ПРИВИВКА ОТ ЛИШАЯ: ЗАЧЕМ, КОГДА, ГДЕ И КАК?

Автор: Владислав - Врач общей практики
1511

Что такое Лишай?

Лишай это бытовое название целой группы заболеваний, так как все они на первый взгляд поражают кожные покровы, то  и называются они одним словом, хотя имеют разный генезис, вызываются разными возбудителями, по-разному лечатся. Мы будем говорить об опоясывающем лишае,который известен он с давних пор. Эта болезнь имеет второе название - герпес зостер. И второе название неудачное, так как к герпесу опоясывающий лишай никакого отношения не имеет. Зостер – греческое слово, означающее ремень. Используется из-за характерных проявлений на коже в виде пояса.

Долгое время, да и сейчас еще не все в курсе, медики не знали что опоясывающий лишай и ветряная оспа, заболевания, вызванные одним вирусом. Предположения о единой природе двух разных, на первый взгляд, недугов, были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который заметил, что дети, после общения с больными лишаем (или герпесом зостер) подхватывали ветряную оспу. В прошлом веке это предположение было доказано учеными.

Организм переболевший ветряной оспой приобретает иммунитет, но вирус остается в организме и находится десятилетия в латентной форме, скрываясь в нервных клетках спинного мозга. У людей старшего возраста или с пониженным иммунитетом, вирус выходит из клеток, двигается по нервным окончаниям и поражает участки кожи. Чаще всего поражается туловище. Механизм и причины возникновения опоясывающего лишая до конца не изучены.

Этой болезнью, в силу возрастного снижения иммунитета страдают люди в возрасте 60 -75 лет. Недуг проявляется сильными болями невралгического характера, повышении температуры и высыпаниях, которые превращаются в пузырьки, а затем подсыхая, в корочки. В течение нескольких недель наступает самоизлечение.

Зачем делать прививку от Лишая?

Риски заражения Лишаем

Если болезнь проходит без лечения сама, то зачем нужна прививка от лишая? Давайте разбираться.

Во-первых, это массовое заболевание. От этого недуга страдает каждый четвертый, переболевший ветряной оспой. Болезнь наступает тогда, когда иммунитет человека снижается в силу возраста, болезней, низкого уровня жизни или после лечения, например, в онкологии. В мире наблюдается тенденция к снижению возрастного порога для этой болезни.

Во-вторых, риск заражения лишаем высок в силу скученного проживания населения. Передается вирус ветряной оспы воздушно-капельным путем, болезнь распространяется в детских коллективах садов и школ. От детей заражаются не болевшие взрослые. Заболевший лишаем взрослый распространяет инфекцию при контакте с биологическим материалом: сухими корочками, остающимися на белье, личных вещах, мебели.

В-третьих, рост онкологических больных косвенно дает почву для развития этой болезни у людей, с ослабленным болезнью иммунитетом.

Как выявить Лишай?

Как выявить Лишай?

Выявить лишай довольно просто. Зуд и жжение от высыпаний проявляется в первые дни болезни. Сыпь чаще всего располагается на туловище вдоль спинномозговых центров, но бывают случаи поражения лица вдоль троичного нерва.

Ход заболевания можно разделить на три части: начальную стадию, период высыпания и период образования корочек.

Начальная стадия похожа на начало любого вирусного заболевания: слабость, озноб, головная боль, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, повышение температуры. Такое состояние может длиться до 4 суток.

Период высыпания самый длительный. На этой стадии на коже появляются пятна, которые превращаются в везикулы. Внутри пузырьков находится серозная, прозрачная жидкость. Через сутки она мутнеет.

В сложных случаях внутри везикул можно увидеть кровь, придающую черный оттенок пузырькам. Также как и при ветряной оспе одни пузырьки заживают, другие появляются, опоясывая тело больного. Этот период длится полторы-две недели.

Финальная стадия характеризуется образованием корочек, после которых остаются участки кожи с аномальной пигментацией.

Опасность от Лишая?

