Содержание

У здорового человека ферменты крови растворяют жиры, препятствуя их отложению. Дисбаланс липидно-белкового обмена, дефекты сосудистых стенок приводят к отложению жироподобных частиц на стенках артерий.
Виды атеросклеротических бляшек
Считается, что степень выраженности симптомов атеросклероза зависит от длительности заболевания, наличия осложненных бляшек.
- Стабильные. Состоят из большого количества коллагена, не склонны к разрыву. Отличаются постоянством, медленным ростом.
- Нестабильные. Образования богаты липидами, склонны к разрыву, что приводит к образованию тромба, полностью или частично перекрывающего сосуд.
- Гетерогенные. Считаются опасным осложнением длительно существующего атеросклероза. От двух предыдущих видов отличаются неровными контурами, неоднородной структурой, изъязвляются, кровоточат. Это увеличивает опасность острого тромбоза с образованием эмбола.
Осложнения вызываемые атеросклерозом
При деформации, закупорке сосудов, нарушении кровоснабжения тканей наиболее часто развиваются:
- Трофические язвы стоп, голени. При нарушенном кровотоке снижается местный иммунитет, кожные покровы теряют способность к регенерации, начинаются воспалительные процессы. Они с трудом поддаются лечению, отличаются длительным течением. Хроническое воспаление вызывает некротизацию тканей. На коже появляются открытые раны, склонные к постоянным рецидивам.
- Гангрена ног. Закупорка артерий бляшками, спазм сосудов при атеросклерозе нередко становится причиной прекращения кровообращения артерий нижних конечностях. Далее происходит омертвление тканей с изменением их окраски от темно-коричневого до черного. Последствия – ампутация конечности.
- Инфаркт миокарда. Ишемический некроз сердечной мышцы, 98% случаев возникает из-за поражения аорты бляшками.
- Инсульт. При сужении, закупорке церебральных артерий в головном мозге происходит снижение кровотока. Острая сосудистая катастрофа вызывает необратимое изменение тканей, как следствие развиваются серьезные неврологические нарушения. Последствия — инвалидность, летальный исход.
- Ишемия органов. Холестериновые бляшки могут повредить любой сосуд, уменьшить кровоток. Результатом недостаточного кровоснабжение является временный отказ функций или стойкое повреждение органов: кишечника, почек, легких, печени.
Причины
Несколько лет назад главной причиной атеросклероза считался повышенный холестерин. Однако исследования показали, что толчком к оседанию жировых частиц на сосудистых стенках могут служить:- Липопротеидная инфильтрация. Липопротеиды проникают в стенку сосуда, скапливаются внутри, разрушая ее. Это начальная стадия формирования холестериновых наростов. Они еще не выступают над внутренней поверхностью артерии, проявляются плоскими пятнами. Изменения обратимы.
- Дисфункция эндотелия. При повреждении клеток, выстилающих внутренний слой сосудов, они становятся плотными, твердыми. Это замедляет циркуляцию крови, создает благоприятные условия для оседания липопротеидов низкой плотности на стенках артерий.
- Аутоиммунный фактор. Мертвые и живые клетки эндотелия воспринимаются как вредные агенты, уничтожаются. Площадь внутреннего повреждения артериальной стенки быстро увеличивается, развивается воспаление. Пораженные участки «латаются» тромбами, липопротеидами низкой или очень низкой плотности, что приводит к образованию холестериновых бляшек, к сужению артерий.
- Воздействие вирусов (герпес, цитомегаловирус). Патогенные организмы вызывают повреждение эндотелия. Уменьшается эластичность, повышается проницаемость сосудов. Их стенки становятся рыхлыми. На участках повреждений начинает оседать холестерин.
- Нарушения антиоксидантной системы. Избыток свободных радикалов повреждает сосудистые стенки, где затем начинают формироваться бляшки. Противостоять этому могут только антиоксиданты. При их дефиците начинается беспрепятственное развитие атеросклероза.
