Содержание
Задача диабетика заключается в ежедневном контроле уровня гликемии и удерживании его в допустимых пределах при помощи диетотерапии, медикаментов, оптимального уровня физической активности. Помощником больного в этом становится глюкометр. Это портативное устройство, при помощи которого можно контролировать цифры сахара в кровеносном русле дома, на работе, в командировке.
Показания глюкометра как можно чаще должны оставаться на одном и том же уровне, поскольку критическое повышение или, наоборот, снижение гликемии может быть чревато серьезными последствиями и осложнениями.Каковы нормы показаний глюкометра и как оценивать результаты диагностики в домашних условиях, рассмотрено в статье.
Какие цифры глюкозы в крови считаются нормальными?
Чтобы определить наличие патологии, следует знать о нормальном уровне гликемии. При сахарном диабете цифры выше, чем у здорового человека, но врачи считают, что больным не стоит опускать свой сахар до минимальных пределов. Оптимальными показателями будут 4-6 ммоль/л. В таких случаях диабетик будет себя нормально чувствовать, избавится от цефалгии, депрессивного состояния, хронической усталости. Показатели нормы здоровых людей (ммоль/л):- нижняя граница (цельная кровь) – 3, 33;
- верхняя граница (цельная кровь) – 5,55;
- нижний порог (в плазме) – 3,7;
- верхний порог (в плазме) – 6.
Оценка уровня гликемии в цельной крови говорит о том, что биоматериал для диагностики берут из пальца, в плазме – из вены.Цифры до и после поступления продуктов питания в организм будут отличаться даже у здорового человека, поскольку организм получает сахар из углеводов в составе пищи и напитков. Сразу после того как человек покушал, уровень гликемии повышается на 2-3 ммоль/л. В норме поджелудочная железа сразу же выбрасывает в кровеносное русло гормон инсулин, который должен распределить молекулы глюкозы по тканям и клеткам организма (с целью обеспечения последних энергетическими ресурсами).
Инсулярный аппарат поджелудочной железы представлен β-клетками островков Лангерганса-Соболева
- новорожденные малыши – 2,7-4,4;
- до 5-летнего возраста – 3,2-5;
- дети школьного возраста и взрослые до 60 лет (см. выше);
- старше 60 лет – 4,5-6,3.
Как определять показатели сахара при помощи глюкометра
Ещё по теме:
Если кровообращение немного нарушено, следует растереть пальцы или тщательно их промассировать.Определение уровня сахара в крови глюкометром по общепринятым стандартам и нормативам включает следующие действия:
- Включить устройство, вставить в него тест-полоску и убедиться, что код на полоске совпадает с тем, что указывается на экране прибора.
- Вымыть руки и хорошо их просушить, поскольку попадание любой капли воды способно сделать результаты исследования неверными.
- Каждый раз необходимо менять участок забора биоматериала. Постоянное использование одной и той же области приводит к появлению воспалительной реакции, болезненным ощущениям, длительному заживлению. Не рекомендуется брать кровь из большого и указательного пальца.
- Для прокола используют ланцет, причем каждый раз его необходимо менять для предотвращения попадания инфекции.
- Первую каплю крови снимают при помощи сухой ватки, а вторую наносят на тестовую полоску в зоне, обработанной химическими реагентами. Специально выдавливать большую каплю крови из пальца не следует, поскольку вместе с кровью тогда выделится и тканевая жидкость, а это приведет к искажению реальных результатов.
- Уже на протяжении 20-40 секунд на мониторе глюкометра появятся результаты.
Первое использование глюкометра можно проводить под контролем квалифицированного специалиста, который объяснит нюансы эффективной эксплуатации
Как определить показатели сахара при помощи таблиц и без них, учитывая результаты глюкометра?
Измерение сахара у пациента в условиях лаборатории проводят несколькими методами:- после забора крови из пальца утром на голодный желудок;
- во время биохимического исследования (параллельно с показателями трансаминаз, белковых фракций, билирубина, электролитов и др.);
- при помощи глюкометра (подобное характерно для частных клинических лабораторий).
Большинство глюкометров в лабораториях откалиброваны по плазме, но пациент сдает кровь из пальца, значит, результаты на бланке с ответами должны записываться уже с учетом пересчета.Чтобы не считать вручную, сотрудники лаборатории имеют таблицы соответствия уровня капиллярной гликемии и венозной. Эти же цифры можно подсчитать самостоятельно, поскольку оценка уровня сахара по капиллярной крови считается более привычной и удобной для людей, не разбирающихся в медицинских тонкостях. Для расчета капиллярной гликемии показатели венозного уровня сахара делят на коэффициент 1,12. Например, глюкометр, используемый для диагностики, откалиброван по плазме (вы это прочитали в инструкции). На экране высвечивается результат в 6,16 ммоль/л. Не стоит сразу думать, что эти цифры указывают на гипергликемию, поскольку при перерасчете на количество сахара в крови (капиллярной) гликемия будет равна 6,16:1,12=5,5 ммоль/л, что считается нормальной цифрой.
Патологией для диабетика считается не только повышенный сахар, но и гипогликемия (его снижение)
| Цифры глюкометра по плазме | Уровень сахара в крови | Цифры глюкометра по плазме | Уровень сахара в крови |
| 2,24 | 2 | 7,28 | 6,5 |
| 2,8 | 2,5 | 7,84 | 7 |
| 3,36 | 3 | 8,4 | 7,5 |
| 3,92 | 3,5 | 8,96 | 8 |
| 4,48 | 4 | 9,52 | 8,5 |
| 5,04 | 4,5 | 10,08 | 9 |
| 5,6 | 5 | 10,64 | 9,5 |
| 6,16 | 5,5 | 11,2 | 10 |
| 6,72 | 6 | 12,32 | 11 |
Насколько точны глюкометры, и почему результаты могут быть неверными?
Точность оценки уровня гликемии зависит от самого прибора, а также ряда внешних факторов и соблюдения правил эксплуатации. Сами производители утверждают, что все портативные устройства для измерения сахара в крови обладают незначительными погрешностями. Последние колеблются от 10 до 20%. Читайте также: Больные могут добиться того, чтобы показатели личного прибора имели наименьшую погрешность. Для этого требуется соблюдать следующие правила:- Обязательно время от времени проверять работу глюкометра у квалифицированного медтехника.
- Проверять точность совпадения кода тестовой полоски и тех цифр, которые высвечиваются на экране диагностического устройства при включении.
- Если перед исследованием для обработки рук используют спиртовые дезинфектанты или влажные салфетки, необходимо подождать, пока кожа полностью просохнет, и только затем продолжать диагностику.
- Размазывать каплю крови по тестовой полоске не рекомендуется. Полоски устроены таким образом, чтобы кровь поступала на их поверхность с помощью капиллярной силы. Больному достаточно близко поднести палец к краю зоны, обработанной реагентами.
Для фиксации данных больные используют личные дневники – это удобно для того, чтобы ознакомить со своими результатами лечащего эндокринолога