Лишай даже при благоприятном исходе довольно мучительно протекает, вызывая сильные неврологические боли. Причина сильных болей в тканях заключается в том, что вирус поражает клетки нервной системы, усиливая их чувствительность. К этому добавляется поражение кожи. По ощущениям боль при лишае идентична боли при ожогах. После выздоровления остаточные боли, вызванные разрушенными нервными клетками, еще несколько недель могут беспокоить пациентов.

В случае неблагоприятного исхода, вирус проникает в клетки нервной системы и мозга, вызывая паралич. Если поражены клетки зрительного нерва, то страдает зрение.

В чем плюсы иммунизации

Иммунизация от лишая позволяет предотвратить это заболевание и избежать тяжелого, некомфортного состояния. Вакцинация рекомендована людям старшего возраста, после 60-ти лет.

Живая вакцина, известная как Зоставакс (Zostavax) легко переносится, не вызывает осложнений и побочных эффектов, но имеет ряд ограничений по применению.

Вакцина была утверждена в 2006 году. Сейчас, в виду большого спроса, выпускаются аналоги другими фармацевтическими компаниями.

В чем минусы иммунизации

Иммунизация в очень редких случаях может вызвать заболевание, как ветряной оспой, так и собственно опоясывающем лишаем. Иногда воспаляется место укола.  Возможно повышение температуры. Возможно появление аллергических реакций на компоненты вакцины.

График вакцинации от Лишая?

Вакцину вводят один раз. Ревакцинация не требуется. Клинические исследования в группе пациентов от 60-ти и старше лет показали, что ревакцинация через 42 дня прошла успешно. На практике для возникновения иммунитета делают одну инъекцию.

Какие бывают виды прививок от Лишая?

В 2006 году в США компания Merck & Co, известная за пределами штатов и Канады, как MSD, выпустили вакцину Зоставакс, которая успешно используется для профилактики герпеса зостер. Эта вакцина относится к живым вакцинам, она использует штамм Oka/Merck  аттенуированного вируса. Препарат предназначен для введения инъекций. Испытания вакцины показали отличный результат: в более чем половине случаев, заболевание удалось предупредить. Вакцина применяется в 50-ти странах мира.

Не так давно на рынке появилась конкурирующая вакцина Shingrix от британской компании GlaxoSmithKline. Пока информации о новом препарате мало. Известно, что FDA одобрило применение этого препарата для людей от 50 лет для формирования иммунитета от стригущего лишая.

Руководство GlaxoSmithKline надеятся, что их новшество Shingrix сумеет потеснить Зоставакс доминирующую н рынке с 2006 года. Президент компании Эмма Уолмсли надеется, что к 2022 году именно эта вакцина станет единственным решением для иммунизации пожилых людей. Медицинскому сообществу активно предоставляют данные о вакцине, демонстрирующие, что она обеспечивает длительную защиту и иммунитет. Многочисленные исследования показали, что новая вакцина против опоясывающего герпеса Shingrix обеспечивает защиту организма  на протяжении 4 лет.

А 26 марта 2018 года пришло известие, что регуляторами Европы и Японии одобрена  Shingrix Вывод вакцины на мировой рынок начнется с покорения рынков США и Канады. В Японии уже создано совместное предприятие для продвижения вакцины GSK/Daiichi Sankyo. Будем надеяться, что рано или поздно вакцина будет доступна и в России.

Есть ли противопоказания к прививке от Лишая?

Есть ли противопоказания к прививке от Лишая?

В силу особенностей возрастной группы следует обратить внимание врача на возможные реакции на компоненты вакцины, такие как желатин. Возможно, уже ест негативный опыт введения неомицина, и об этом следует предупредить врача, хотя дерматит,  вызванный этим препаратом не является противопоказанием для вакцинации.  Важно если у пациента диагностирован иммунодефицит. В этом случае применение живой вакцины противопоказано. Вакцинацию делать поздно , если в анамнезе имеются такие заболевания, как лейкемия, лимфома, ВИЧ/СПИД, клеточный иммунодефицит.

Следует отложить прививку, если наблюдается ОРВИ, при любом повышение температуры тела выше 37°С.

Нельзя делать прививку людям с активной стадией туберкулеза.

