Содержание
Физиологические причины
Время от времени ребенок разного возраста может жаловаться на головную боль. По статистике более 10 % школьников пропускают из-за цефалгий один день в месяц. Это совсем не значит, что малыш серьезно болен: пубертат или переутомление – причины такого состояния.Однако если цефалгия возникает чаще трех раз в неделю или каждый день, родителям стоит обратить на это самое пристальное внимание.Кроме физиологических причин, к которым относятся стресс, конфликтные ситуации, переживания, длительное пребывание в душном помещении, на солнце, повышенная фоновая радиация, физические перегрузки, непривычные ароматы, громкие звуки, есть целый ряд серьезных заболеваний, первым или основным симптомом которых становится цефалгия. По жалобам можно заподозрить истинную причину цефалгии. Чаще всего при физиологической головной боли перенапряжения локализацией дискомфорта является затылок. Возникают неприятные ощущения во второй половине дня, могут быть связаны с неправильной осанкой, усталостью. Суть – перенапряжение шейных мышц. Зарядка, массаж воротниковой зоны, простой отдых на полу снимут проблему. Если у ребенка болит голова в области лба, макушки – это чаще цефалгия первой половины дня и причина в скачке внутричерепного давления. При частом повторении симптома нужна консультация врача, особенно отоларинголога. Височные цефалгии у малышей – свидетельство ВСД. Поможет хороший отдых в проветренном помещении, небольшая прогулка.
Патологические причины
Головная боль у детей, вызванная заболеваниями, носит разный характер: пульсирующая, давящая, колющая, распирающая, ноющая. Локализоваться цефалгия может в области затылка, темени, лба, висков, глаз. Патологические причины самые серьезные, требующие внимания, лечения.Мигрень
Односторонняя мигренозная цефалгия характерна для взрослых, но и у детей есть аналогичные проблемы. Начинаются они с 7 лет и продолжаются до пубертата. Особенностями детской мигрени считают: продолжительность приступа от получаса до 5 часов, прямая связь с переутомлением, стрессом. Сопровождается приступ предобморочными состояниями, вертиго, обязательно – подташниванием, абдоминальным дискомфортом, односторонней пульсацией в области глаз, виска.
Как и у взрослых при мигрени ребенок реагирует на запахи, звуки. Интенсивность приступа снижается после того как ребенок уснул или его вырвало. Интересно, что к 11-12 годам сила приступов снижается по сравнению с возрастом в 7 лет. К 18 годам подростковая мигрень проходит. Помочь малышам можно, устранив провоцирующие факторы.
ВСД
Частые головные боли у ребенка могут быть связаны с изменением сосудистого тонуса из-за церебральной гипоксии, патологии сердца, сосудов, почек, печени. Стрессы и переутомления не обходятся без симптомов ВСД.Боль напряжения
Около 75 % цефалгий – следствие напряжения, которому подвержены дети с любимым занятием в виде компьютерных игр, фиксированной позой, напрягающей шейные мышцы, что приводит к изменению осанки, искривлению позвоночника. Локализация цефалгии – лоб и теменная область. Проходят такие боли внезапно с взрослением подростков.Опухоль
Причиной головной боли у ребенка может стать опухоль мозга, которая всегда сопровождается чувством подташнивания с момента пробуждения. При этом рвота облегчения не приносит. Характер цефалгии давящий или распирающий, нужна срочная консультация врача и принятие решения об адекватной терапии.ЛОР-патологии, заболевания глаз
Головная боль у детей может выступать симптомом ЛОР-патологии: синуситы, гайморит, фронтит. Бактериальная интоксикация мозговых оболочек провоцирует цефалгию, в основе которой лежат сосудистые нарушения. Устранить дискомфорт можно, только выяснив первопричину патологии. Цефалгии у детей в возрасте 6 лет часто связаны с перенапряжением глаз. Чтение книг, рисование, просмотр фильмов перегружает зрительный нерв. Самостоятельно организм малыша не в силах справиться с такой ситуацией. Особенностью глазных цефалгий является сочетание болевого синдрома со слезотечением, пунцовостью щек. Неприятность устраняется рациональным режимом труда и отдыха, гимнастикой для глаз.Менингит, энцефалит
Ещё по теме:
Высокое внутричерепное давление
Гипертензия (изменение давления в сосудах головного мозга) характерна для маленьких детей. Суть – скопление межклеточной жидкости из-за несостоятельности сосудов, которая провоцирует перепад давления, раздражение болевых рецепторов. Опасность гипертензии – риск развития судорог. При высоком внутричерепном давлении у ребенка болит голова при смене погоды, переутомлении, но к пяти годам цефалгия внезапно отступает без следа. Внутричерепное давление может снижаться: недостаток внутримозговой жидкости натягивает мозговые оболочки, что провоцирует болевой синдром. Стоит изменить положение и цефалгия исчезает.
