ОБСЛЕДОВАНИЕ КИШЕЧНИКА КАПСУЛОЙ

Автор: Александр Олефир - врач
1176

Сегодня у врача есть большой выбор диагностических методик, позволяющих изучить строение и функционирование пищеварительной системы. Наиболее часто применяется эндоскопия, она дает возможность визуализировать пищевод, слизистую оболочку желудка и начальный отдел тонкого кишечника.

Этот способ характеризуется минимальными рисками развития побочных эффектов и является относительно дешевым. Каждый диагностический метод обладает положительными и отрицательными сторонами, взвешивая которые диагност подбирает наиболее подходящий в конкретной клинической ситуации.

Обычно к минусам относят дискомфорт для пациента, необходимость проведения специальной подготовки, а также невозможность обследовать весь пищеварительный тракт.

Капсульная эндоскопия – это новый инструмент в арсенале доктора, у которого устранены отрицательные стороны, характерные для эндоскопии, ирригоскопии и других методов диагностики.

Именно о сущности методики, показаниях и противопоказаниях к ее применению пойдет речь в этой статье.

Что такое капсульная эндоскопия кишечника

Капсульная эндоскопия – это новый метод обследования пищеварительной системы, выполняемый при помощи миниатюрной капсулы, внутри которой располагается видеокамера и специфические датчики. Во время прохождения по пищеварительной системе включаются специальные световые диоды, освещающие внутреннюю стенку кишечника, камера же в это время делает фотографии или записывает все на видео.

Метод позволяет безболезненно для пациента оценить состояние пищеварительного тракта при помощи визуализации слизистой оболочки всех его отделов. Сама капсула содержится в специальном контейнере и включается только после ее извлечения. Главным отличием от других видов обследования является необходимость глотания маленькой капсулы. Именно этот зонд во время прохождения по кишечнику вместе с перистальтической волной будет делать снимки, по которым доктор сможет оценить работу пищеварительной системы и выявить возможные патологии.

Сама капсула одноразовая, в связи с чем исследование является достаточно недешевым. Размеры зонда составляют примерно 11 мм на 24 мм, что для некоторых пациентов является проблемой. Продолжительность работы от заряда составляет около 10-15 часов. Наибольшей информативностью капсульная эндоскопия обладает при осмотре тонкого кишечника, так как к тощей и подвздошной кишке не может подобраться ни один другой визуализирующий инструмент.

После того как эндоскоп покинет тело физиологическим путем, его очищают и подключают к компьютеру. Осматривая шаг за шагом весь путь, пройденный капсулой, доктор может выявить различные патологии, оценить функционирование пищеварительного тракта, после чего будет установлен окончательный диагноз и назначена наиболее адекватная тактика лечения.

Обследование кишечника без оборудования

Виды капсульной диагностики кишечника

На сегодняшний день выделяют капсульную эндоскопию тонкого и толстого кишечника. Однако в ходе диагностики их не разделяют, так как после введения в пищеварительную систему капсула делает фотофиксацию всех ее отделов. Существует большое количество видов капсул. Они обладают общим принципом действия, различается разрешающая способность камеры, емкость батареи, светосила фотоэлемента и производитель.

Показания к обследованию кишечника капсулой

Этот вид диагностики считается достаточно затратным из-за того, что капсула является одноразовой, поэтому он применяется в крайних случаях при наличии тяжелого состояния пациента или в тех случаях, когда очень важным является осмотр всего кишечника.

Показаниями для капсульной эндоскопии считаются такие состояния:

  • хронический или острый анемический синдром;
  • развитие желудочно-кишечных кровотечений для уточнения локализации;
  • подозрение на развитии болезни Крона у пациента;
  • диагностика неспецифического язвенного колита;
  • различные воспалительные процессы в тонком или толстом кишечнике вирусной и бактериальной этиологии;
  • для подтверждения синдрома раздраженного кишечника;
  • заболевание целиакией;
  • подозрение на наличие опухолевых новообразований или полипов в просвете тонкого и толстого кишечника;
  • болевой синдром, локализованный в брюшной полости с невыясненной этиологией;
  • продолжительные запоры, не поддающиеся терапии;
  • чередование запоров и диареи;
  • продолжительные диареи невыясненной этиологии;
  • резкая потеря массы тела;
  • профилактическое обследование пищеварительной системы.

Для выявления наличия показаний к диагностике необходимо обратиться к специалисту. Только врач может провести первичный осмотр, выявить характерные симптомы в ходе опроса пациента по поводу жалоб и анамнеза жизни.

