Глиоз головного мозга: что это такое, симптомы и прогноз заболевания

Из статьи вы узнаете о глиозе головного мозга и его разновидностях, механизме развития и причинах возникновения, симптомах, диагностике, лечении патологии, профилактике и прогнозе.

Глиоз головного мозга – проявление одного из расстройств центральной нервной системы, вылечить которое нельзя, поскольку замена нервных клеток вспомогательными является необратимой. Однако остановить прогрессирование или предупредить развитие патологического процесса можно.

Механизм развития

Центральная нервная система включает в себя три вида клеток:

нейроны – функциональные клетки, осуществляющие передачу сигнала;
эпендимы – клетки, выстилающие желудочки головного мозга, они же составляют центральный канал спинного мозга;
нейроглии – вспомогательные клетки, обеспечивающие процессы метаболизма: трофическую, опорную, секреторную и прочие функции. Нейроглии в 10–15 раз меньше, чем нейроны, количество их превышает количество нервных клеток в 10–50 раз, и составляют около 40% массы.

При повреждении функциональной нервной ткани, место погибших нейронов – очаг, занимают нейроглии. Такое замещение обеспечивает протекание обменных процессов даже в случае гибели нервных клеток. Глии образуют своеобразную рубцовую ткань.

Появление их совершенно явно вторично, так как гибель клеток уже произошла, очаг глиоза лишь указывает на место поражения. Лечение невозможно.

Сам процесс заполнения глиями нельзя назвать губительным, какими бы ни были причины. Очаги повреждения нейронов в белом веществе не могут оставаться незаполненными, ведь тогда нарушается процесс обмена веществ в мозгу.

Глии, заполняя пространство, обеспечивают течение нормальных метаболических процессов, но выполнять нейрорегуляторные функции клетки не могут.

Разновидности глиоза

Очаги поражения нейронов ведут к ухудшению функциональности центральной нервной системы. Лечить их, как уже упоминалось, нет возможности, так как восстановить погибшую нейронную ткань нельзя. Удалять очаг скопления глий тоже недопустимо, поскольку он выполняет заместительные функции.

Как правило, поражение имеет определенный участок локализации – очаг, хотя и не всегда.

По месту концентрации и форме изменения глиоз головного мозга может классифицироваться на следующие группы:

Анизоморфная форма – клеточная структура глий преобладает над волокнистой. Разрастание хаотичное.
Волокнистая форма – преобладает волокнистая структура, признаки преобладания ярко выражены.
Диффузная – отсутствуют очаги поражения, изменения тканей наблюдаются не только в головном мозге, но и в спинном. Такая картина характерна для диффузных патологических заболеваний, например, ишемии мозга. Лечение, очевидно, нужно начинать с устранения основного заболевания.
Очаговый – имеет четко ограниченный участок – очаг. Обычно, оказывается результатом воспалительного процесса, приведшего к гибели нейронов. Здесь лечение бесполезно.
Краевой – очаги поражения размещаются в основном на поверхности мозга, под оболочкой
Периваскулярный – глии окружают склерозированные кровеносные сосуды. Такие изменения часто наблюдаются при системных васкулитах. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо лечить склероз прежде всего.
Субэпендимальный – очаг поражения локализуется в субэпендимии – желудочке мозга.

Размеры глиоза являются величиной физической и поддаются исчислению. Она равна увеличению клеток нейроглии по отношению количеству нормальных действующих нейронов в единице объема. Чем больше очаг поражения и чем меньше он локализован, тем более затруднена работа ЦНС.

Очаги глиоза

Очаги глиоза – патологические разрастания скоплений клеток глии, замещающие разрушенные нейроны. Возникновение очагов глиоза является следствием таких патологических процессов и заболеваний:

Рассеянный склероз;
Туберозный склероз;
Воспаления – различного происхождения энцефалиты;
Эпилепсии;
Гипоксия;
Родовые травмы;
Продолжительная гипертония;
Хроническая гипертензивная энцефалопатия.

