Содержание
Какой надо сдать анализ крови при коронавирусной инфекции?
Чтобы диагностировать коронавирус, определить тяжесть его течения, оценить общее состояние пациента, нужен комплекс лабораторных анализов: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, серологические тесты, ПЦР. ОАК берется у всех пациентов с подозрением на коронавирус. Это скрининг общего состояния человека. В результате инфицирования COVID-19 в крови видят:- увеличение количества лейкоцитов до 9 г/л и более;
- правый лимфоцитарный сдвиг в лейкоцитарной формуле (более 40%) на фоне уменьшения количества нейтрофилов и увеличения моноцитов;
- высокую СОЭ.
ОАК дает возможность увидеть только наличие воспаления, степень его тяжести. Первопричину такой реакции способна выявить серология. Если речь идет о коронавирусе – это иммуноферментный анализ на антитела к Ковиду (ИФА).Высокий титр иммуноглобулинов M – повод для проведения ПЦР-диагностики. Обнаруженные РНК-вирусы в мазке из носоглотки, ротоглотки помогают понять, опасен ли человек для окружающих. При сопутствующих болезнях проводят дополнительные профильные исследования.
Как подготовиться к исследованию крови методом ИФА
Анализ крови на Ковид основывается на определении антител, реже ставят ПЦР-тест. Сам анализ проводится натощак, с утра. Кровь берут из вены. Результат готов максимум на вторые сутки, в зависимости от способа анализа. Без подготовки анализ не проводят. Нужно:- за сутки до процедуры исключить прием спиртных напитков, физические усилия, стресс;
- за час – прекратить курить;
- за полчаса – полностью успокоиться.
Показания, как выполняется тестирование
Суть тестирования – поиск антител к коронавирусу. В первую неделю их мало, поэтому достоверный результат может быть получен уже в разгар болезни, при наличии специфических симптомов. Читайте также: как проходит коронавирус без симптомов Еще одно показание для исследования на COVID-19 – определение иммунитета уже у переболевших пациентов. Антитела появляются у всех, даже у бессимптомников, но держатся в крови в этом случае не более 2 месяцев. У некоторых антитела не вырабатываются совсем. При тестировании на коронавирус используют шведскую модификацию классической ИФА, которая называется ELISA. В России есть свои наработки, но они используются вместе со шведской и голландской версией теста. Поскольку наличие антител говорит, болеет ли человек или уже переболел коронавирусом, то назначают тестирование, прежде всего:- пациентам с признаками ОРЗ, ОРВИ, простуды, что объяснимо в период пандемии;
- людям, контактировавшим с больными коронавирусом;
- всем медикам, сотрудникам лабораторий;
- государственным служащим.
Ещё по теме:
Как видят COVID-19 вирус в крови
Коронавирус определяют по наличию иммуноглобулинов в крови. Это специфические белки иммунной системы:- тип М говорит об остроте процесса, такие иммуноглобулины вырабатываются уже через неделю с начала болезни и фиксируются в кровотоке до месяца;
- тип G продуцируется спустя пару недель со дня инфицирования Ковидом и сохраняются в кровотоке до полугода, это они обеспечивают стойкий иммунитет;
- если в крови есть иммуноглобулины М и нет – G, это говорит, что заболевание не теряет остроту процесса, хотя началось более 2 недель или пациент в самом начале выздоровления. Отсутствие М при наличии G говорит, что пациент перенес коронавирусную инфекцию более месяца назад (до полугода).
Где сдать анализ на антитела к коронавирусной инфекции
Прежде чем ответить на вопрос где, нужно еще раз подчеркнуть, для чего? Имеет смысл сдавать ИФА только для того, чтобы узнать есть у вас иммунитет к коронавирусу или нет. В других случаях разумнее и надежнее – ПЦР. То есть, вы могли переболеть коронавирусом бессимптомно или в легкой форме, забыть об этом, но не прекращающаяся пандемия заставляет волноваться. Тогда ИФА – спасение. Но бесплатно тестирование можно пройти только по показаниям. Всем остальным – путь в платные лицензированные клиники. К сожалению, максимально широко экспресс-тестирование применяется только в Москве. В регионах мы можем порекомендовать лаборатории: Гемотест, KDL, Инвитро, Хеликс. Цена от 1000 рублей. Все вопросы можно задать на горячей линии Роспотребнадзора: 8 (800) 555-49-43.Расшифровка данных по основным показателям
Анализ крови при коронавирусе помогает не только в диагностике, но и в определении степени тяжести заболевания, прогнозировании исхода, коррекции терапии. Кроме антител, имеет значение сила воспаления в легких, основными характеристиками которого считаются лейкоциты и СОЭ. Лейкоциты оказываются пониженными почти у 80% случаев коронавируса. Это значит, что иммунитет значительно угнетен, можно ждать развития серьезных осложнений. В самом тяжелом варианте воспаление в легких становится генерализованным, что вызывает приток в эту зону иммунных клеток и провоцирует цитокиновый шторм –неблагоприятный прогностический признак. Гипериммунная реакция вызывает отек легких, острую дыхательную недостаточность, летальный исход. Отмечен параллельный рост ферритина в крови, что взаимосвязано со степенью повреждения легочной ткани.СОЭ при коронавирусе растет у большинства пациентов. Причем этот показатель может быть единственным объективным признаком воспалительного процесса.
Когда нужна биохимия
Покажет ли биохимический анализ крови коронавирус – спорный вопрос. Однако БАК назначается всем пациентам с тяжелыми респираторными инфекциями для оценки сохранности функций внутренних органов: сердца, почек, печени. Это помогает оценить тяжесть болезни, подобрать необходимый комплекс лечебных мероприятий. Из биохимических исследований, как правило, обязательны: уровень креатинина, мочевины, что дает возможность оценить функцию почек, АлАт, АсАт, билирубина – помогает увидеть сохранность печени. О присоединение бактериальной флоры, риске абсцедирования, сепсиса говорит высокий С-реактивный белок, прокальцитонин. Обязательно смотрят и ферменты сердечной мышцы. Сопутствующие заболевания, подозрение на осложнения расширяют план обследования, рекомендуя не только биохимию, но и:- состав газов крови;
- уровень молочной кислоты, ферритина;
- коагулограмму;
- интерлейкины.
