Содержание

Общие принципы терапии
Современная проктология не может навсегда убрать геморрой каким-то одним препаратом или методикой лечения, поскольку это системное заболевание, затрагивающее работу многих внутренних органов и систем, связанных между собой и требующих не только индивидуального подхода, но и комплексного воздействия на проблему. Лечить геморрой под силу лишь врачу-проктологу, самолечение – безрезультатно и просто опасно. Комплексное лечение патологии подчинено определенным принципам терапии:- кардинальная смена образа жизни в пользу здорового: без вредных привычек, с постоянным движением, внимательным отношением к своему здоровью;
- полноценная сбалансированная диета;
- лекарственная терапия;
- ЛФК, специальные упражнения по индивидуально подобранной методике;
- ранняя диагностика и использование малоинвазивных техник;
- по показаниям – радикальная геморроидэктомия;
- в качестве фона может быть использована народная медицина по согласованию с врачом.
Системные препараты
При лечении геморроя всегда используют две основных группы медикаментов, включенных в комплекс противогеморроидальных мероприятий. Речь идет о венотониках и ангиопротекторах. Суть действия препаратов – нормализация венозного кровотока, баланс кровенаполнения каверн и кровооттока из них с обязательным повышением сосудистого тонуса, укреплением стенок вен варикозных образований и артерий. При этом венотоники своей основной функцией считают тонизирование сосудистого русла, сужение просвета сосудов, а ангиопротекторы – восстановление или реставрацию поврежденных участков системы регионарного кровообращения (микроциркуляции), коррекцию структуры сосудистой стенки. Среди венотоников, которые действуют на источник проблемы – расслабленную стенку вен, защищают капилляры от губительного воздействия внешней среды, улучшают микроциркуляцию геморроидальных узлов, есть 4 группы наиболее эффективных препаратов:- производные флавоноидов диосмина и гесперидина с ярко выраженными противовоспалительными свойствами (Детралекс и другие);
- созданные на основе рутина – синтетического аналога флавоноидов (Троксевазин и другие);
- группа пентоксифиллина, улучшающего микроциркуляцию (Вазонит);
- на основе растительных экстрактов (Венопротект, например).

- Детралекс – лекарственное средство на основе диосмина и гесперидина, самый действенный таблетизированный препарат, обладающий свойствами ангиопротектора и венотоника. Цель назначения – улучшение общего кровотока с акцентом на поврежденную аноректальную область, купирование проявлений воспаления, блокировка синтеза простагландинов. Назначается даже беременным.
- Венарус – полный отечественный аналог Детралекса по составу и фармакологическому действию.
- Флебодиа 600 – флеботоник со свойствами ангиопротектора на основе диосмина, хорошо снимает пастозность тканей перианальной зоны, балансирует микроциркуляцию в варикозных кавернах, уменьшает воспаление.
- Троксевазин – классический представитель ангиопротекторов со свойствами флеботоника на основе троксерутина, препарат лечит шишки геморроя быстро (действует с первого дня назначения), способен уменьшать сосудистую проницаемость, реставрировать структуру сосудистой стенки, купировать пастозность и воспаление.
- Эскузан – растительный венотоник на основе комбинации экстракта конского каштана и витамина В1. Проявляет способность снимать воспаление, отечность, повышать тонус сосудов, выводит свободные радикалы, балансируя окислительно-восстановительные процессы, омолаживая клетку.
- Пайлекс – многокомпонентный растительный венотоник на основе мумиё и флавоноидов со слабительным эффектом, наиболее результативен на стадии формирования геморроидальных узлов, минимизирует застой в венах, улучшает микроциркуляцию прямой кишки, снимает воспаление, отечность тканей аноректальной зоны, реставрирует поврежденные капилляры.
- Вазокет – производное диосмина с венотонизирующими и ангиопротекторными свойствами, улучшает микроциркуляцию, снимает застойные явления, балансирует проницаемость сосудистой стенки;
- Гинкор Форт – на основе гинкго билоба и троксерутина защищает сосуды от негативного влияния внешней среды, улучшает венозный кровоток, демонстрируя свойства и венотоника, и ангиопротектора.
- Антистакс – растительный флеботоник из листьев винограда, уменьшает размеры геморроидальных шишек, купирует пастозность, защищает сосуды от негативных воздействий.
- Хемороидин – БАД с инулином (пребиотик цикория) без побочных эффектов, с помощью препарата можно одновременно вылечить кровоточащий геморрой, снять боль и воспаление, уменьшить размеры шишек, отрегулировать опорожнение кишечника.
- Троксерутин – производное рутина, обладает Р-витаминной активностью, показан при геморроидальных узлах любой локализации, обладает противовоспалительным, противопастозным, стимулирующим тонус сосудов свойством, реставрирует эластичность вен и артерий варикозной каверны.
