Содержание
Причины острой боли в сердце
Колющая боль в сердце заставляет человека остановиться, она интенсивна настолько, что перехватывает дыхание, ее нельзя игнорировать. Появляется по разным причинам, основные из которых делятся на сердечные и внесердечные. Первые – немногочисленны, всего 12% от общего числа проблем. Именно поэтому, когда у человека начинает колоть за грудиной, он априори не считает это чисто сердечной патологией.| Причины | Механизм боли |
|---|---|
| Сердечные | |
| ИБС (ишемическая болезнь сердца) | Причина – недостаточное питание и кислородоснабжение миокарда в результате спазма сосудов и нарушения гемодинамики, что иногда приводит к некрозу кардиоцитов с колющими болями, то есть необратимым последствиям |
| ОИМ (острый инфаркт миокарда) | Если сердце колит, а боль отдает в лопатку, левую руку, эпигастрий, сопровождается нехваткой воздуха, то это говорит о локальном или диффузном некрозе миокарда, ведущем к летальному исходу (при своевременном оказании медицинской помощи развивается кардиосклероз, уменьшающий сократительную способность сердца) |
| Кардиомиопатия | Целая группа заболеваний со структурными изменениями миокарда, когда колющие боли присоединяются на поздних сроках |
| Стенокардия | Это приступ ишемии после физической нагрузки, возникает спонтанно, сочетается с одышкой, слабостью, колющими ощущениями в сердце |
| Пороки сердца разного генеза | За грудиной и колит, и ноет, и давит в зависимости от вида патологии, суть – нарушение гемодинамики |
| Атеросклероз аорты | Боли – признак поздней стадии болезни, причина – сужение просвета сосудов за счет атеросклеротических бляшек (нарушение липидного обмена) |
| Аритмии | Колоть в сердце начинает при длительно существующем нарушении ритма сердца, в остальном – это всего 10% случаев |
| Воспаление оболочек сердца | Причина – инфекция или аутоиммунный процесс, вызывающий нарушение сосудистого тонуса, кровообращения, ишемию с колющими ощущениями в сердце |
| Внесердечные | |
| Грыжа диафрагмы | Суть – выпячивание купола диафрагмы между сухожилиями в брюшную полость при переедании или гиперусилии, что сопровождается покалыванием в сердце, слабостью, неясным дискомфортом |
| Воспаление плевры | Чаще всего – это последствие пневмонии, бронхита, колющий дискомфорт за грудиной усиливается при дыхании, что является дифференциальным отличием от кардиалгии |
| Межреберная невралгия | Самая частая причина колющих болей в области груди слева, неприятные ощущения усиливаются на вдохе, их локализацию можно показать пальцем, суть – воспаление нервных окончаний и межреберных мышц |
| Травмы | Проблема очевидна, опасна механическим повреждением сердца, колющие боли – один из вариантов неприятных ощущений |
| Проблемы позвоночника | Причина – дегенеративные (возрастные) изменения опорно-двигательного аппарата, имитирует стенокардию, но в отличие от нее дискомфорт не купируется Нитроглицерином |
| Заболевания пищеварительной системы | Покалывание в области грудины связано с приемом пищи, причина – основная патология: язва, эзофагит, гастрит |
| Миозит | Суть – воспаление межреберных мышц, сопровождается отеком, покраснением, покалывание в груди усиливается при надавливании на место локализации боли |
| Невроз | Причина – стресс, эмоциональная лабильность, нарушающая иннервацию сосудов и внутренних органов, сексуальные проблемы, проявления: колит в области груди, ком в горле, нервный тик |
| Туберкулез | Острое воспаление легких, пораженных палочкой Коха, вызывает колющие боли в грудной клетке, кашель, температуру |
Как отличить сердечную боль от другой
Самостоятельно выявить различия практически невозможно, но особенности все-таки есть. Чаще сердечные боли давящие, жгучие, сопровождаются слабостью, удушьем, потливостью, иррадиируют в левую руку, лопатку, кардиалгии не связаны с дыханием, движением. Нарастание неприятных ощущений в сердце по интенсивности свидетельствует о кардиопатологии.
- колющий характер загрудинного дискомфорта не является специфичным для сердечно-сосудистой системы;
- некардиальное покалывание проходит при положении на левом боку;
- прострел – не характерен для сердечных болей.
- проблемы с миокардом – 12%;
- гастропатология – 20%;
- межреберная невралгия – 40%;
- остеохондроз – 20%;
- другое – 8%.
Диагностика
Алгоритм обследования человека стандартен: сбор анамнеза, физикальный осмотр, пульсометрия, тонометрия. Далее:- ОАК, ОАМ, биохимия;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- рентгеновское обследование: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
- МРТ;
Как помочь при сильном покалывании в сердце
Хотя боль в области груди неспецифична, ее остроту нужно купировать. Самостоятельно это не всегда возможно, есть целый ряд симптомов, требующих вызова Скорой или планового обращения к врачу.Когда обязательно нужен врач
Ещё по теме:
- асимметрия лица;
- речевые расстройства;
- мигрень;
- нарушения функции зрения, слуха, потеря чувствительности;
- парезы, беганье мурашек по телу.
- одышкой;
- внезапно появившейся головной болью;
- дезориентацией в пространстве;
- повышенной потливостью;
- акроцианозом;
- общей слабостью.
В домашних условиях
До приезда Скорой или при невыраженном покалывании в грудной клетке слева человек может:
- открыть окно или выйти на улицу, но активных движений делать не стоит;
- найти удобное положение (сидя, лежа), обеспечив себе покой;
- ослабить стесняющую одежду;
- сильное покалывание подразумевает прием обезболивающих: Кетанов, Нимесил, Ибупром;
- предполагаемая сердечная этиология допускает прием: Валидола, Корвалола, Персена;
- регулярно проводить измерение АД, ЧСС;
- не стоит принимать Нитроглицерин, не поможет.
Особенности лечения
Терапия боли напрямую коррелируется причиной патологии.| Причина проблемы | Препараты коррекции |
|---|---|
| Патология ЖКТ | Ингибиторы протонной помпы (Акриланз, Ланцид, Эпикур), антациды (Фосфолюгель, Альмагель), сбалансированное питание |
| Остеохондроз | Используют противовоспалительные (Нурофен, Вольтарен), гормоны (Преднизолон), массаж, физиотерапия, хирургическое вмешательство |
| Сердечно-сосудистые заболевания | Применяют сердечные гликозиды (Дигоксин, Целанид), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл), бета-блокаторы (Анаприлин, Беталок, Обзидан), гипотензивные (Ренитек, Конкор, Норваск), антиаритмические (Новокаинамид), возможна операция по показаниям |
Профилактика
Предупреждение сердечного дискомфорта – не пустой звук, профилактические мероприятия предотвращают развитие многих патологий, помогают быстрее выздороветь. К ним относятся:- спортивные занятия укрепляют не только сердечно-сосудистую систему, но и весь организм в целом, физические усилия стимулируют сгорание углеводов, насыщают клетки кислородом, особенно преуспевают в этом бег и плавание;
- правильное питание важно для нормальной работы миокарда, оно должно быть дробным, исключает жирную, жареную, соленую пищу; полезны: тыква, брокколи, гранат, они улучшают гемоглобин, укрепляет сосуды, снижают АД, разжижают кровь;
- ограничение стрессовых ситуаций;
- отказ от никотина, алкоголя, наркотиков, энергетиков, кофеинсодержащих напитков;
- диспансеризация.
