Содержание
Как правильно подобранная обувь может предотвратить развитие осложнений?
Сахарный диабет – очень коварное заболевание. Помимо того, что оно сопровождается рядом неприятных симптомов (сухость во рту, неутолимая жажда, набор веса и т.д.), оно, к тому же, негативным образом сказывается на состоянии нервных волокон и кровообращении в нижних конечностях. В результате таких процессов у больного снижается чувствительность и раны на ногах заживают гораздо медленнее. Поэтому любое механическое повреждение кожи может стать причиной появления трофических язв и дальнейшего развития гангрены. При этом нужно отметить, что язвы могут появляться не только на поверхности кожи, но и скрываться под ороговевшим эпителием. А так как у диабетиков болевой порог снижен, то они на протяжении долгого времени не замечают их появления. И чаще всего скрытые трофические язвы поражают именно стопы, которые испытывают самую большую нагрузку из-за веса человека. Таким образом начинают развиваться осложнения в виде диабетической стопы, которые нередко приводят к необходимости проведения ампутации. Так как при проникновении в рану или порез инфекции поражаться могут не только мягкие ткани стоп, но также и сухожилия вместе с костными структурами.И чтобы избежать всех этих негативных последствий, больным сахарным диабетом очень важно внимательно относиться к вопросу выбора обуви. Конечно, правильно подобранная ортопедическая обувь не дает 100% гарантии отсутствия развития в дальнейшем осложнений, но снижает риски их возникновения в несколько раз.Ношение ортопедической обуви может происходить с некоторой периодичностью или постоянно при наличии таких показаний:
- остеомиелит;
- остеортропатия с деформацией стопы и с незначительным ее проявлением;
- трофические язвы;
- нарушенный кровоток в пальцах ноги;
- диабетическая полинейропатия;
- диабетическая ангиопатия;
- ампутация.

Признаки диабетической стопы
Основные ошибки при выборе обуви
Диабетикам важно усвоить одну простую истину – качественная и хорошая обувь не может быть дешевой. И приходя в магазин, не следует экономить, ведь от этого зависит дальнейшее здоровье. Лучше, если у диабетика в гардеробе будет находиться всего несколько пар обуви, но она будет комфортная и выполнена из качественных материалов. Читайте также: Кроме того, из-за того, что у больных сахарным диабетом снижена чувствительность нижних конечностей, они зачастую покупают для себя обувь на 1-2 размера меньше. При этом они считают, что она хорошо «сидит на ноге», но делать так нельзя. Маленькая обувь сдавливает стопы, приводя к еще большему нарушению в них кровообращения и к повреждению нервных окончаний. Но и свободную обувь, которая больше на 1-2 размера, приобретать также не рекомендуется. Во-первых, ее ношение причиняет дискомфорт больному, а во-вторых, усиливает трение стоп и способствует появлению волдырей и костных мозолей.При диабетической стопе нужно носить обувь, форма и размер которой будут идеально соответствовать ноге. Форма изделия должна повторять контуры стопы, при этом оно не должно сильно сдавливать пятки и иметь небольшое пространство в носке. Чтобы снизить трение и уменьшить нагрузку на ноги, необходимо уделять особое внимание швам – они не должны располагаться внутри.Наличие внутренних швов увеличивает риски травмирования стопы и появления трофических язв. А вот ширина изделия в этом деле маловажна. Главное, чтобы оно идеально подходило по размеру.
Особенности выбора изделия
Выбирая обувь для диабетиков, необходимо учитывать отсутствие жесткой подносковой части. У дешевых изделий носок является очень твердым, но многие производители утверждают, что именно наличие такого носа обеспечивает идеальную защиту для ног. Но не в случае с диабетиками. Основное внимание необходимо также уделять степени закрытости изделия. Покрывая поверхность стоп и защищая ее от пыли и грязи, она предупреждает проникновение грязи и пыли в раны и порезы, тем самым предотвращая их инфицирование. Поэтому ношение шлепанцев, сандалий и других видов открытой обуви является крайне нежелательным для диабетиков.
При сахарном диабете ношение открытой обуви нежелательно, так как это увеличивает риски инфицирования ран и порезов
Ещё по теме:
- изделие должно иметь высокую степень ригидности;
- должен быть предусмотрен изгиб подошвы;
- носковая часть должна быть слегка приподнятой, чтобы обеспечить снижение нагрузки на переднюю часть стопы.
Какая должна быть обувь для диабетиков?
Говоря о том, какой должна быть обувь для диабетиков, необходимо также отметить еще несколько важных моментов в ее выборе. Немаловажное внимание должно уделяться и внутреннему объему изделия. Правильно изготовленная ортопедическая обувь должна иметь в себе стельки, выбор которых зависит от многих факторов – веса больного, наличия трофических язв, степени поражения стоп и т.д.
Основные характеристики ортопедической обуви
- синтетические изделия, несмотря на свою низкую стоимость, не подходят для диабетиков, им следует уделять внимание обуви, изготовленной из мягкой натуральной кожи, которая не будет натирать и вызывать болезненные ощущения при ношении;
- внутри изделие должно быть изготовлено из гигроскопического материала, который препятствует скоплению влаги и возникновению опрелостей на ногах.
Приобретается ортопедическая обувь в аптеках или специальных магазинах. Она бывает как мужской и женской, так и детской. В зависимости от стоимости изделия, существуют и такие модели, которые сложно отличить от обычной обуви.И говоря кратко об особенностях выбора ортопедической обуви, следует отметить несколько важных факторов:
- присутствие дополнительного объема в носочной части изделия;
- высокая эластичность материалов, из которых оно изготовлено;
- наличие возможности замены стелек, которые полностью повторяют изгибы стопы;
- наличие возможности регулировать внутренний объем обуви (шнурки, застежки, липучки и т.д.).

Диабетикам просто необходимо использовать ортопедические стельки, так как только они могут предотвратить дальнейшее развитие диабетической стопы
Профилактика
Даже если вы ежедневно носите ортопедическую обувь, очень важно регулярно просматривать нижние конечности на предмет выявления каких-либо повреждений, в том числе и незначительных трещин. Помимо этого, необходимо тщательно промывать конечности утром и вечером, после чего проводить их обработку антисептическими растворами, мазями или гелями, которые назначил врач. Кроме того, следует тщательно подбирать носки и домашнюю обувь. Эти изделия также должны изготавливаться из натуральных тканей, не сдавливать стопы и не причинять дискомфорта. Еще при развитии сахарного диабета и диабетической стопы немаловажным является прием поливитаминных комплексов, которые способствуют укреплению иммунитета и улучшению состояния кожных покровов.
Если при осмотре стопы были обнаружены повреждения или покраснения, нужно сразу же обращаться за помощью к врачу
- должны быть максимально легкими и удобными в ношении;
- не иметь внутренних швов;
- должны иметь съемные стельки, чтобы была возможность заменить их на ортопедические;
- должны иметь специальные воздушные мембраны, которые обеспечивают вентиляцию.