Фибриноген: что это, норма по возрасту, причины повышения и снижения уровня белка в крови

Из статьи вы узнаете, что означает анализ крови на фибриноген, расшифровка и значения нормы для взрослых и детей, показания для исследования, как подготовиться к процедуре.

Фибриноген в крови – один из ключевых показателей свертываемости крови, который определяют в ходе коагулологического исследования (коагулограммы или гемостазиограммы). Данный анализ назначают всем будущим мамам в плановом порядке, обычно один раз в триместр, по показаниям – чаще.

Общая информация об исследовании

Фибриноген – белок, который синтезируется в основном в печени и играет важную роль в образовании тромбов, являясь основным компонентом кровяного сгустка. Кроме участия в гемостазе (свертывании крови), фибриноген является белком острой фазы воспаления, что объясняет частое его повышение при любых воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, травмах и ожогах, обширных хирургических вмешательствах, коллагенозах, остром инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.

Анализ на фибриноген и другие показатели свертываемости крови могут быть назначены еще до прекращения контрацепции и начала планирования беременности, если у будущей мамы отягощен анамнез:

Невынашивание предыдущих беременностей.
Рецидивирующие биохимические беременности.
Предыдущие беременности протекали с осложнениями: гестозом, фетоплацентарной недостаточностью.

Увеличение концентрации фибриногена наблюдается также при тромбозах и состояниях с повышенным риском тромбообразования. Отмечается значительное повышение данного показателя при первой стадии ДВС-синдрома (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое наблюдается при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т.д.).

Ещё по теме:

Противоотечные препараты для ног: обзор эффективных мочегонных препаратов при отеках

Из статьи вы узнаете список диуретиков, применяемых в комплексном лечении отёчности ног, обзор и классификация мочегонных препаратов, побочные действия и...

RDW в анализе крови: что это такое, норма, причины повышения и снижения показателя

Из статьи вы узнаете, что означает RDW в общем анализе крови, нормальные значения для взрослых и детей, причины повышения и...

Снижение уровня фибриногена в крови отмечается при наследственном его дефиците, болезнях печени с выраженной печеночноклеточной недостаточностью (тяжелые гепатиты, цирроз, рак печени, отравление некоторыми ядами), второй стадии ДВС-синдрома, а также после применения фибринолитиков (препаратов для быстрого растворения тромбов).

Для чего используется исследование

Чтобы оценить способность организма к тромбообразованию и выявить связанные с этим нарушения, например наследственную афибриногемию или гипофибриногемию, хронические заболевания печени, истощение организма, воспалительный процесс.

Показания для анализа

При кровотечении или тромботическом эпизоде.
При исследовании активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) или тромбинового времени (ТВ).
В случае прогрессирующей болезни печени.

Нормальный уровень фибриногена в крови

Референсные значения 1,8-3,5 г/л.

Неделя беременности	Референсные значения, г/л
1-13-я	2,12-4,33
13-21-я	2,9-5,3
21-29-я	3-5,7
29-35-я	3,2-5,7
35-42-я	3,5-6,5

Норма фибриногена в крови у мужчин составляет 2-4 г/л. У детей 1.25-3 г/л.

Причины повышения уровня фибриногена в крови

Фибриноген является белком острой фазы воспаления. Это значит, что концентрация фибриногена может резко возрастать при любом состоянии, вызванном воспалительными процессами или повреждениями тканей. Сам по себе повышенный фибриноген не дает врачу информацию о причине такого изменения. Обычно оно носит временный характер и уровень фибриногена в крови пациента возвращается в норму после прекращения воздействия ниже указанных факторов.

при наличии в организме злокачественных опухолей,
при инфаркте миокарда,
при ожогах,
после перенесенной операции,
при гипотиреозе,
при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях (гриппе, туберкулезе),
в первые сутки после перенесенного инсульта,
при амилоидозе,
при пневмонии,
в результате приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Причины, понижающие уровень фибриногена

ДВС-синдром (в динамике),
заболевания печени (гепатит, цирроз),
токсикоз,
недостаток витамина С и В12,
эмболия околоплодными водами (у новорождённых),
хронический миелолейкоз,
полицитемия,
отравление змеиным ядом.

Что может влиять на результат?

Пониженный уровень фибриногена бывает следствием переливания пациенту большого количества крови.
Некоторые препараты понижают уровень фибриногена: стероидные анаболические средства, фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа, а также вальпроевая кислота.

Важные замечания

Дисфибриногемия (недостаток фибриногена) – редкое нарушение процесса свертываемости, вызываемое мутациями в гене, контролирующем выработку фибриногена в печени. Оно может привести к венозным тромбам или, что случается нечасто, к кровотечениям. Пациенты с дисфибриногемией могут иметь плохую свертываемость крови.
Превосходящий норму показатель фибриногена может указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, тогда необходимо принять меры для его нормализации, это может быть применение лекарств и медицинских процедур, позволяющих снизить уровень холестерола в крови.
Некоторые исследования подтверждают то, что употребление препаратов, содержащих жирные кислоты омега-3 и омега-6, снижает уровень фибриногена в крови.