Содержание
Физиологические причины
Причинами головокружения (вертиго), сопровождающегося тошнотой чаще всего становятся естественные процессы в организме, которые сопровождаются выбросом адреналина в кровь – это стресс на фоне сосудистого спазма и церебральной гипоксии. Головокружение с тошнотой появляется, если мозг воспринимает происходящее вокруг совсем по-другому, не так как есть на самом деле. Такое случается при катании на карусели, когда невозможно сфокусировать взгляд, резком колебании артериального давления, на фоне падения уровня глюкозы в кровотоке из-за длительного голодания, резком повороте головы. Прием некоторых препаратов сопровождается головокружением и тошнотой в виде побочных терапевтических эффектов. Так ведут себя антибиотики, противотуберкулезные, противокашлевые, мочегонные, гипотензивные, успокоительные, противогрибковые, противоглистные средства. Подташнивание на фоне вертиго дают статины, НПВС, антидепрессанты, противозачаточные таблетки, препараты для повышения потенции, антигистамины. К физиологическим причинам, которые провоцируют головокружение с тошнотой, относят вредные привычки, особенно курение, похмельный синдром, когда человек принимает вертикальное положение из горизонтального, морскую болезнь. Последняя приносит дискомфорт множеству людей во время движения на транспорте: морском, воздушном, наземном. Часто морская болезнь сопровождается не просто головокружением с чувством постоянного подташнивания, но и мигренью. Профилактика укачивания сводится к выбору правильного места в автомобиле (по центру) и на корабле (нижняя палуба), защите глаз от солнца, рассматриванию горизонта, ограничению резких поворотов головы, разговоров по телефону, работы с планшетом, приему специальных таблеток от головокружения.Заболевания, которые провоцируют тошноту и головокружения
Патологическими причинами, которые провоцируют головокружение с тошнотой, считаются серьезные заболевания. При этом важно выявить основное, чтобы устранить его вместе с негативной симптоматикой. Наиболее часто среди таких заболеваний встречается анемия. Низкий уровень гемоглобина вызывает вертиго, постоянное подташнивание, бледность кожи, провоцирует ощущение холодных ног и рук, судороги икроножных мышц, диспепсию.Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
ДППГ достаточна частая причина, почему кружится голова и появляется тошнота (20%). В основе заболевания образование кристаллов солей кальция во внутреннем ухе на фоне травм головы, инфицирования, оперативного вмешательства, возрастных изменений. Тошнота практически всегда сопровождает доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Предвестниками патологии являются: вертиго при смене позы, запрокидывании головы.Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Сегодня у четверти населения планеты есть симптомы остеохондроза. Это результат гиподинамии. Кроме головокружения и тошноты, для остеохондроза характерны боли при поворотах головы.
Гипо- или гипертония
Рост АД всегда сопровождается чувством головокружения, слабости, подташниванием, цефалгией, шумом в ушах, пунцовостью щек. Падение АД вызывает головокружение при резком вставании, сопровождается ощущение тошнотой, головной болью, холодным потом.ВСД
Неврологическое расстройство с резкими перепадами АД – вегетососудистая дистония, которая практически всегда сопровождается ситуацией, когда кружится голова и тошнит. Часто патология сочетается с психоэмоциональными расстройствами, на фоне которых возникает бессонница, гипергидрозом, загрудинным дискомфортом, чувством удушья, комом в горле.
Травма головы
ДТП, спортивные травмы, насилие, падение с высоты – самые частые причины повреждения церебральных структур разной степени тяжести: от легкого сотрясения мозга до комы с летальным исходом. Такой травматизм сопровождается обмороком, цефалгией, атаксией, вертиго, тошнотой с переходом в неукротимую рвоту, спутанностью сознания. Часто люди не обращают внимание на такие симптомы, если они выражены минимально, что грозит серьезными осложнениями. Поэтому после любой травмы головы, сопровождающейся малейшим недомоганием, сильным головокружением, необходимо обратиться к врачу.Болезнь Меньера
Заболевание с неясной причиной, когда повышается давление эндолимфы во внутреннем ухе, что сопровождается головокружением с тошнотой. Патология отличается четырьмя специфическими симптомами: утрата слуха, эпизоды вертиго с мучительной рвотой, звон в ушах с чувством распирания. Болезнь самопроизвольно исчезает, как и появляется – внезапно. Тогда вопрос о том, что делать, если тошнит и кружится голова, возникает слабость, отпадает сам собой. Однако стойкие изменения во внутреннем ухе могут привести к глухоте, поэтому требуют операции.Тревожные расстройства
Личностные особенности в сочетании со стрессовыми ситуациями провоцируют тревожные расстройства. Наиболее узнаваемым проявлением патологии являются панические атаки с головокружением, тошнотой, абдоминальными и загрудинными болями, тахикардией, одышкой, страхом смерти.Вестибулярная мигрень
Неадекватная реакция сосудов мозга, знакома многим. Основными признаками мигрени являются пульсирующие головные боли, чаще односторонней локализации, головокружение и тошнота, непереносимость звуков, яркого света, особенно усиливающихся во время месячных или при употреблении шоколада.Вестибулярный нейронит
Вирусная инфекция вестибулярного аппарата, чаще всего герпесом первого типа, проявляется сочетанием головокружения, тошноты, атаксией, нистагмом. Подобные приступы кратковременны, исчезают через несколько недель. Перед приступом возникают признаки вирусной инфекции с температурной свечкой.Рассеянный склероз
Ещё по теме:
Транзиторные ишемические атаки и инсульт
Нарушение кровотока в вертебробазилярной артерии (между позвоночником и мозгом) вызывает головокружение, двоение в глазах, потерю слуха, онемение, обморок, нарушение глотания, невнятность речи, подташнивание. Инсульт от транзиторной атаки отличается выраженностью, стойкостью симптоматики.
Опухоли мозга
Церебральные новообразования, которые поражают вестибулярные пути – одна из самых серьезных причин головокружения и дурноты. Если опухоль локализуется в мостомозжечке, перечисленные симптомы обязательны. Часто к ним присоединяются головная боль, звон в ушах, глухота, двоение в глазах.ЛОР-патологии
Хронически текущий отит, воспаление внутреннего уха разной этиологии вызывает головокружение, тошноту и потерю слуха. Симптомы возникают на фоне высокой температуры, отделяемого из слухового прохода, височных болей. Лабиринт костной части органа слуха, который отвечает за равновесие, контактирует со средним ухом и мозгом. Именно поэтому инфицирование, вызывающее средний отит, быстро распространяется вглубь, поражая вестибулярный аппарат, провоцируя менингит. Откладывать посещение врача нельзя, поскольку есть риск развития стойкой тугоухости.Другие причины
Тошнит и кружится голова при гипогликемии, когда возникает дефицит питания церебральных структур, внутричерепной гипертензии, если скопление жидкости в тканях мозга и ее давление на определенные нервные окончания становится чрезмерным. Тошнота, головокружение, слабость являются симптомом клещевого боррелиоза или энцефалита. При этом поднимается температура, нарушается сознание, возникают невыносимые приступы цефалгии. Сирингомиелия – неврологическая патология с развитием полостей в спинном мозге, которая способна провоцировать сильное головокружение и тошноту. Эпилепсия – еще одна причина, почему тошнит и кружится голова.Дополнительные причины у женщин и мужчин
Взрослые женщины и мужчины часто встречаются с дискомфортом, когда головокружение и слабость сочетаются с чувством подташнивания. Причинами женского вертиго с тошнотой являются чрезмерная эмоциональность, постоянное соблюдение диет, бессонница, беременность, слабый вестибулярный аппарат, минимальная концентрация железа в организме. Женщины часто метеочувствительны, что так же является триггером головокружения на фоне подташнивания, с возрастом у них развивается климакс, а с момента взросления – месячные. Что касается мужчин, то у них вертиго с тошнотой чаще появляется при остеохондрозе, отравлении алкоголем, отитах, гипотонии, опухолях мозга, мигрени, психических, сердечно-сосудистых расстройствах.Тошнота и головокружение при беременности
По утрам тошнота – привычный симптом для женщин во время вынашивания ребенка. Часто она сопровождается головокружением, переходит в рвоту. Это, конечно, неприятно, но не опасно. В ситуации, когда утренняя тошнота и головокружение становятся постоянными, их не удается купировать простыми средствами, нужно обратиться к врачу. На ранних сроках – это признаки токсикоза, когда формирующаяся плацента, увеличивающийся в размерах плод негативно влияют на организм будущей мамы, пока она не адаптируется к своему новому положению.