- Наследственный фактор. Генетический дефект венозных или артериальных стенок, нарушения обмена веществ вызывают воспалительные процессы сосудов, повышенную выработку холестерина.
- Гормональный фактор. С возрастом может происходить повышение концентрации гонадотропных и адренокортикотропных гормонов, что вызывает усиленную выработку холестерина, который является для них основным строительным материалом.
- Гипертоническая болезнь. Характеризуется стойким повышением артериального давления, повышенной нагрузкой на сердце. При таком заболевании риск сосудистых поражений возрастает на 40%.
- Гиподинамия. При малой подвижности снижается сила сокращения мышц, нарушаются функции кровообращения, снижается скорость кровотока. Данные факторы создают благоприятные условия для оседания холестериновых частиц, формирования тромбов.
- Курение. Никотин и смолы, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Со временем их эластичность уменьшается, клетки эндотелия повреждаются, начинают скапливаться бляшки.
- Алкоголь. Вызывает патологическое расширение, а затем резкое сужение сосудов, что негативно сказывается на кровообращении. Такой процесс очень опасен для артерий. Они повреждаются, становятся более проницаемыми, хрупкими. Появляется дислипидемия. Все это приводит к отложению жировых бляшек.
- Нестабильное психоэмоциональное состояние. Частые стрессы негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы. При эмоциональных нагрузках вырабатывается адреналин, давление повышается, нагрузка сердца увеличивается. Кровь становится вязкой, густой, скорость кровотока падает, что способствует формированию бляшек и тромбов.
- Неправильное питание. Преобладание животных жиров, транс-жиров, фаст-фуда нарушает липидный обмен. Печень не успевает перерабатывать излишки жироподобных частиц.
- Сахарный диабет. Заболевание сопровождается хроническим воспалением артерий, что является главной причиной повреждения эндотелия.
Симптомы
Первые атеросклеротические изменения сосудов не проявляются какими-либо характерными внешними признаками. Сужение артериального просвета за счет скопления холестериновых частиц – медленный процесс, длящийся годами.Общие клинические признаки атеросклероза:
- общая слабость даже при незначительных физических нагрузках;
- внезапное онемение пальцев рук или ног, ощущение «мурашек»;
- ухудшение речи, зрения.

- Грудной отдел аорты. Появляются тянущие или резкие непродолжительные боли сердца, которые отдают в шейный отдел позвоночника, лопатку, левую руку. Периодически повышается артериальное давление, появляется одышка. При остром течении заболевания возможно мелкоочаговое поражение миокарда (микроинфаркт).
- Шея и голова. Если холестериновые бляшки поражают околопозвоночные, подключичные или сонные артерии, чаще всего возникают психические нарушения. У пациентов ухудшается память, речь, слух. Могут наблюдаться резкая смена настроения, агрессия, слабоумие, микроинсульт.
- Нижние конечности. Чаще процесс проявляется мышечными болями, возникающими даже после непродолжительной ходьбы. При прогрессировании заболевания появляется хромота, на коже ног трофические язвы.
- Брюшной отдел. Атеросклеротические поражения сосудов кишечника сопровождаются диспепсическими расстройствами: болит живот, появляется расстройство стула, повышенное газообразование. При поражении артерий почек появляются проблемы с мочеиспусканием: боли, частые позывы к мочеиспусканию.
- Ксантомы. Выпуклые, плотные наросты от белого до желтого цвета. Появляются на пальцах рук и ног, в области ахиллесовой связки.
- Ксантелазмы. Плоские пятна желтого цвета. Появляются на коже век единичными бляшками или группами.
- В редких случаях отложения холестерина могут проявляться дугой серовато-белого цвета по краю радужной оболочки глаза.
Диагностика
Точный диагноз устанавливается только врачом после комплексного обследования:- Осмотр, фиксирование жалоб больного. Во время беседы врач выясняет возможные причины заболевания: условия жизни, наличие вредных привычек, питание, наследственность.
