Содержание
Чем отличаются боли от женских
Гендерных различий в характере сердечных болей практически нет, но у мужчин сердце болит чаще, поскольку у них другой порог болевой чувствительности. В этом и есть главная особенность восприятия загрудинного дискомфорта мужчинами, как такового. Болевой порог коррелируется у представителей сильной половины человечества антиноцицептивной системой (система обезболивания, основанная на взаимодействии эндорфинов с опиоидными рецепторами). Помимо этого, играет определенную роль концентрация тестостерона крови, а также регулярный прием алкоголя. Эти факторы снижают болевые ощущения, заставляют мужчин позднее обращаться к врачу за медицинской помощью. В совокупности с априори невнимательным отношением мужчин к своему здоровью сердечные боли могут годами не особенно беспокоить их, что приводит к риску необратимых изменений, коронарной смерти. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам старше 45 лет регулярные профилактические осмотры для раннего выявления сердечной патологии.Где болит сердце у мужчин
Больное сердце у мужчин разных возрастов говорит о себе неприятными ощущениями, локализующимися в типичных и атипичных для кардиопатологии местах:- типичная локализация сердечных болей – непосредственно за грудиной с возможной иррадиацией влево: руку, лопатку, плечо, шею, челюсть: так проявляет себя приступ стенокардии, предынфарктное состояние;
- атипичная – обусловлена иннервацией тех внутренних органов, которые дают болевые ощущения на уровне желудка, груди, подреберья: боль конкретна, можно пальцем показать, где именно болит – это проекция заинтересованного органа.
Основные причины и симптомы боли
Почему начинает болеть сердце у мужчины, можно понять, только проанализировав возникшую симптоматику. Кроме того, необходимо помнить о возможном атипичном расположении сердца в грудной клетке – справа от грудины (декстрокардия). Все причины загрудинного дискомфорта при этом можно разделить на сердечные и внесердечные, они проявляются по-разному.| Общие симптомы | |
|---|---|
| Симптоматика | Проявления, признаки |
| Первые признаки болей в сердце мужчины | Это:
|
| Чувство тяжести за грудиной | По сути, это признак стенокардии, возможно – предупреждение формирующегося предынфарктного состояния, возникает после физических усилий или спонтанно, в покое |
| Холод | Вызывает спазм коронарных сосудов и загрудинные боли, характерна такая ситуация для метеочувствительных мужчин |
| Храп, апноэ | Признак сердечно-сосудистых проблем на разной стадии развития, особенно это касается мужчин с лишним весом |
| Одышка | Результат гиподинамии, отсутствия тренированности, должна вызвать беспокойство при возникновении во время обычной пешей прогулки |
| Хроническая усталость | Итог постоянного недостаточного питания головного мозга, сердечной мышцы в результате изменения тонуса коронарных сосудов |
| Подташнивание, боли в эпигастрии | Дискомфорт под ложечкой – следствие высокого стояния диафрагмы, поджимающей сердце после переполнения желудка |
| Пастозность | Нарушение сократительной способности миокарда лишает сердце возможности нормального перекачивания крови в сосуды и ее обратного тока, происходит застой в нижних конечностях, отечность лица, пальцев рук |
| Головная боль | Признак колебания артериального давления |
| Артралгии | Чувство скованности запястий или локтевых суставов после физической нагрузки |
| Ночной диурез | Ночные позывы к мочеиспусканию – предупреждение о нарушении сократительной способности миокарда: в горизонтальном положении вся жидкость притекает наверх, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы обеспечить компенсацию |
| Загрудинные неприятные ощущения | Боль – результат недостаточного питания и кислородоснабжения миокарда |
| Патологии сердца, вызывающие боли у мужчин | |
| Сердечный приступ (стенокардия) с резким нарушением кровотока | Типичная симптоматика:
|
| ИБС (ишемия миокарда) | Спазм коронаров с жжением в груди, иррадиирующим влево, возникающим после физической или эмоционально гипернагрузки – риск инфаркта, инсульта |
| ОИМ (острый инфаркт миокарда) | Признаки:
|
| Аневризма аорты | Острое состояние, интенсивность боли которого приводит к обмороку, в основе – дисплазия соединительной ткани с кровотечение, которое очень быстро приводит к гибели больного. Дисплазия лежит в основе и пролапса МК. |
| ТЭЛА | Тромбоз легочной артерии из-за изменения вязкости крови, спазма сосудов с сильной болезненностью, усиливающейся на вдохе, симптомы следующие:
|
| Воспаление сердца (все оболочки) | Следствие инфекций любого генеза, аутоиммунных процессов.
Ещё по теме:
|
| Пороки сердца любого генеза | Проявления неспецифичны, но боль за грудиной присутствует всегда, требует выявления первопричины |
| Кардиомиопатия | Аутоиммунная патология с утолщением, потерей эластичности миокардом, болевым синдромом без специфичности (не купируется нитроглицерином) |
| Аритмии | Проявляются:
|
| Другие (внесердечные) причины | |
| Болезни бронхолегочной системы | Имитируют сердечные боли, но всегда сопровождаются специфической симптоматикой: кашель, одышка, температура, интоксикация, простудные явления |
| Заболевания пищеварительной трубки | Всегда боль связана с приемом пищи, сопровождается диспепсией, опасна имитацией инфаркта |
| Патология ЦНС, в том числе межреберные невралгии с конкретной локализацией боли | Неприятные ощущения за грудиной кратковременные, острые или ноющие, длительные: на первом месте симптомы невроза |
| Остеохондроз | Имитирует стенокардию, но не купируется Нитроглицерином |
Диагностика
Болевые ощущения любого генеза в области сердца у мужчин разного возраста, вызванные разными состояниями, болезнями, очень напоминают друг друга. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу для точной диагностики. Прежде всего, исключаются внесердечные патологии, для чего следуют стандартному алгоритму:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр (именно пальпация, аускультация, анализ сопутствующей симптоматики, локализации боли);
- пульсо- и тонометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия крови (АСТ, АЛТ, креатинфосфокиназа, тестирование на гормоны;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- Холтеровское мониторирование пульса, давления;
- рентгеновское обследование (снимок грудной клетки, КТ, МСКТ);
- реоэнцефалография;
- УЗИ грудных желез (метастазы в средостение);
- консультация узких специалистов.
Особенности лечения, профилактики
Терапия загрудинных болей при разных заболеваниях обязательно проводится под контролем врача. Первая помощь при острой патологии заключается в следующем:- вызов Скорой (вели риск остановки сердца);
- высокие подушки под голову в положении лежа или удобная поза в кресле;
- освободить от тесной одежды;
- открыть окна;
- на область сердца – холодный компресс;
- полный покой, никаких движений;
- седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
- обязательно для профилактики инфаркта: 0,25 г Аспирина, таблетку Нитроглицерина под язык (можно повторить через 5 минут при отсутствии результата и третий раз – через 10 минут);
- резкое падение давления на фоне Нитроглицерина – запрет на его прием;
- можно попробовать снять остроту Анальгином, Нурофеном, Парацетамолом;
- остановка сердца требует реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот).