Для выявления очагов глиоза необходимо провести магниторезонансную томографию, по результатам которой можно не только определить дислокацию очагов глиоза и их размер, но в некоторых случаях даже получить информацию о давности образования. Это дает возможность врачу-невропатологу по совокупности с другими видами исследований и клиническим обследованием выяснить, результатом какого активного или перенесенного процесса поражения ЦНС является данный очаг глиоза.

Глиоз может, не проявляясь клинически, обнаружится случайно при обследовании по другим показаниям. Следует знать, что заключение МРТ «признаки глиоза» – это не диагноз, а повод пройти всестороннее медицинское обследование у специалиста-невропатолога. При любом результате такого обследования лечить необходимо не очаг глиоза, а заболевание, ставшее причиной его появления.

Причины патологии

Причины гибели нервной ткани, повлекшие чрезмерное размножение глиальных клеток и образование рубцов могут быть самыми разнообразными:

Наследственное заболевание (сюда относят болезнь Тея-Сакса – лизосомную болезнь накопления с аутосомно-рецессивным типом наследования, протекающую с массовой гибелью нейронов, проявляющуюся у полугодовалых детей и обрывающую их жизнь до 5-летнего возраста);
Туберозный склероз (редкая генетически обусловленная патология, особенностью которой является множественное поражение органов и систем с развитием доброкачественных новообразований);
Рассеянный склероз (образование очагов демиелинизации за счет разрушения миелина в различных отделах головного и спинного мозга);
ХНМК — хроническое нарушение мозгового кровообращения и последствия острого, инсульта — — ОНМК (инфаркт мозга, кровоизлияние), которые считаются основными причинами развития глиоза сосудистого генеза;
Черепно-мозговые травмы и их последствия;
Отек мозга;
Эпилепсия;
Родовые травмы (у новорожденных);
Артериальная гипертензия и энцефалопатия, обусловленная стойким повышением артериального давления;
Гипоксемия (снижение концентрации кислорода в организме) + гиперкапния (увеличение уровня углекислого газа в крови), которые в сумме формируют такое состояние, как гипоксия (кислородное голодание тканей);
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемическая смерть нейронов в результате недопустимого снижения источника энергии – аденозинтрифосфата или АТФ, который образуется при окислении некоторых органических соединений и, в первую очередь, глюкозы);
Инфекционно-воспалительные заболевания (нейроинфекции), например — энцефалит;
Хирургические вмешательства, произведенные по причине патологии краниоспинальной системы;
Чрезмерное потребление продуктов, содержащих большое количество жиров животного происхождения (многие исследователи утверждают, что жирная пища ведет к гибели нейронов).

Рассматривая причинный фактор, следует добавить такие немаловажные предпосылки развития глиоза сосудистого генеза, как алкоголь и наркотики. Спиртосодержащие напитки, которые как утверждают и медики, и любители, в разумных пределах способствуют расширению кровеносных сосудов, улучшению мозгового кровотока, разжижению крови и нормализации обменных процессов в мозге (в основном, эти достоинства касаются коньяка или хорошего красного вина), в больших количествах убивают нейроны и разрушают нервные ткани. Употребление наркотических веществ (даже в медицинских целях) влечет атрофические изменения и развитие воспалительных и некротических процессов, что, в конечном итоге, приводит к сосудистому глиозу головного мозга.

Симптомы и клинические проявления

Клинические признаки нейроглиоза зависят от основного заболевания, явившегося причиной его развития. Единичные очаги небольшого размера не дают специфической симптоматики и обнаруживаются при проведении МРТ по поводу другого заболевания. Настороженность вызывают следующие симптомы:

головные боли, которые развиваются без видимых причин, носят длительный характер, высокую интенсивность и не проходят после приема спазмолитиков;
нестабильные показатели артериального давления (резкое снижение или повышение АД в течение короткого времени);
периодически возникающее головокружение;
повышенная утомляемость и падение работоспособности;
возникающие изменения слухового и зрительного восприятия;
расстройство памяти и внимания;
возникновение двигательных нарушений (при больших очагах поражения вплоть до судорожных состояний).