- Биохимический анализ крови. Проводится для выявления дислипидемии.
- Липидограмма. Назначается при повышенном уровне общего холестерина. Исследование помогает выявить соотношение между различными фракциями липопротеидов.
- Рентген. Проводят для обследования коронарных артерий, выявления холестериновых наростов или возможных осложнений: кальциноз, аневризма.
- Ангиография. В кровь больного вводят контрастное вещество, которое помогает выявить стеноз, сужение просвета сосудов.
- УЗИ. Назначают при остром течении атеросклероза для оценки работоспособности внутренних органов.
Ещё по теме:
Как избавиться от атеросклеротических бляшек?
При значительном сужении просвета артерии, состояние пациента осложняется стойким нарушением кровообращения. Это требует применения более серьезных методов терапии – хирургического или медикаментозного вмешательства. Консервативная терапия направлена на исключение факторов риска, создающих благоприятные условия для формирования холестериновых наростов. Сюда входят:- отказ от курения, алкоголя;
- увеличение физической активности;
- стабилизация психоэмоционального состояния;
- нормализация массы тела.
Особенности питания
Как растворить холестериновые бляшки при помощи диеты? Насколько она эффективна? Диета не подразумевает голодания или жесткого ограничения рациона. Нужно отказаться от блюд, содержащих большое количество жиров, канцерогенов, пищевых добавок.
- овощи, зелень, фрукты;
- соя, злаки, бобовые;
- нежирные сорта морской рыбы;
- орехи без соли/сахара;
- оливковое или растительное нерафинированное масло;
- яичный белок;
- молочную/кисломолочную продукцию с содержанием жира не больше 5%;
- хлеб из цельных зерен или отрубей;
- фруктовые десерты;
- ягодные смузи, зеленый или имбирный чай, компоты, морсы.
- диетическое мясо птицы, постную телятину или говядину;
- рыбу речных сортов;
- сыры жирность не более 20%;
- сухофрукты;
- крабы, устрицы, креветки;
- яичный желток;
- подсушенный белый хлеб;
- макаронные изделия;
- настоящее красное вино, кисели.
- субпродукты;
- икра;
- жирное мясо: свинина, баранина;
- рыбные, мясные полуфабрикаты;
- консервы;
- фаст-фуд;
- выпечка, сладости;
- кондитерские изделия;
- жирное домашнее молоко, сыры, сметана, сливки;
- алкогольные/газированные напитки.
Лекарственные препараты
Снижают высокий холестерин, замедляют процесс образования бляшек, увеличивают продолжительность жизни у людей, перенесших инфаркт, инсульт, страдающих ИБС. Основу лечения составляют гиполипидемические лекарства, дополнительно к ним назначаются средства восстанавливающие свойства сосудов, ускоряющие регенерацию тканей, нормализующие обмен веществ:
- Статины: Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Аторвастатин, Розувастатин. Действуют на клетки печени, подавляют фермент, который отвечает за синтез холестерина, снижают количество ЛПНП.
- Фибраты: Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат. Снижают выработку триглицеридов, липопротеидов низкой низкой плотности. Они не способны растворять холестериновые частицы или образовавшиеся наросты. Лекарственные средства замедляют их рост, препятствуют формированию новых очагов.
- Никотиновая кислота: Ниацин, витамин РР. Благотворно влияет на состояние сосудов: укрепляет артериальные стенки, купирует воспаление, выводит избыток ЛПНП, повышает количество ЛПВП.
- Эзетимиб. Новое лекарственное средство, предотвращающее формирование бляшек из холестерина. Принцип действия заключается в снижении всасывания этого вещества тонким кишечником.
- Секвестранты желчных кислот: Холестирамин, Колестипол. Усиливают экскрецию желчных кислот. Их недостаточное поступление заставляет печень компенсировать потерю запасов липопротеидов низкой плотности. Это понижает уровень опасного холестерина.
