Содержание
Почему гепариновую мазь нельзя самостоятельно применять при беременности?
В последнее время были проведены клинические исследования действия гепарина на плод, в ходе которых выяснилось, что существенного вреда от медикамента ждать не стоит, но это не отменяет осторожность со стороны врача при его назначении (по-настоящему достоверных сведений и отдаленных результатов клинических испытаний пока нет).Когда применение гепариновой мази может быть оправдано?
Гепарин – антикоагулянт непрямого действия. Мазь обладает способностью снижать концентрацию фибрина в крови, минимизирует склонность форменных элементов склеиваться между собой, что и уменьшает тромбообразование. Заодно, гепарин купирует пастозность тканей аноректальной области, воспаление. Анестетик бензокаин в составе препарата обезболивает, а бензилникотинат – расширяет сосуды. Поэтому основным показанием для назначения гепариновой мази в период беременности является закупорка и воспаление вен ануса, всевозможные травмы и кровоизлияния. Кроме того, терапия гепарином у беременных оправдана, если:- обострился варикоз с риском тромбообразования;
- диагностирован тромбированный геморрой любой локализации;
- выявлены травмы с обширным кровоизлиянием в соседние ткани;
- возникло постинъекционное осложнение – воспаление вен и близлежащих структур.
Роль гепарина и его производных при беременности кардиологических пациентов
- Препарат обязательно назначают при преэклампсии, поскольку в этом случае наблюдается повышенное тромбообразование, препятствующее нормальному кровообращению будущей мамы. Дозы антикоагулянта минимальны, но обязательны.
- Гепарин обоснованно рекомендован женщинам с сердечно-сосудистой патологией, у которых выявлен риск преждевременных родов, сахарный диабет, ХБП (хроническая болезнь почек), системные коллагенозы или многоплодная беременность. В этом случае антикоагулянты применяют по специальной схеме весь период беременности. Стойкая гипертензия – повод для отмены гепарина.
- Гепариновая мазь уместна для профилактики ТЭЛА;
- Препарат показан женщинам с биопротезом клапана сердца.
Ещё по теме:
