией на йод находятся в группе повышенного риска по развитию аллергических реакций. В редких случаях возможно повреждение почек с развитием острой почечной недостаточности, что особенно вероятно у пациентов с имеющейся тяжёлой почечной патологией. Суммарный риск осложнений при проведении КТ-ангиографии очень мал и не превышает 2-3%.