- Аскорутин – действует аналогично Троксерутину, но стоит недорого, а за счет аскорбиновой кислоты демонстрирует высокие антиоксидантные свойства (если выпускается на сорбите – препарат выбора для диабетиков).
- Венорутон – полусинтетическое производное витамина Р проявляет противовоспалительные свойства, купирует пастозность тканей, судороги, болевой синдром, минимизирует кровоточивость, улучшает состояние сосудистой стенки, предупреждает микротромбозы.
- Венопротект – комбинированный препарат на основе экстракта конского каштана и комплекса витаминов, хороший спазмолитик, балансирует микроциркуляцию аноректальной зоны, реставрирует эластичность капилляров, купирует отечность геморроидальных шишек, рассасывает гематомы.
- Нормавен – лекарственное средство на основе комплекса витаминов и биологически активных веществ, антиоксидант, омолаживающий систему кровотока.
- Цикло 3 форте – пример комбинации в препарате витаминов, растительных экстрактов и альфа-адреномиметика, что дает возможность при лечении геморроя не только снизить проницаемость сосудистой стенки, но и откорректировать работу лимфатических сосудов.
- Вазонит – препарат из группы пентоксифиллина, способный корректировать микроциркуляцию околоректальной зоны.
Свечи и мази
Как можно вылечить только формирующийся или длительно существующий геморрой исключительно наружными средствами, не знает ни один проктолог. Препараты локального применения – мази, свечи, кремы или гели могут быть использованы только в составе комплексной терапии. Локализация определяет выбор медикаментов: при наружных геморроидальных шишках – это линименты, при внутренних – предпочтение отдается ректальным свечам. Препараты местного действия могут быть болеутоляющими, противозудными, противотромботическими, кровоостанавливающими, антимкробными, регенерирующими или комбинированного действия в зависимости от компонентов, входящих в их состав. Но, по сути, лекарства способны купировать только отдельные симптомы геморроя, не исключая причину, вызвавшую его. Особенно удобны наружные средства для лечения геморроидальной патологии в домашних условиях. Их действие контактное и потому – быстрое. Они могут:- мгновенно снимать боль;
- купировать зуд, жжение;
- убирать воспаление;
- стимулировать регенерацию тканей аноректальной области;
- предупреждать образование тромбов.
Ещё по теме:

- Релиф – одна из наиболее эффективных и популярных мазей на основе масла акульей печени против геморроидальной болезни, основным свойством которой является остановка кровотечения из узлов: спазмирует сосуды, снимает воспаление, запускает процесс саморегенерации. Особенность препарата – возможность предупреждать формирование узлов на самой ранней стадии геморроидальной болезни.
- Релиф Адванс – второй представитель линейки Релиф, который обладает не только противовоспалительным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим эффектом, но за счет бензокаина еще и обезболивает.
- Релиф Ультра – препарат отличается от своих собратьев гормональной добавкой, которая многократно усиливает противовоспалительный и антиэкссудативный эффект.
- Прокто-Гливенол – обладает комплексным действием на геморрой, преобладает болеутоляющий эффект, но активное вещество повышает тонус вен, ликвидирует застой аноректальной зоны, снимает воспаление.
- Проктоседил – мазь, которая часто используется для лечения геморроя в домашних условиях, поскольку многокомпонентна и обладает: антивоспалительным, подсушивающим, антиболевым, антизудным, антиотечным, антимикробным действием.
- Троксевазин – гемостатический гель-венопротектор, который повышает тонус сосудов, защищает их от негативных факторов, укрепляет стенки сосудов, улучшает микроциркуляцию, нормализует венозный кровоток.
- Гепатромбин Г – препарат для лечения геморроя, который избавляет от тромбообразования в венах прямой кишки, снимает воспаление. Особенность – наличие гормональной добавки, усиливающей противовоспалительное и антиэкссудативное свойство.
- Проктозан – представитель медикаментов средней ценовой категории с вяжущим, подсушивающим, противовоспалительным, анестезирующим, восстанавливающим действием.
- Ауробин – эффективная мазь при лечении геморроя: купирует воспаление, зуд, боль, демонстрирует свойства антисептика и регенеранта.

- Ультрапрокт относится к лекарственным наружным средствам с противовоспалительным и обезболивающим действием. Гормональная добавка существует в двух формах сразу, что позволяет ей одновременно снимать пастозность и зуд.
- Свечи линейки Релиф на основе масла акульей печени (в последнее время все чаще заменяется маслом какао) – обладают гемостатическими свойствами, болеутоляющими, противовоспалительными. В зависимости от состава компонентов (аналогичен мазям) проявляют по максимуму те или иные свойства;
- Проктоседил М – сочетает химические и натуральные составляющие, поэтому стоит недорого, но эффективен. Особенность – предупреждает развитие вторичного инфицирования. Препарат способен останавливать кровотечение, купировать боль и воспаление, регенерировать ткани и балансировать работу кишечника.