Особенно внимательно следует отнестись к вакцинации женщинам репродуктивного возраста. Беременным противопоказана прививка, и в течении 1 месяца после вакцинации не следует беременеть.

Где можно сделать прививку от Лишая?

Прививка от лишая является добровольной. На сегодня в России сделать такую прививку невозможно в виду отсутствия вакцины. Сделать её можно в частной клинике за пределами государства. Например, в Финляндии. 

 Как подготовиться к прививке от Лишая взрослым?

Перед прививкой необходимо убедиться в отличном самочувствии. Пройти диспансеризацию, обследование, чтобы исключить возможные риски течения скрытых форм болезней. Непосредственно перед прививкой измерить температуру тела.

Как подготовить к прививке от Лишая ребенка?

Детям не делаю вакцинацию от опоясывающего лишая. Для детей предусмотрены прививки от ветряной оспы. Иммунитет от заболевания держится по оценкам японских врачей до 20 лет. Американские исследователи настаивают на 10 летнем сроке защиты от ветряной оспы. Вакцина снижает вероятность заболевания, но не уничтожает сам вирус, который на десятки лет переходит в скрытую форму. И когда привитый иммунитет исчезает, а силы организма в силу возраста, условий существования или болезней иссякают, вирус проявляет себя. Именно поэтому возникла необходимость в вакцинации от стригущего лишая для взрослых людей. 

Как делается прививка от Лишая?

Прививка от лишая делается единоразово. Упаковку вскрывают непосредственно перед инъекцией и вводят в предплечье, в мышечную ткань. Срок существования открытой упаковки препарата – не более получаса.

Правила проведения прививки от Лишая

Проведение любой внутримышечной инъекции требует стерильности и аккуратности от персонала. Вакцинация должна проводиться в клинике, имеющей лицензию на оказание подобных услуг. Вакцинация должна проводиться в специальном помещении, оснащенном холодильными камерами, кушетками, в помещении должна быть чистая проточная вода. Прививающегося, непосредственно перед прививкой, должен осмотреть врач, должна быть измерена температура,

Как вести себя после прививки от Лишая

От пациента требуется ответственное поведение и понимание того, что введен живой вирус. Соблюдение режима после прививки очень важно для предотвращения осложнений и заболевания стригущим лишаем. Поэтому в течении некоторого срока следует избегать общественных мест и контакта с больными людьми, необходимо обеспечить здоровое питание, и режим сна, соответствующий возрасту. После прививки лучше воздержаться от принятия алкоголя, так он снижает защитные силы организма. После прививки необходимо гулять в хорошую погоду, можно принимать душ, предварительно закрыв место укола от попадания воды. Купаться в естественных источниках медики не рекомендуют, чтобы избежать простуд и воспаления ран. Выполнение благоприятного режима для поддержания иммунной системы после вакцинации позволит избежать осложнений и заболеваний.

Каковы возможные осложнения после прививки от Лишая?

Осложнения после прививки возможны. В прошлом году около двадцати пациентов в США обратились в суд. Они обвиняют фармацевтическую компанию Merck & Co в том,  что вакцина Зоставакс приводит к серьезным осложнениям. Шестнадцать граждан утверждают, что  вакцинация вместо профилактики опоясывающего лишая привело к развитию этой инфекции, что  заставляло пострадавших обращаться за медицинской помощью. Еще двое подавших иск не только переболели лишаем, но и страдают теперь от постгерпетической невралгии. Так ли это, или это издержки конкурентной борьбы за место на рынке вакцин, решит суд. Но планируя вакцинацию, необходимо учитывать и такое развитие событий, ответственно отнестись к подготовительному этапу, выбрать оптимальный момент для вакцинации и соблюдать режим, поддерживающий иммунную систему организма. 

Поделиться:

Автор статьи
Владислав, Врач общей практики

...

ПРИВИВКА ОТ ЛИШАЯ: ЗАЧЕМ, КОГДА, ГДЕ И КАК?
  • Раздел:Профилактические прививки
Телемедицинские консультации от ООО Телемед Хелп за 800 рублей

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.