Существует прямая зависимость клинических проявлений от места локализации очага глиоза:

Супратенториальный глиоз проявляется в основном зрительными расстройствами – искажение размеров, формы и очертаний предметов, галлюцинации, выпадение зрительных полей, невозможность узнать предмет по внешнему виду.
Поражение височных долей характеризуется длительными и частыми головными болями. Если поражение носит сосудистый характер, то к болевому синдрому присоединяются резкие перепады показателей артериального давления.
Глиозные изменения белого вещества могут вызвать головокружение, повышение судорожной активности и развитие эпилептических припадков. Чаще такая симптоматика развивается в результате черепно-мозговых травм или как осложнение оперативного вмешательства.
Локализация поражения в лобных долях в большинстве случаев является возрастным изменением. Если не было заболеваний, способных активизировать размножение глиальных клеток, процесс относится к первичной патологии развивающейся у пожилых людей, проявляющейся нарушением памяти и внимания, замедлением реакций, неточностью мелкой моторики.

При отсутствии адекватного лечения основного заболевания глиозные поражения увеличиваются в размерах. Это приводит к прогрессированию клинических проявлений и развитию осложнений.

Проявления глиоза у детей

Ещё по теме:

Инструкция по применению Энтерола для детей

С дисбактериозом сталкиваются многие родители маленьких детей. У препарата Энтерол – пробиотика, контролирующего баланс кишечной микрофлоры, есть способность устранять диарею...

Что такое гипоксия плода, какие последствия кислородного голодания у новорожденных

Из статьи вы узнаете о причинах гипоксии у новорожденных, формы и симптомы патологии, осложнения, лечение и профилактика патологии, прогноз. Общая информация Гипоксия...

У детей первых месяцев жизни глиоз развивается в результате замещения нейроглией погибших в результате врожденных заболеваний или внутриутробной гипоксии участков тканей ЦНС. При этом поражения часто располагаются в области желудочков головного мозга.

При глиозе:

реакции больного малыша замедлены;
функционирование слуховых и зрительных анализаторов может быть нарушено;
глотательный рефлекс теряется;
при испуге возникает судорожный синдром.

По мере роста ребенка появляется агрессивность, часто проявляющаяся аутоагрессией, замкнутость, отставание в умственном и физическом развитии. При разрастании глиозных изменений развивается паралич.

Врожденные патологии, приводящие к развитию глиоза связаны с нарушением жирового обмена. Диагностировать их можно при проведении исследования амниотической жидкости во втором триместре беременности. При подтверждении диагноза беременность рекомендуют прервать, поскольку лечения таких болезней не существует.

Диагностика

Выявление данного заболевания невозможно без использования специального электронного оборудования. Диагностика может проводиться с помощью одного или нескольких методов:

магнитно-резонансная томография (МРТ) – получение изображения внутренних органов, тканей с помощью воздействия на объект исследования электромагнитными волнами. Этот метод применяется для нахождения отклонений в работе органов, опухолей и неправильной регенерации тканей;
компьютерная томография (КТ) – получение изображения внутренних органов с помощью рентгеновского излучения и последующей обработки данных на компьютере. Она помогает установить изменения, связанные с сосудами, например, затруднённое кровообращение, тромбоз и т.д.;
электроэнцефалография (ЭЭГ) – измерение активности головного мозга с помощью электродов и компьютерной обработки данных. Она применима в случае необходимости регистрации проблем нервной системы, таких как судороги или эпилепсия.

Все эти методы применимы в условиях специализированных клиник, оборудованных современными медицинскими аппаратами.

Особенности лечения

Специфической терапии глиоза не существует. Методы лечения зависят от основного заболевания, вызвавшего гибель нейронов. Основные цели терапии:

замедлить прогрессирование процесса;
обеспечить нормальную трофику тканей ЦНС;
ликвидировать кислородное голодание;
нормализировать процессы обмена веществ.