Иногда именно тошнота и головокружение, предобморочное состояние или обмороки заставляют женщину подумать о беременности, сделать соответствующий тест, анализ крови на ХГЧ. Легкий токсикоз безобиден. Достаточно завтракать, не вставая с кровати, без резких движений, а в течение дня пить натуральные свежевыжатые соки из цитрусовых. Если рвота при токсикозе превышает 10 раз/сутки, необходима госпитализация в стационар.
Особенности лечения
Головокружение, тошнота и слабость – только симптомы того или иного заболевания, поэтому никогда не пройдут без устранения первопричины. Если голова кружится очень редко, справиться с приступом помогает отдых, прогулки на свежем воздухе, гимнастика. Во всех других случаях действия врача и пациента целенаправленны. При сахарном диабете важно не допускать резких скачков глюкозы крови, при артериальной гипертензии – контролировать АД, выполнять все рекомендации врача. При головокружении, которое сопровождается тошнотой, необходимо:- провести тонометрию, при необходимости нормализовать показатели нижнего и верхнего АД;
- выйти на свежий воздух;
- воспользоваться нашатырным спиртом;
- выпить крепкий чай, кофе;
- отказаться от приема пищи;
- выпить как можно больше жидкости;
- вызвать скорую помощь.
Вполне возможно отравление или интоксикация, черепно-мозговая травма, предозировка лекарств, с которыми невозможно справиться самостоятельно: промывание желудка, детоксиканты, противоядие, антидоты.Терапия тошноты с головокружением зависит от первопричины:
- болезнь Меньера корректируется Бетагистином, мочегонными, гипосолевой диетой;
- при нарушении кровообращения в вертебробазилярной артерии рекомендован Аспирин, гепарины;
- при высоком АД нужна гипотензивная терапия;
- при атеросклерозе – статины;
- при заболевании внутреннего уха, пароксизмальном головокружении эффективны специальные упражнения, многократное повторение ситуаций, усиливающих симптом, что позволяет мозгу подстроиться под ситуацию и взять вертиго под контроль;
- при панических атаках не обойтись без психотерапии с антидепрессантами.
Профилактика
Меры, способные предупредить развитие тошноты с головокружением несложные. При морской болезни перед путешествием не следует принимать пищу, но надо выпить таблетки от укачивания. Рацион пациента нужно сбалансировать, насытить витаминами, минералами для подъема гемоглобина, купирования раздражительности, слабости. Тревожность снимается дыхательной гимнастикой, а похмельный синдром – кисломолочными продуктами, соками, Аспирином. Лечение тошноты и головокружения – прерогатива врача.Литература
- Balaban CD, Yates BJ (January 2017). «What is nausea? A historical analysis of changing views». Autonomic Neuroscience. 202: 5–17. doi:10.1016/j.autneu.2016.07.003. PMC 5203950. PMID 27450627.
- Singh P, Yoon SS, Kuo B (January 2016).»Nausea: a review of pathophysiology and therapeutics». Therapeutic Advances in Gastroenterology (Review). 9 (1): 98–112. doi:10.1177/1756283X15618131. PMC 4699282. PMID 26770271.
- Flake ZA, Linn BS, Hornecker JR (March 2015). «Practical selection of antiemetics in the ambulatory setting». American Family Physician. 91(5): 293–6. PMID 25822385. Retrieved 10 November 2015.
- Nelson textbook of pediatrics. Kliegman R. M., Stanton B. F., St Geme III J. W. et al, eds. 20 th ed. Elsevier, 2016. 3474.
- Морозова С. В., Зайцева О. В., Налетова Н. А. Головокружение как медико-социальная проблема // РМЖ. 2002; 10 (16): 725–729.
