Содержание
Виды кровотечений
Кровотечение из носа (эпистаксис) – это аномалия развития или нарушение целостности сосудистой стенки с истечением крови из носовой полости. Опасность состояния – в больших кровопотерях с угрозой для жизни: до 20% всех носовых кровотечений по статистике требуют экстренного вмешательства. В 85% диагностируют проблемы с системой свертывания, из них только 15% приходится на патологии носа, остальное – это симптом болезней органов и систем всего организма. Носовые кровотечения разделяют по степени интенсивности:- незначительные – из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови, патологическое состояние временное, безопасное, не требует дополнительных мероприятий;
- умеренные – кровопотеря достигает 300 мл крови, сопровождается слабостью. дурнотой, мельканием мушек перед глазами, жаждой, тахикардией, бледностью кожи, одышкой, шумом в ушах;
- сильные или профузные – опасны для человека, поскольку кровопотеря превышает 300 мл, последствием может стать геморрагический шок, потеря сознания, резкое падение артериального давления, коллапс, недостаточный кровоток во внутренних органах.
Носовой эпистаксис может быть передним (кровь льется из ноздрей) и задним (кровь стекает по задней стенке носоглотки). Передняя геморрагия, незначительна, не несет угрозу жизни человека, останавливается самостоятельно. Заднее кровотечение обильно, купируется только врачами.
Причины эпизодов и частых кровотечений
Кровотечение из носа может быть ситуативным, исчезает после устранения первопричины, которая появилась случайно и не носит постоянного характера. Если повторной встречи с «провокатором» не случится – все останется в норме. Например, травма носа с повреждением слизистой и автоматическим кровотечением из полости органа. Не всегда – это грубой воздействие: падение с высоты, например. Такое кровотечение возникает при попытке снять корочку в носу. Особенность эпизода – четкая взаимосвязь между причиной и следствием. Если такой связи не выявлено, то в основе эпистаксиса лежит ломкость сосудов, причину которой необходимо установить, обратившись за консультацией к ЛОР-врачу.Ещё по теме:
- перегрев на солнце или интенсивное тепловое воздействие;
- наркозависимость – героин или кокаин способны при приеме сужать сосуды слизистой, меняя кровоток, вызывая ее атрофию: достаточно потереть нос, чтобы возникло кровотечение;
- прием лекарственных препаратов: антикоагулянтов, НПВС, оральных контрацептивов, антибиотиков и сосудосуживающих капель провоцирует временное нарушение функции сосудов, ломкость с течением крови из носа;
- перепад атмосферного давления возможен при смене географических широт, походе в горы, перелете, погружении на дно моря – это причина для эпизодического кровотечения из носа, состояние проходит при устранении триггера;
- к временному носовому кровотечению может привести и скачок АД;
- чихание провоцирует разрыв сосуда;
- инородное тело в носу – причина эпизодического эпистаксиса.
- аллергия, которая сопровождается зудом слизистой носа, жжением, чувством инородного тела в ноздре, заложенностью носа, чиханием, слезотечением, выходом большого количества прозрачной слизи, особенность состоит в том, что в отсутствии аллергена-первопричины симптомов нет;
- тромбоцитарные патологии: или количественная норма форменных клеток крови при нарушении их функции (тромбоцитопатия), или минимальное число тромбоцитов, которые не могут удовлетворить потребности организма (тромбоцитопения), оба варианта потенциально опасны, требуют экстренной коррекции;
- отрицательное влияние внешней среды: сухая слизистая носа на фоне высокой температуры, сухого жаркого климата с ломкостью сосудов, их постоянным подкравливанием;
- атрофия слизистой носа – результат хронического воспаления: кровь из носа идет из-за спазма капилляров;
- наличие новообразований доброкачественного характера в носовых ходах, встречается нечасто, течет латентно, риск – злокачественное перерождение;
- риниты – итог хронических воспалительных процессов, вероятность носового кровотечения сохраняется до ликвидации первопричины;
- врожденные заболевания крови;
- сердечно-сосудистые патологии;
- нарушение функции эндокринных желез;
- злокачественные опухоли носа.