Воспаление
Цефалгии у детей появляются при воспалении тройничного нерва из-за переохлаждения, герпеса, инфицирования. Особенность – болевой синдром возникает только с одной стороны, напоминает зубную боль, но сопровождается в отличие от нее слезотечением. Лечение назначает невропатолог, самолечение недопустимо из-за риска пареза или полного паралича нерва.Инфекции
Любые вирусные, бактериальные инфекции у детей начинаются с болей в голове, поскольку основная причина цефалгий в этом случае – интоксикация. Продрома или инкубационный период сопровождаются слабостью, синдромом хронической усталостью, постоянной сонливостью, подташниванием, высокой температурой, ломотой в мышцах, суставах.
Поэтому при появлении у малышей или детей постарше цефалгий на фоне перечисленной симптоматики надо думать об ОРЗ, ОРВИ, консультироваться с врачом, адекватно лечить заболевание.
Отравления
Сильная головная боль у детей характерна для острой кишечной инфекции и других отравлений, как следствие интоксикации организма. Если ребенка беспокоит цефалгия, тошнота, слабость, важно выяснить, что он недавно ел, решить вопрос о необходимости промывания желудка. При нарастании интоксикационной симптоматики, присоединении к цефалгии рвоты, диспепсии, развития обезвоживания важно восстановить водно-солевой баланс. Малыш должен много пить, небольшими порциями. Кроме того, важно вовремя вызвать врача на дом, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.Травмы
Сотрясения, ушибы головного мозга. Такая ситуация требует консультации врача. При дополнительной симптоматике в виде головокружения, тошноты, нарушения координации, ретроградной амнезии необходима обязательная госпитализация.Когда бить тревогу?
Срочный вызов бригады скорой помощи или самостоятельный визит к врачу в зависимости от степени тяжести патологии необходим при: резком, внезапном приступе головной боли, стреляющей цефалгии с иррадиацией в ухо, боли от перемены положения тела, спутанности сознания. Консультация врача важна при цефалгиях, которые возникают с утра, или на фоне травм в анамнезе. Родителям трудно распознать цефалгию у детей, особенно грудного возраста. Необходимо быть внимательным к поведению малыша, если он ведет себя беспокойно без видимой причины, отказывается от еды, не спит, часто срыгивает. При высоком внутричерепном давлении может открыться рвота фонтаном, родничок пульсирует. Дети постарше жалуются на усталость, пытаются прилечь отдохнуть, держатся руками за голову, теребят волосы, почесывают кожу лица. Если дети лежат, то обосновывают это болью в голове, при нарастании цефалгии у них появляется плаксивость и страх. Уже с семи лет ребенок в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Десятилетний подросток четко показывает локализацию болевого синдрома и дает его характеристику. В любом варианте к детям надо прислушиваться, поскольку своевременное лечение – основа отсутствия прогрессирования заболеваний, риска осложнений.Первая помощь
Лечение в домашних условиях предполагает, прежде всего, полный покой. Громкие звуки, яркий свет исключаются, ребенка укладывают в кровать, смоченное в прохладной воде полотенце прикладывают ко лбу, комнату проветривают. Малыша обеспечивают теплым питьем, особенно при постоянной рвоте, поносе. Кроме того, дают аскорбинку, чай с лимоном, отвары пустырника, валерианы. При сильной цефалгии используют разово Парацетамол или Ибупрофен. Если покой и сон не помогают, нужна консультация врача. Предлагаем в помощь родителям специальную таблицу первой помощи при головной боли разного характера.| Локализация головной боли | Причина возникновения цефалгии | Первая помощь |
