Кетонал от геморроя: помогут ли свечи или мазь? Инструкция к препарату

Кетонал – это свечи и гель (крем) для наружного применения, который, согласно инструкции, относится к НПВС. При геморрое может использоваться в качестве местного анестетика, противовоспалительного препарата.

Форма выпуска

Кетонал капсулы

Кетонал таблетки форте

Кетонал таблетки ретард

Кетонал раствор для инъекций

Кетонал крем 5%

Кетонал суппозитории

Состав

1 капсула содержит кетопрофена 50 мг;
вспомогательные вещества: масло растительное, масло соевое гидрогенизированное, пчелиный воск, желатин, глицерол, сорбитол, титана диоксид, натрия этил-р-гидроксибензоат, натрия пропил-р-гидроксибензоат.

1 таблетка содержит кетопрофена 100 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, крахмал, тальк очищенный, лактоза сито 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, краситель голубой индиготин (Е132), титана диоксид, карнаубский воск.

1 таблетка ретард содержит кетопрофена 150 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилметилцеллюлоза.

1 мл содержит кетопрофена 50 мг (1 ампула — 100 мг);
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода д/и.

1 г крема содержит кетопрофена 50 мг;
вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, белый вазелин, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль (Эльфакос), сорбитан эфир жирных кислот (Арлацель), магния сульфат, вода очищенная.

1 суппозиторий содержит кетопрофена 100 мг;
вспомогательные вещества: твердый жир, миглиол.

Упаковка

Кетонал капсулы
25 шт. во флаконах темного стекла, 1 флакон в картонной пачке.

Кетонал таблетки форте
20 шт. во флаконах темного стекла, 1 флакон в картонной пачке.

Кетонал таблетки ретард
20 шт. во флаконах темного стекла, 1 флакон в картонной пачке.

Кетонал раствор для инъекций
2 мл в ампулах темного стекла, 10 или 50 ампул в картонной пачке.

Кетонал крем 5%
30 г в тубах алюминиевых, 1 туба в картонной пачке.

Кетонал суппозитории
12 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Кетонал — НПВС, производное пропионовой кислоты.

Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы.

Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом.

Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Показания к применению

Для системного применения

симптоматическая терапия болезненных воспалительных процессов различного генеза (в т.ч. послеоперационные и посттравматические боли, ишиалгия, миалгия, радикулит, ушибы и растяжения мышц, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, острый приступ подагры, тендосиновит, бурсит);
симптоматическое лечение острого болевого синдрома при воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы (только для в/м введения)

Для наружного применения

ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз различной локализации, периартрит;
ишиалгия, миалгия, радикулит;
синовит, тендинит, тендосиновит, бурсит;
ушибы, растяжения мышц, вывихи;
флебит, тромбофлебит поверхностных вен, лимфангит.

Противопоказания

заболевания ЖКТ в фазе обострения;
выраженные нарушения функции печени;
выраженные нарушения функции почек;
нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения системы свертывания крови); I
детский возраст до 15 лет;
геморрой и проктит (для суппозиториев);
повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты).

Способ применения и дозы

Взрослым: препарат назначают по 1-2 капс. 2-3 раза/сут, или по 1 таб. 2 раза/сут, или по 1 таб. пролонгированного действия 1 раз/сут.

Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).

Ещё по теме:

Можно ли применять Левометил мазь при терапии геморроя?

Левометил – комбинированная мазь для наружного применения, которая, согласно инструкции, обладает антибактериальной, противовоспалительной активностью, подсушивает раны. При геморрое может применяться...

Особенности восстановления памяти после инсульта в домашних условиях

После инсульта гибель нейронов любого участка головного мозга сопровождается ухудшением памяти. Такие нарушения обычно обратимы. Разберемся, как восстановить мыслительные процессы,...

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Суппозитории назначают по 1 шт. 1-2 раза/сут.

Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку.

Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Раствор вводят в/м или в/в.

В/м вводят по 100 мг 1-2 раза/сут.

В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы ), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кетонала в III триместре беременности противопоказано.

Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Аллергические реакции: распространенные — кожные реакции (зуд, крапивница); нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Пищеварительная система: распространенные — диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту, нераспространенные (при длительном применении в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени; редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение.

ЦНС: распространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.

Органы чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.

ССС: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.

Мочевыделительная система: редкие — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики).

Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия.

Лабораторные показатели: кетопрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов; транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

Особые указания

При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

В связи со светочувствительностью препарата флаконы с инфузионным раствором должны быть обернуты в темную бумагу или фольгу.

Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет. Однако при применении препарата следует соблюдать осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психомоторных реакций (вождение автомобиля, работа с механизмами).

Взаимодействие

Поскольку кетотифен в значительной степени связывается с белками плазмы крови, то дозы применяемых одновременно с Кетоналом антикоагулянтов, дифенилгидантоина или серосодержащих препаратов должны быть снижены.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проводят симптоматическую терапию.

Показано применение блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, ингибиторов протонового насоса, ингибиторов простагландинов. Специфического антидота нет.

Срок годности

5 лет.

Показания к применению

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный, M45 Анкилозирующий спондилит, M71 Другие бурсопатии, M77.9 Энтезопатия неуточненная, M79.1 Миалгия, M79.2 Невралгия и неврит неуточненные, N94.6 Дисменорея неуточненная, R52.0 Острая боль, R52.2 Другая постоянная боль, M13.9 Артрит неуточненный, M06.4 Воспалительная полиартропатия, M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит, M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+), M02 Реактивные артропатии, M02.3 Болезнь Рейтера, M10 Подагра, M14.1 Кристаллическая артропатия при других обменных болезнях, M19.9 Артроз неуточненный, M54.1 Радикулопатия, M54.9 Дорсалгия неуточненная, R51 Головная боль, T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное, R52.9 Боль неуточненная