Содержание
Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.Сегодня все чаще используют другой коэффициент: соотношение между общим холестерином ОХ и ЛПВП. Считается, что он лучше отображает вероятность заболевания. Однако наши врачи до сих пор используют коэффициент атерогенности для определения риска развития атеросклероза.
Коэффициент атерогенности – что это такое?
Холестерин – это жироподобный спирт, нерастворимый в воде. Поэтому он не может циркулировать по кровеносному руслу самостоятельно. В крови холестерин находится в связанном состоянии со сложными белково-жировыми комплексами – липопротеинами. Различают следующие классы липопротеинов:- «плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек;
- «хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза.
По определению КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП. Не все липидограммы содержится показатель ЛПОНП. Поэтому чаще определение коэффициента атерогенности проводят по формуле: КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.
Кому показана сдача анализа
КА является частью стандартной липидограммы, куда кроме него входит общий холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Существует несколько причин назначения данного анализа:- Скрининговые исследования. Биохимические изменения крови предшествуют развитию клинических признаков. Проведение скрининговых исследований позволяют выявить маркеры наличия холестериновых бляшек еще до появления характерных симптомов. Лечение атеросклероза на этой стадии приносит наилучшие результаты. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй в 17-21 год. Взрослые люди должны регулярно обследоваться каждые 4-6 лет. Индекс атерогенности определяется чаще, если человек находится в группе риска развития атеросклероза.
- Диагностика патологий, связанных с нарушением холестеринового обмена. Если врач подозревает наличие у пациента атеросклероза, он выписывает направление на липидограмму для подтверждения диагноза, а также определения тяжести заболевания.
- Мониторинг. Пациенты, имеющие холестериновые бляшки, регулярно сдают анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также их соотношение. Это помогает врачу оценивать ответ организма на лечение, по необходимости корректировать схему терапии или дозу препаратов.
Как правильно подготовиться к анализу
Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:- беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;
- длительного голодания;
- курения;
- приема пищи, богатой животными жирами;
- сдачи крови в стоячем положении;
- терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.
- интенсивная физическая нагрузка;
- вегетарианская диета;
- сдача крови в положении лежа;
- прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.
- сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
- на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
- за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от алкоголя;
- за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
- за 5 минут до исследования принять сидячее положение;
Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови
Ещё по теме:
Норма для женщин
Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.| Возраст, лет | КА у женщин |
| 20-30 | <2,2 |
| 30-39 | 1,88-4,4 |
| 40-60 (есть симптомы ИБС) | <3,2 |
| 40-60 (нет симптомов ИБС) | 3,5-4,0 |
Норма для мужчин
Индекс атерогенности у мужчин несколько выше, чем у женщин. Сильный пол более склонен к развитию атеросклероза, поэтому ему нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.| Возраст, лет | КА у мужчин |
| 20-30 | <2,5 |
| 30-39 | 2,07-4,92 |
| 40-60 (есть симптомы ИБС) | 3,0-3,5 |
| 40-60 (нет симптомов ИБС) | 3,5-4,0 |
Причины высокого индекса
Определить причину повышенного коэффициента атерогенности обычно невозможно. Атеросклероз – хроническое заболевание, которое развивается 20-30 лет. За это время внешние, внутренние раздражители понемногу повреждают сосуды, провоцируя формирование холестериновых бляшек.
Показатели липидного обмена более чутко реагируют на изменения метаболизма, но все же недостаточно быстро, чтобы можно было назвать точную причину.
Выделяют следующие факторы, которые могут привести к высокому коэффициенту атерогенности:
- курение;
- возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет;
- гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.);
- ожирение;
- наличие ближайших родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом;
- сахарный диабет;
- употребление излишка животных жиров;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление спиртным.
Чем опасно повышение коэффициента?
Если коэффициент атерогенности повышен, это еще не свидетельствует о наличии у человека серьезных проблем, особенно если разница между нормой и результатом анализа небольшая. Этот показатель определяет риск развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Он также не является признаком наличия холестериновых бляшек.
Коэффициент атерогенности опасен в перспективе. Неконтролируемые нарушения жирового обмена способствуют развитию атеросклероза. В зависимости от локализации, размеров бляшек он может привести к:
- сердечным патологиям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда;
- недостаточности мозгового кровообращения, инсульту;
- нарушению кровоснабжения конечностей, которое проявляется трофическими язвами, в запущенных случаях – некрозом стоп;
- дисфункции внутренних органов.
Как снизить коэффициент атерогенности
При высоких значениях коэффициента атерогенности пациенту нужно пройти дополнительное обследование, а также пересмотреть свой образ жизни:- бросить курить;
- больше двигаться;
- избегать стрессов;
- пересмотреть диету.
Для лечения атеросклероза используются следующие группы препаратов:
- гиполипидемические средства – снижают уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов, увеличивают концентрацию ЛПВП. Чаще всего для этих целей назначают статины. Реже их дополняют или заменяют фибратами, высокими дозами никотиновой кислоты, ингибиторами всасывания холестерина, секвестрантами желчных кислот, омега-3 жирными кислотами;
- антикоагулянты – уменьшают вязкость крови, препятствуют слипанию тромбоцитов. Профилактика тромбообразования снижает вероятность закупорки сосудов, а также ухудшения кровоснабжения внутренних органов;
- гипотензивные препараты – назначают людям с высоким давлением. Нормализация давления помогает убрать один из немногих повреждающих факторов, которые действуют на сосуд постоянно.
- шунтирование – создание дополнительного пути для крови в обход холестериновой бляшки из искусственного или натурального сосуда;
- стентирование – расширение суженного участка при помощи миниатюрного надувного баллона с последующей установкой внутри артерии металлического каркаса. Он препятствует повторному сужению сосуда.
