Содержание
Несколько слов о геморрое
У каждого человека с рождения вокруг ануса располагаются специальные каверны, которые призваны обеспечивать герметичность анального отверстия при удержании газов или каловых масс. В норме венозные образования путем оптимального баланса притока и оттока крови регулируют этот процесс. При нарушении кровотока аноректальной области или врожденной слабости венозных стенок происходит накопление крови в варикозных кавернах, формирование геморроидальных узлов, как внутренних, так и наружных. Возникает геморроидальная болезнь, обусловленная застойными явлениями. Геморрой является хроническим, неуклонно прогрессирующим воспалительным заболеванием. Течение патологии стадийно, начиная с латентно формирующихся узлов внутренней и наружной локализации до манифестных осложнений с тромбозом и выпадением варикозных каверн за пределы ануса. Основной причиной геморроя является запор, в результате нарушения нормальной работы кишечника, гиподинамии, погрешностей в питании, образе жизни. У женщин – беременность и роды. Среди других провоцирующих факторов называют:- ожирение;
- силовые виды спорта.
Самостоятельная диагностика геморроя
Распознать геморрой самостоятельно в домашних условиях можно по характерной симптоматике болезни:- дискомфорт в аноректальной области, зуд, жжение, провоцирующие дерматит;
- болезненность при дефекации;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- чувство инородного тела в заднем проходе;
- кровь на туалетной бумаге;
- пальпаторное ощущение шишек снаружи ануса.
Как распознать различные формы недуга?
Адекватное и эффективное лечение связано с точной диагностикой геморроидальной болезни. Врачи выделяют внутренний или внешний геморрой, а также комбинированный вариант патологии.Как узнать внутренний геморрой?
Ещё по теме:
Как можно понять, что перед тобой геморрой, а не рак прямой кишки поможет таблица?
| Геморрой | Рак |
|---|---|
| Отсутствие гиперплазии в анамнезе | Полипы в анамнезе пациента |
| Визуально заметные геморрагии на поверхности каловых масс, не перемешанные с кровью | Кровь определяется в кале почти всегда лабораторно (кал на скрытую кровь) |
| Отсутствие слизистой пробки при дефекации | В начале опорожнения кишечника наружу выходит слизь, а потом кал |
| Каловые массы не меняют форму при прохождении через ректум | Кал лентовидный, тонкий из-за сужения просвета кишки опухолью |
| Запор не длительный по времени | Запор очень длительный |
| Отсутствие симптомов интоксикации | Симптомы интоксикации |
| Набор веса | Потеря веса |
| Соседние органы работают нормально | Метастазы опухоли нарушают работу соседних органов |
Как определить наружный геморрой?
Узнать внешний геморрой значительно проще. Достаточно пропальпировать околоанальную область и нащупать выступающие кавернозные шишки. В период ремиссии они практически ничем не проявляют себя, кроме зуда и жжения. При обострении могут кровоточить, болеть, тромбироваться или нагнаиваться. В этом случае образуются свищи, возникает парапроктит.
Как можно узнать клинически, что возник комбинированный геморрой?
Это самая тяжелая форма геморроидальной болезни, поскольку в воспалительном процессе задействованы и наружные, и прямокишечные геморроидальный узлы. Такая ситуация резко снижает качество жизни пациента, благо развивается не часто. Признаки заболевания:- боль снаружи и внутри ректум с иррадиацией в пах, тазовую область;
- зуд в прямой кишке и аноректальной зоне снаружи;
- выпадение узлов;
- тромбоз выпавших шишек;
- ущемление и некроз геморроидальных каверн с вероятностью сепсиса.
Как определить геморрой или трещина?
Определить достоверно на ощупь, где геморрой, а где трещина невозможно. Обычно помогают дифференцировать патологию клинические симптомы. Разницу между анальной трещиной и геморроем хорошо видно в таблице:
| Геморрой | Трещина |
|---|---|
| Дискомфорт в области ануса, жжение, зуд, раздражение кожи | Зуд ануса |
| Слизистые выделения из ануса | Слизистые выделения отсутствуют, если трещина не сочетается с геморроем |
| Кровотечение после дефекации из-за травмы узла каловыми камнями | Кровотечение из ануса, часто не связанное с дефекацией |
| Боль разной интенсивности в аноректальной зоне: внутри ректум и снаружи | Боль только в области ануса, точечная, можно показать пальцем, возникает после дефекации, исчезает в течение 20 минут |
| Выпадение узлов | Спазм анального сфинктера |
Как выявить стадию заболевания?
В течении геморроя выделяют четыре стадии. Для каждой характерны свои особенности течения:
- Первая стадия характеризуется формированием увеличенных варикозных каверн. Подкравливают такие узлы редко, но при дефекации человек ощущает дискомфорт в ректум. Сопутствующая симптоматика – метеоризм.
- Вторая стадия характеризуется выпадением узлов при сильном натуживании. Геморроидальные шишки после дефекации или другого усилия самостоятельно встают на место. Пациент испытывает боль и видит капли крови в кале.
- Третья стадия. Вправлять узлы приходится вручную.
- Четвёртая, запущенная стадия геморроя опасна для человека развитием летальных осложнений: выпадение внутренних узлов, тромбоз, ущемление, некроз, нагноение, сепсис. В случае наружного варианта узлы сильно отекают, уплотняются, становятся сверхболезненными.
Диагностика геморроя у врача
Самодиагностика – первый этап распознавания геморроя в домашних условиях. На приеме у проктолога ставится предварительный, а затем и точный окончательный диагноз. Ни одна профессиональная диагностика не обходится без:- сбора анамнеза;
- ОАК, ОАМ, биохимии;
- коагулограммы;
- исследования кала на скрытую кровь;
- копрограммы;
- ректального пальцевого обследования ректум;
- аноскопии – осмотра прямой кишки в зеркалах;
- ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии по определенным показаниям;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
- допплерографии.