|---|---|---|
| Макушка | ВСД, респираторные проблемы, гипоксия тканей | Проветрить комнату, напоить чаем с успокоительными травами |
| Затылок | Высокое внутричерепное, артериальное давление, вегетососудистая дистония, проблемы с почками, интоксикация | Опустить ноги малыша в таз с теплой водой, на лоб – холод, обязательно вызвать врача |
| Область лба со звоном в ушах | Отит, синдром Меньера, острая сенсоневральная тугоухость, патология надпочечников, щитовидной железы | Срочная госпитализация |
| Виски | Гипер- или гипотензия, глистная инвазия, патология сосудистого русла | Никакой первой помощи не нужно, но обращение к врачу обязательно |
| Односторонняя головная боль в области висков или затылка | Проблемы с мышцами или позвонками шейного отдела позвоночного столба | Минимальная нагрузка на проблемную область с фиксацией шеи до консультации с врачом |
| Область глаз | Черепно-мозговая травма, стресс, усталость, переутомление | Уложить малыша в постель до приезда врача |
| Боль на фоне гипертермии | Воспаление, инфекции: ОРЗ, ОРВИ, грипп, респираторные заболевания, герпес, менингит, энцефалит | Обильное питье комнатной температуры, постельный режим, вызов врача на дом |
| Боль с высокой температурой на фоне рвоты, спутанного сознания | Нейроинфекции | Постельный режим на боку, теплое питье, если малыш в сознании, вызов врача |
| Боль в лобной зоне | Первичные «неопасные» цефалгии | Свежий воздух, нормальное питание, умеренная активность |
Профилактика
Чтобы минимизировать риск цефалгии у детей нужно соблюдать простые правила: чёткий режим дня, сбалансированный рацион, своевременное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение стресса, переутомлений. Необходимо создать комфортную обстановку для ребенка в семье, участвовать в жизни подрастающего малыша, обеспечить ему двигательную активность, заменив частично спортом компьютерные игры и мультики по телевизору. Если у ребенка головные боли постоянные или возникают часто, нужно наблюдаться у невролога. Особенно это касается детей семи лет, первоклассников, режим дня которых меняется кардинально, как и психоэмоциональное состояние. Чрезмерные умственные нагрузки должны быть скорректированы лечащим врачом, распределены рационально.Литература
- Hauer J, Houtrow AJ (June 2017). «Pain Assessment and Treatment in Children With Significant Impairment of the Central Nervous System». 139 (6): e20171002. doi:10.1542/peds.2017-1002. PMID 28562301.
- DeVries A, Koch T, Wall E, Getchius T, Chi W, Rosenberg A (July 2014). «Opioid use among adolescents receiving treatment for headache.» Journal of Adolescent Health. 55 (1): 128-33. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2013.12.014. PMID 24581795.
- Cooper, Tess E .; Fisher, Emma; Gray, Andrew L .; Krane, Elliot; Sethna, Navil; van Tilburg, Miranda Al; Zernikow, Boris; Wiffen, Philip J. (July 2017). «Opioids for the treatment of chronic non-cancerous pain in children and adolescents.» Cochrane Database of Systematic Reviews. 7: CD012538. doi: 10.1002 / 14651858. CD012538 .pub2. ISSN 1469-493X. PMK 6477875. PMID 28745394.
- Мигрень у детей. Особенности диагностики и современные возможности терапии/ А.В. Сергеев// РМЖ «Медицинское обозрение». — 2018.
- Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте/ О.Г. Морозова// Международный неврологический журнал. — 2016.
