Содержание
Холестерин – базовые понятия
Холестерол – жироподобное вещество, которое используется организмом для образования половых гормонов, минералокортикоидов, глюкокортикоидов, строительства клеточных мембран. 75% стерола синтезируется самим организмом, 25% мы получаем с едой. По кровеносному руслу холестерин транспортируется при помощи липопротеидов. Молекулы стерола, связанные с липопротеидами очень низкой, низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП) называют плохим холестерина, а с липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) – хорошим. Суммарное количество всех липопротеидов называют общим холестеролом или упрощенно холестеролом. Существует три основных показания к измерению уровня общего холестерина:- Профилактическое – каждые 4-6 лет всем взрослым людям рекомендуется проверять уровень холестерина. Биохимические изменения крови развиваются за много лет до появления первых симптомов. Своевременное выявление повышенной концентрации стерола помогает принять меры по предупреждению развития заболевания;
- Диагностическое. Определение уровня холестерола помогает уточнить или подтверждать предварительный диагноз. Анализ дает возможность врачу определить тяжесть патологии, выбрать оптимальную стратегию лечения;
- Мониторинг заболевания. Люди, у которых была диагностирована повышенная концентрация стерола (гиперхолестеринемия) любого происхождения регулярно сдают анализ для подтверждения эффективности лечение. Если высокий уровень холестерола связан с хроническими заболеваниями, исследование содержание проводят в течении всей жизни пациента.
Однако холестерин 8 и более ммоль/л не являются нормой ни для какого возраста. Исключение – третий триместр беременности. Тогда уровень стерола повышается даже до 9 ммоль/л.
Опасность высокого холестерина
Холестерин жизненно необходим организму, но в умеренных количествах. Излишки стерола обладают способностью оседать на стенках поврежденных сосудов. Так начинается формирование атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза. Пока отложение имеет небольшой размер, оно не ухудшает кровоснабжение органов. Однако, когда на бляшку наслаиваются новые порции холестерина, клеток крови, соединительных волокон, ее размеры увеличиваются. Наступает момент, когда диаметр отложение приближается к диаметру сосуда. Сужение просвета артерии или его перекрытие не дает крови свободно поступать к тканям органов. Развивается недостаточность кровоснабжения – ишемия. Наиболее сильно от дефицита кислорода страдают клетки сердца, головного мозга. Поэтому эти два органа обычно первыми испытывают последствия развития атеросклероза. Первый этап нарушений – развитие ишемической болезни сердца, головного мозга. Прогрессирование атеросклероза может привести к тяжелым последствиям: инфаркту миокарда, инсульту.Ещё по теме:
Расшифровка анализа
Холестерин 8 и более ммоль/л нетипичен ни для какого возраста. Однако важно, на сколько процентов ваш показатель превышает норму. Например, если холестерин 8,6 ммоль/л диагностировали у молодой девушки 25 лет, превышение составляет почти 54%. А уровень стерола 60-летняя женщины отклоняется от нормы всего на 12%. Поэтому расшифровку анализа начинают с определения нормального содержания стерола, соответствующего вашему возрасту, полу. Сделать это можно при помощи стандартной таблицы или запросить варианты нормы у своей лаборатории. Последний путь более правильный, поскольку показатели отличаются у различных учреждений.
Затем необходимо оценить насколько уровень холестерина отличается от нормальных значений. Незначительное повышение свидетельствует о риске сердечно-сосудистых проблем, значительные – об острых патологиях.
Американское общество медицины и здравоохранения рекомендует всем людям, имеющим концентрацию холестерола более 7,5 ммоль/л проверяться на наличие наследственного нарушения обмена холестерина.
Причины аномальных значений
Существует две основные причины повышенного содержания холестерина: образ жизни, хронические заболевания. У детей, людей молодого, среднего возраста гиперхолестеринемия чаще всего развивается как следствие нездоровых привычек. Для старших людей характерны хронические заболевания или сочетания неправильного образа жизни и хронических заболеваний. К вредным привычкам, способствующим повышению уровня холестерина относятся:- Курение. Компоненты табачного дыма повреждают стенку сосуда, способствуют повышению плохого холестерина, понижению хорошего;
- Злоупотребление спиртным. Превышение рекомендуемых доз алкоголя чрезмерно нагружает печень, повышает уровень общего холестерина, ЛПНП, понижает ЛНВП. Женщинам не рекомендуется употреблять за сутки более 250 мл пива или 150 мл вина. Мужчинам – 500 мл пива или 300 мл вина;
- Излишний вес. Сопровождается нарушением обмена веществ, включая высокий уровень холестерина;
- Малоподвижный образ жизни. Способствует набору веса, создает дополнительную сердечную нагрузку. Исследования показали, что уровень стерола повышаются у людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни;
- Диета, содержащая излишек насыщенных жиров, холестерина, дефицит клетчатки. Поступление с едой лишних калорий, вредных липидов способствует повышению уровня холестерина.
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- недостаток соматостатина;
- острые заболевания печени;
- желчнокаменная болезнь;
- гипертония;
- наследственные нарушения холестеринового обмена.
- андрогены;
- диуретики;
- цефалоспорины;
- амиодарон.
Лечение и профилактика
Задача лечения – обеспечить снижения холестерина за счет исключения факторов риска развития атеросклероза. Если данные меры не понижают стерол до приемлемого уровня, больному назначают статины или другие препараты, снижающие уровень холестерола. Средства лечения гиперхолестеринемии включают:- Диета. Ограничение потребление красного мяса, жирного сыра, творога, сливок, кокосового, пальмового масла, жаренной пищи. Замена насыщенных жиров, ненасыщенными, которыми богаты растительные масла, орехи, семечки, жирная рыба. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, каши, бобовые. Необходимо исключить из рациона продукты питания, содержащие транс-жиры. Это в основном готовые продукты, фаст-фуд. Информацию о содержании транс-жиров можно почерпнуть из указанной пищевой ценности.
- Отказ от курения. Компоненты сигарет негативно влияют на здоровье стенки сосудов, что само по себе опасно развитием атеросклероза. Атерогенное действие усиливает способность табачного дыма повышать уровень плохого холестерола, понижать концентрацию хорошего.
- Умеренность в употребление спиртного. Помогает поддерживать содержание стерола на нормальном уровне. Доказано, что бокал красного сухого вина способен увеличивать концентрацию хорошего холестерина, способствовать укреплению сосудов. Однако это не должно стать ежедневной привычкой.
- Физическая активность. Считается, что даже ежедневная получасовая прогулка позитивно сказывается на здоровье сосудов. Но оптимальный вариант физической нагрузки для людей с высоким холестерином – аэробные упражнения. Йога, бег, езда на велосипеде, лыжи, спортивная или финская ходьба – лучшие союзнике в борьбе с повышенным уровнем стерола.
- Нормализация веса. Незначительного снижения веса достаточно, чтобы уменьшить вероятность развития атеросклероза, снизить концентрацию холестерола. Целью должен стать здоровый вес, соответствующий вашему росту, типу телосложения.
- Лекарственная терапия прежде всего должна быть направлена на лечение заболеваний, являющихся причиной гиперхолестеринемии или способствующие повышению риска развития атеросклероза. К таким патологиям относятся заболевания печени, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, гипертензия.