- Натальсид – недорогой природный гемостатик на основе экстракта бурых водорослей, купирует кровотечение из геморроидальных узлов, способен нормализовать перистальтику кишечника.
- Нигепан – недорогой препарат, проявляет противовоспалительные, болеутоляющие, антитромботические, заживляющие свойства.
- Постеризан – дорогой иммуномодулятор местного действия. Особенность препарата – исключительно природные активные компоненты, контролирующие иммунные клетки в очаге геморройного воспаления.
- Бетиол – недорогой, но эффективный спазмолитик, пример сочетания анестетиков и антисептиков с противовоспалительными компонентами.
- Олестезин – сочетает действие химических веществ и натуральных компонентов, недорогой, но эффективный препарат, осуществляет профилактику вторичной инфекции, поэтому применяется при подкравливающих кавернозных узлах.
- Свечи с маслом облепихи имеют в основе облепиховое масло, что определяет их отличную противовоспалительную активность, кроме того, облепиховое масло обладает противоопухолевым, бактерицидным, гемостатическим действием.
Безболезненное удаление геморроя
Первая и вторая стадия геморроидальной болезни лечатся консервативными методами, но начиная с третьей (иногда на поздней второй стадии) показано хирургическое вмешательство. В современной проктологии отдают предпочтение малоинвазивным методикам, практически безболезненным и малотравматичным, с минимальными осложнениями и короткой реабилитацией. Используют:- латексное лигирование геморроидальных узлов – терапия только внутреннего геморроя;
- склерозирование с помощью специальных препаратов, стимулирующих склеивание, запустевание питающих сосудов;
- фото- или лазерная коагуляция геморроидального образования (особенно рекомендуют врачи эту методику при частых кровотечениях);
- дезартеризация узла с успехом без рецидива – около 90%, но самый дорогостоящий способ терапии.
Радикальная хирургия
Единственным радикальным методом убрать геморрой навсегда является геморроидэктомия – иссечение геморроидальных узлов с частью слизистой ректум и последующей ее пластикой. Проктологи подчеркивают, что консервативная терапия снимает остроту процесса, продлевает ремиссию, но только операция избавляет полностью от болезни.
- закрытый вариант (рану ушивают кетгутом);
- открытый (используется коагуляционный нож, рана остается неушитой);
- подслизистую геморроидэктомию (максимально щадящая операция, с кратковременной реабилитацией);
- метод Лонго или циркулярное иссечение слизистой ректум над зубчатой линией.
Особенности питания при геморрое для быстрого выздоровления
Диета – основа эффективности и длительности достигнутого результата, профилактика возможных рецидивов. Принципы просты:- постоянное включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, для балансировки работы системы пищеварения, профилактики запоров;
- оптимальный питьевой режим, рассчитанный с учетом веса пациента;
- исключение из режима питания продуктов, раздражающих кишечник, вызывающих газообразование;
- переход на пяти-шестиразовое питание;
- употребление сахара и сладостей по минимуму;
- готовка на пару, в печи, духовке, отваривание, запекание.
Разрешенный продукты | Запрещенные продукты |
---|---|
Овощи: картофель, свекла, морковь, кабачок, томаты, огурцы | Капуста, редька, соленья, специи |
Фрукты: арбуз, дыня, цитрусовые, бананы. яблоки | Виноград |
Крупы: греча, ячмень, овсянка, кукуруза | Бобовые |
Хлеб белый, черствый | Черный хлеб, сдобная выпечка, |
Нежирное мясо, рыба, птица | Жирное мясо, рыба, птица |
Кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог, ряженка, сметана не выше 10% | Твердый сыр, шоколад, какао |
Вспомогательное лечение народными средствами
Специфичность зоны поражения, интимная окраска заболевания иногда заставляют пациентов начать лечение в домашних условиях. Сразу надо подчеркнуть бесперспективность такого пути решения проблемы. Вылечить геморроидальную болезнь навсегда самостоятельно нельзя, тем более – народными средствами, которые могут служить только фоном. Кроме того, травы и экстракты растений имеют множество побочных эффектов. При заболевании помогут рецепты, согласованные с врачом:- противовоспалительные и кровеостанавливающие травы: почечуй, крапива, тысячелистник;
- природные венотоники: конский каштан, шиповник;
- противовоспалительные и болеутоляющие: календула, шалфей или ромашка.
- самодельных суппозиториев из клубней сырого картофеля, свеклы, моркови, льда, смеси прополиса и меда с салом, сливочным маслом, вывернутого наизнанку листа алоэ, чистотела, отвара полыни, укропа;
- домашних мазей из растительных масел, продуктов пчеловодства;
- компрессов и примочек, пропитанных растворами лечебных трав, облепиховым маслом;
- сидячих ванночек из растворов минералов, соли, вытяжек растений, антисептиков с разной температурой воды, иногда – дымовых на березовых почках;
- микроклизм – в виде спринцеваний сока овощей, отваров и настоев лечебных трав, цветов, масел.