Гликированный гемоглобин: что показывает, нормы по возрастам (таблица), причины повышения и снижения

Содержание
Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин, нормы по возрастам, причины отклонений, дополнительные обследования.

Гликированный гемоглобин в анализе крови

Что показывает

Гликированный гемоглобин (гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c) – это биохимический маркер, который показывает среднее количество сахара в крови за период от трёх до четырёх месяцев.

Анализ на определение концентрации гликозилированного гемоглобина в крови очень важен в прогностическом плане. Например, результат гликированного гемоглобина в 6%, является существенно выше нормального. Эндокринологи склонны говорить о том, что это предельно допустимое, неопасное значение, если уровень глюкозы в крови при этом находится в пределах допустимой возрастной и гендерной нормы. Но научно доказано, что для людей с таким гликированным гемоглобином риск смерти от сердечно-сосудистых патологий почти на четверть выше, чем для их сверстников с уровнем HbA1C ниже 5,5 %.

Иными словами, даже такое, казалось бы, незначительное повышение маркера, прогнозирует диабетические осложнения, которые, пусть и медленно, но обязательно разовьются у пациента. В течение десяти лет можно ждать чувство онемения в ногах, может ухудшиться зрение, возникает риск почечной недостаточности. Поэтому есть существенна мотивация контролировать гликированный гемоглобин, держать показатель на уровне не выше 5,7%.

Подготовка и сдача анализа

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь сдают из вены, результаты исследования известны на следующий день. Гликированный гемоглобин можно сдавать не натощак. Однако, анализ редко сдают в одиночку, поэтому с учетом других тестов, которые требуют голодного желудка, перекусывать перед исследованием не стоит.

Как правило, вместе с HbA1C сдают ОАК и ОАМ, тест на уровень С-пептида. Диабетики контролируют холестерин, факторы риска инфаркта и инсульта. Для этого сдают кровь на С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген. Такая профилактика позволяет избежать ОИМ или ОНМК до 80 лет как минимум.

Измеряется тест в процентах. Например, результат 7% – это тот процент гемоглобина, который соединился с глюкозой, стал гликированным. Значит, остальные 93% гемоглобина – нормальны и выполняют свои основные функции, питая ткани кислородом. Чем выше концентрация сахара в крови, тем выше процент гликогемоглобина.

Как часто нужно исследовать кровь на гликированный гемоглобин подскажет домашний глюкометр: при нормальном уровне сахара, отсутствии негативной симптоматики – достаточно сдавать кровь раз/три года. После 60 лет рекомендуют проводить анализ раз/год. При первом подозрении на диабет, нужно проверить HbA1C как можно быстрее. Больным диабетом нужно сдавать анализ не реже, чем раз/6 месяцев, но не чаще, чем раз/три месяца.

Ещё по теме:
Гемолиз
Гемолиз эритроцитов: что это такое, где происходит, нормы в анализе крови, причины повышения и снижения показателя
Гемолиз эритроцитов (гематолиз, эритроцитолиз) – это разрушение клеток красной крови в процессе естественного старения или под действием экзогенных, эндогенных патологических...
Флеботромбоз
Признаки тромба в ноге, симптомы венозной и артериальной закупорки, методы лечения, прогноз жизни
Из статьи вы узнаете, как по симптомам заподозрить наличие тромба в ноге, особенности тромбоза поверхностных и глубоких вен, лечение и...
Уникальность анализа на гликированный гемоглобин состоит в том, что его невозможно подделать. Если диабетики со стажем легко могут изменить уровень сахара в крови, чтобы успокоить близких, приняв перед сдачей обычного анализа лишнюю таблетку сахаропонижающего средства или сделав укол инсулина, то в этом случае, когда анализируется результат уровня сахара за несколько месяцев, такая манипуляция ничего не изменит.

Иными словами, анализ крови на гликированный гемоглобин – единственный достоверный источник информации о состоянии здоровья и качестве лечения пациента.

Таблица возрастных норм у мужчин, женщин, детей

Расшифровка показателей гликированного гемоглобина проводится с учетом возрастных и гендерных норм. У женщин нормальное значение гликированного гемоглобина на четверть больше, чем у мужчин и с возрастом увеличивается практически втрое. Данные представлены в таблице:

Возраст женщины Норма в процентах
От 15 до 20 3-4%
До 30 Не более 7%
До 50 От 5 до 7%
Старше 50 Не более 9%
У мужчин гликированный гемоглобин в норме почти не меняется с возрастом. Данные приведены в таблице:

 

Возраст мужчины Норма в процентах
От 15 до 20 Менее 5,7%
От 20 до 50 Не более 6,5%
Старше 50 Не более 7%
У детей норма Hb1AC лежит в диапазоне от 4 до 5,5 %.

ГГ при диабете

У диабетиков – концентрация комплекса глюкозы с гемоглобином в крови составляет около 8%, и организм постепенно адаптируется к таким цифрам. Однако существует объективная качественная оценка состояния здоровья больных диабетом вне пола и возраста и риска возможных осложнений:

  • гликированный гемоглобин на уровне ниже 5,7% говорит о нормальном обмене глюкозы и отсутствии риска развития сахарного диабета на перспективу в 5 лет;
  • при росте показателей до 6% наблюдается ухудшение обмена углеводов, необходимо переходить на низкоуглеводную диету для исключения развития диабета;
  • гликированный гемоглобин с уровнем до 6,4% – основание для постановки диагноза «преддиабет», можно ожидать проблемы с почками, ногами, зрением в течение ближайшего десятилетия;
  • уровень ГГ выше 6,5 % – настоящий диабет со всеми вытекающими последствиями;
  • показатель Hb1AC – 8% и выше считается плохим прогностическим признаком и плохим контролем за диабетом, осложнения развиваются быстро, есть риск летального исхода от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы.

Причины повышения

Рост гликированного гемоглобина говорит наличии серьезных патологических отклонений в организме, вот только основные причины, которые приводят к таким изменениям:

  • патология селезенки, в которой кумулируются здоровые и перерабатываются погибшие эритроциты: при нарушении в работе органа старые клетки остаются в крови, что увеличивает концентрацию вещества;
  • поражение печени, которая играет основную роль во всех биохимических процессах: воспаление или некроз ткани органа приводит к фатальным последствиям;
  • железодефицитная анемия провоцирует несостоятельность обменных процессов, провоцирует гипоксию, влияет на состояние красных кровяных телец;
  • сахарный диабет – основная причина повышения концентрации гликированного гемоглобина крови;
  • естественные факторы, которые не требуют дополнительной коррекции или она минимальна: высокая концентрация гликированного гемоглобина у грудничков – физиологическая норма, ГГ беременных растет постепенно, это фетальный вариант соединения, который купируется самостоятельно после родов.

Причины понижения

Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается редко, чаще всего при:

  • массивной кровопотере с потерей форменных элементов;
  • недостаточном питании и минимальном поступлении глюкозы в кровь (диеты);
  • гипофункции щитовидки.

Дополнительные исследования

Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным бессимптомно. Лечение для большинства пациентов заключается в контроле диабета 2 типа. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ крови на С-пептид. Кроме того, следует понимать, что гликогемоглобин – это скрининг организма, который требует дополнительных методов обследования, чтобы адекватно лечить сахарный диабет.

Вспомогательных методик мало: устный опрос, который задет вектор всей диагностики патологии, график уровня глюкозы в крови, УЗИ органов пищеварения, при необходимости – ФГДС.

Поделиться:

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.