Содержание
Роль липопротеинов
Холестерол – соединение нерастворимое в воде. Транспорт осуществляется белками-переносчиками. Протеины, захватывая жиры, образуют специфические комплексы – липопротеины. Липиды принимают участие в следующих функциях организма:- синтез клеточной мембраны;
- выработка половых, стероидных гормонов;
- активация кальцитриола (активная форма витамина D);
- формирование желчи;
- синтез миелиновой оболочки;
- улучшают деятельность центральной нервной и иммунной систем.
- Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП/ЛПНОП соответственно) относятся к «плохому» виду холестерола. Комплексы содержат большое количество молекул жира. Увеличение уровня «плохой» фракции ведет к отложению атеросклеротических масс на стенках сосудов.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – класс липидов, который защищает стенки сосуда от отложения атеросклеротических масс. Относится к «хорошему» типу липидов. Данные комплексы способны поглощать лишний жир, транспортировать его в гепатоциты, где происходит его биопревращение, утилизация.
Норма общего холестерола составляет 3,0-5,2 ммоль/л. Норма ЛПНП для мужчин — 1,94-4,45 ммоль/л, для женщин — 1,92-4,51 ммоль/л; ЛПВП для мужчин — 0,88-2,12 ммоль/л, для женщин — 0,88-2,28 ммоль/л.Уровень липопротеинов зависит от следующих показателей:
- активность синтеза молекулы жира гепатоцитами;
- скорость абсорбции тонким кишечником;
- скорость утилизации с помощью желчных кислот;
- уровня андрогенов, эстрогенов.
Баланс холестерина (холестерола)
Нормальное соотношение различных фракций липидов защищает сосуды от развития атеросклеротических изменений, продлевает жизнь человеку на несколько десятков лет. Дислипидемия – нарушение баланса липидов, которое является фундаментов развития атеросклероза, связанных с ним болезней.
Недостаток липидов ведет к развитию следующих состояний:
- недостаточность сократимой функции миокарда;
- повышенная чувствительность к инфекционным заболеваниям;
- высокий риск инфицирования туберкулезом;
- высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени);
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- нарушение половой функции у мужчин, развитие аменореи у женщин;
- нарушение психической сферы.
- ишемической болезнью сердца, стенокардии;
- острыми сердечно-сосудистыми катастрофами: инфарктом, инсультом;
- атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей (эндартериитом);
- заболеванием сосудов верхних конечностей (синдромом Рейно);
- абдоминальным ишемическим синдромом;
- артериальной гипертензией.
Причины повышения холестерола (холестерина)
Дисфункция метаболизма жиров является триггерным фактором развития атеросклеротических изменений. Нарушение баланса липидов является следствием:- табакокурения;
- длительной артериальной гипертензии;
- сахарного диабета;
- гиподинамии;
- постоянных эмоциональных стрессов;
- постменопаузы;
- неправильного питания;
- гомоцистинурии, гомоцистеинемии;
- гипотиреоза;
- приема глюкокортикостероидов, комбинированных оральных контрацептивов.
Каждый может рассчитать риск развития атеросклероза, его осложнений с помощью шкалы SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation), подготовленной Европейским руководством по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний (European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention).
Когда сдавать анализы на холестерол-холестерин
Ещё по теме:
- подозрение на атеросклероз;
- лишний вес;
- заболевания сердца, сосудов;
- эндокринная патология;
- заболевания почек, печени;
- беременность.
Как понизить уровень ЛПНП холестерола
Устранение источников экзогенного (пищевого) холестерола способствует снижению уровня липидов в крови не насколько делений. Диета больного атеросклерозом должна быть сбалансированной, полноценной. Важными аспектами рационального лечебного питания является:- ограничение источников животного и гидрогенизированного растительного жира (жирные сорта мяса, молочные продукты с высокой жирностью, куриные яйца, мясные субпродукты, маргарин);
- полная замена сливочного масла на растительные масла;
- ограничение потребления быстроусвояемых углеводов;
- употребление волокнистой пищи (медленноусвояемые углеводы, фрукты, некрахмалистые овощи, клетчатка).
Контролировать уровень липидов с помощью диеты, физических нагрузок можно если уровень холестерина не превышает 8,9 ммоль/л.
Следующим этапом терапии является назначение лекарственных средств. Препаратами с гиполипидемическим эффектом:
- статины (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин);
- фибраты (Гемфеброзил, Фенофибрат);
- ингибиторы всасывания холестерола в кишечнике (Эзетимиб);
- ниацин, его производные;
- секвестранты желчных кислот (Колестирамин).
Как повысить «хороший» ЛПВП холестерин
Для достижения стойкой ремиссии пациентам необходимо поднимать уровень ЛПВП. Данная фракция липопротеинов способствуют утилизации вредных жиров, растворению атеросклеротических бляшек.
Для повышения концентрации «хорошего» холестерина необходимо вводить в рацион питания:
- морскую, атлантическую рыбу – семгу, лосось, горбушу, тунец, треску, сайду;
- некрахмалистые зеленые овощи – огурцы, все сорта капусты, кабачки;
- орехи – миндаль, кешью, грецкие, фундук;
- растительные масла – оливковое, кукурузное, льняное, подсолнечное;
- ягоды, фрукты – яблоки, малина, клюква, брусника, клубника, персики;
- бобовые – нут, фасоль, бобы.
Наиболее эффективной в борьбе с атеросклерозом признана Средиземноморская диета..
Полезные жиры в продуктах
Количество жиров, необходимых организму, зависит от суточной потребности калорий. Доля жиров должна составлять 30%. Полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты Омега-3, Омега-6 обладают антиатеросклеротическим эффектом. Они входят в состав следующих продуктов:- авокадо;
- орехи;
- кунжут;
- кокосовое, оливковое, кунжутное и соевое масла;
- рыбий жир.
- жирные сорта мяса (свинина, мясо водоплавающей птицы, баранина);
- сыр, жирный творог, сметана, сливки, сливочное масло.