Консервативное лечение

Для устранения симптомов мозговых изменений назначаются следующие группы препаратов:

Вазоактивные – лекарственные средства, активизирующие клеточный метаболизм и улучшающие трофику тканей (Кавинтон, Винпоцетин).
Антиагреганты – препараты, замедляющие оседание тромбоцитов (все производные ацетилсалициловой кислоты).
Средства, улучшающие состояние стенок мелких и крупных артерий (Аскорутин, витамины).
Ноотропные средства – препараты повышают устойчивость центральной нервной системы к воздействию негативных факторов (Пирацетам, Ноотропил).
Статины – обладают гиполипидемическим свойством, препятствуя развитию атеросклероза (Фенофибрат, Аторвастатин).
Обезболивающие и спазмолитики для купирования приступов головной боли.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при глиозе назначается крайне редко. Только при единичных очагах больших размеров.

После операции лечение базового заболевания, вызвавшего гибель нейронов необходимо продолжать, чтобы избежать развития рецидивов.

Показаниями к хирургическому вмешательству при крупном единичном очаге являются:
нарушение оттока жидкости (ликвора);
судорожные приступы, причиной которых является большой участок глиоза;
диагностированное новообразование;
изменение функционирования внутренних органов.

При мультиочаговом глиозе положительный эффект дает только постоянное консервативное лечение.

Питание

Методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом-неврологом. Отвары и настои лекарственных растений и плодов улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы и стимулируют обмен веществ.

Диета при глиозе направлена на:

Улучшение функционирования головного мозга и снятие сосудистых спазмов. Для достижения этого результата необходимо употреблять в пищу продукты богатые магнием: гречневая, перловая, кукурузная крупы, орехи, тыквенные семечки, чечевица, капуста всех сортов, инжир.
Купирование отеков, улучшение работы сердца – в рацион вводятся продукты с повышенным содержанием калия: цитрусовые, овощи и фрукты зеленого цвета, сухофрукты, блюда из грибов и картофеля.
Снижение веса – для контроля массы тела из ежедневного питания убирают сдобу, консервы, газированные сладкие напитки, копчености, жирное мясо, фастфуд и полуфабрикаты.

Ежедневный рацион формируют из рыбы, нежирного мяса, каш, кисломолочной продукции, твердого сыра, овощей, орехов и фруктов. Лучше готовить на пару, отваривать или запекать продукты.

Опасность глиоза

Основная опасность небольших кистозно-глиозных изменений тканей головного мозга заключается в его латентном, практически бессимптомном течении. Со временем, без отсутствия лечения, кисты продолжают расти и чем больше проходит времени, тем тяжелее вылечить изменения в ЦНС.

Особенно опасен глиоз, развивающийся в результате массивной кистозно-глиозной трансформации белого вещества головного мозга. Он вызывает необратимые изменения в тканях ЦНС.

Осложнения и последствия

Наличие обширных областей замещения нейронов глиоцитами грозят опасными последствиями:

постоянные, не купируемые лекарственными препаратами головные боли;
расстройства умственной деятельности;
необратимая потеря речи, зрения или слуха;
судороги и эпилептические приступы;
паралич (частичный или полный);
психические расстройства;
нарушение координации движений.

В крайне редких случаях глиоз не генетического генеза становится причиной летального исхода.

Прогноз

Длительность и качество жизни пациента зависит от выраженности дистрофических изменений в тканях, тяжести течения заболевания, явившегося причиной глиоза и того, сколько очагов сформировалось в головном мозге. При точном соблюдении всех назначений врача прогноз жизни взрослых благоприятный. При обнаружении наследственного или врожденного глиоза у новорожденных дети живут в среднем до 5 лет.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить распространение очагов, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

вести здоровый образ жизни с посильной физической активностью;
придерживаться выбранной диетологом диеты;
отказаться от вредных привычек;
соблюдать режим труда и отдыха;
выполнять все назначения лечащего врача.

Замена погибших нейронов глиоцитами физиологический компенсаторный процесс, обеспечивающий функциональность мозга при некритических повреждениях. Однако, появление участков глиоза говорит о наличии других заболеваний, угрожающих здоровью центральной нервной системы, лечить которые необходимо своевременно и в полном объеме.