Эффективные методы убрать бляшки
Радикальные методы применяют редко, когда закупорка сосуда холестериновыми бляшками напрямую угрожает жизни больного. Хирург восстанавливает просвет артерии различными методами:- Стентирование. В поврежденный бляшками сосуд вводят тонкую металлическую трубку (стент). Он расширяет суженный участок, улучшая кровоснабжение.
- Коронарное шунтирование. В качестве шунта используют грудную, лучевую артерию или часть крупной вены нижней конечности. Из нее формируют обходной путь для крови, за счет этого кровоснабжение органа полностью восстанавливается.
- Эндартерэктомия. Хирург разрезает артерию, удаляет из нее холестериновую бляшку. Затем делают пластику сосудистой стенки синтетической заплатой ушивают ее.
- Ангиопластика. Пораженные холестериновыми отложениями сосуды расширяют катетером с небольшим резервуаром на конце. Устройство вводят внутрь артерии, баллон раздувают. Расправляясь, он разрушает бляшки, восстанавливает просвет.
Народные средства при атеросклерозе
Народные способы очищения сосудов от холестерина эффективны на начальных стадиях заболевания. Использовать народные методы лечения желательно по согласованию с врачом как дополнения к диете. Грамотно подобранные компоненты помогают снизить уровень опасных ЛПНП, повысить концентрацию ЛПВП, замедлить рост атеросклеротических бляшек, укрепить сосуды. Наиболее эффективны следующие рецепты:- Чесночная настойка. Считается одним из самых эффективных средств. Она устраняет холестериновые бляшки, нормализует артериальное давление, предотвращает развитие сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний. Для ее приготовления 200 г чесночных долек пропускают через мясорубку, заливают 0,5л водки. Настаивают 14 дней в прохладном темном месте. Готовый настой процеживают, принимают по 20 капель трижды/день до еды.
- Мед, лимонный сок, оливковое масло. Помогают повысить иммунитет, убрать воспаление сосудов. Для приготовления смеси все ингредиенты смешивают в равном количестве. Лекарство принимают по утрам на голодный желудок по 1 ст. л.
- Льняное масло. Выпивают по 1 ст. л. трижды/день. Масло замедляет рост бляшек, укрепляет сосуды.
- Картофельный сок. Помогает очистить артерии от отложений холестерина, снизить уровень ЛПНП. Одну среднюю картофелину натирают на терке, отжимают сок, пьют утром натощак.
- Отвар из плодов шиповника, боярышника. Помогает нормализовать артериальное давление, очистить сосуды, восстановить их эластичность. Для приготовления настоя берут по 50 г сухих плодов, заливают 1 л воды, доводят до кипения, проваривают на огне около 10 минут. Настаивают 8 часов. Пьют по 1 стакану трижды/день.
- Луковый сок. Среднюю головку репчатого лука мелко режут, добавляют 100 г жидкого меда, настаивают 4 часа. За это время лук выделит много сока, который принимают трижды/день по 1 ч. л.
- Тыквенный сок. Снижает плохой холестерин, восстанавливает эластичность, прочность сосудов, предупреждает отложение атеросклеротических бляшек. Натуральный сок пьют в течение дня перед едой.
- Настойка из клевера лугового. Помогает при повышенном холестерине, проблемах с сосудами, избавляет от бессонницы. 40 г сухого сырья заливают кипятком, проваривают 5 минут, дают настоятся. Принимают по 1 ст. л. перед сном.
Прогноз
Так, при атеросклеротических изменениях аорты в 80% случаев исход благоприятный. Опасные для жизни осложнения наблюдаются при повреждении коронарных или сонных артерий. При высоком холестерине, наследственной предрасположенности к атеросклерозу требуется проходить комплексное обследование: взрослым людям – раз/три года; детям, пожилым пациентам и лицам с инвалидностью – каждый год.Литература
- Rena Goldman. Reversing Atherosclerosis, 2018
- Janelle Martel. Atherosclerosis, 2017
- Daniel Murrell, MD. What to know about atherosclerosis, 2017