Противопоказания к капсульной эндоскопии

Данный вид диагностики является безопасным и не способным значительно повлиять на работу пищеварительной системы и других органов человеческого организма, однако все же существуют противопоказания для его проведения. В основном они связаны с наличием слабого электромагнитного излучения капсулой, а также некоторыми патофизиологическими состояниями.

Применение метода запрещено при:

  • наличии полной или частичной кишечной непроходимости или при подозрении ни наличие патологии;
  • беременности на ранних сроках;
  • возрасте обследуемого до 16 лет в связи с некоторыми особенностями перистальтики ребенка;
  • при опухолевых процессах или структурах пищевода, наличии дисфагии;
  • в случае наличия искусственного водителя ритма у пациента или при наличии других имплантов, обладающих собственным радиоволновым излучением;
  • категорически запрещено совмещение капсульной эндоскопии с другими методами диагностики, использующими электромагнитное или рентгеновское излучение (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Очень важным является тщательный сбор анамнеза жизни пациента, выяснение случаев кардиохирургических операций, имплантации кардиостимуляторов, иссечения части кишечника или резекции желудка.

Как проводится капсульная диагностика кишечника

Проведение диагностики при помощи эндоскопической капсулы практически никак не зависит от активности и действий пациента. После выполнения рекомендаций лечащего врача касательно подготовки человек приходит в диагностический кабинет, где его просят проглотить маленькую капсулу. Для облегчения ее прохождения по пищеводу можно выпить стакан воды.

После этого человек может просто отдохнуть в палате, процедура не требует соблюдения строгого постельного режима, обезболивания или динамического наблюдения специалистом. Некоторые виды капсул обладают специальными модулями, позволяющими передавать изображение в режиме реального времени, оно будет фиксироваться в специальном жилете, надетом на тело исследуемого или в приемнике, закрепленном на поясе. Частота выполнения снимков обычно составляет 1-3 в секунду.

На протяжении нескольких часов аппарат проходит весь пищеварительный тракт и покидает организм естественным путем во время дефекации. Основываясь на полученных изображениях доктор устанавливает окончательный диагноз или исключает наличие патологии.

Подготовка к капсульной эндоскопии

Для получения максимально информативных снимков слизистой оболочки на протяжении всего пищеварительного тракта необходимо максимально очистить его просвет. Добиться этого можно при помощи обычной бесшлаковой диеты, соблюдать которую нужно на протяжении 2-3 дней перед исследованием.

Из рациона на период подготовки полностью исключаются:

  • мучные изделия;
  • каши;
  • орехи;
  • свежие и термически обработанные фрукты или овощи;
  • газированные напитки;
  • сладости;
  • алкогольные напитки.

Рацион в этом случае все так же остается широким, принимать в пищу можно такие продукты:

  • мясной бульон второй варки;
  • макаронные изделия высшего сорта;
  • белый отварной рис;
  • отварное или приготовленное на пару диетическое мясо;
  • отварная или запеченная морская рыба;
  • твердый сыр;
  • отварные яйца;
  • черный шоколад;
  • йогурты без наполнителя;
  • галетное печенье;
  • чай/кофе без сахара и сливок.

В последний день перед диагностикой следует воздержаться от приема большого количества пищи, можно пить бульон, йогурты, прозрачные виды фруктового сока, чай и воду. Вечером, перед манипуляцией нужно принять терапевтическую дозу любого слабительного средства, хорошо подойдет Фортранс или обычное вазелиновое масло.

Для предупреждения развития вздутия кишечника, что нарушит достоверность результатов и качество фотографий, используются такие препараты как Эспумизан. Подобная тактика позволит очистить кишечник утром перед исследованием физиологическим путем. Дополнительное применение клизм в такой ситуации не требуется, кишечник будет достаточно чистым для достоверного обследования.

Кушать и принимать пищу можно примерно через 5-6 часов после начала исследования, однако этот момент следует уточнить у своего лечащего врача, так как при подозрении на наличие ургентных патологий может потребоваться незамедлительное хирургическое вмешательство. В таких ситуациях принимать пищу или пить категорически запрещено.

Капсульная эндоскопия кишечника для детей

Проведение капсульной эндоскопии кишечника детям младше 16 лет является относительно противопоказанным. Это значит, что желательно отдать преимущество другим диагностическим методам при наличии такой возможности. В случае необходимости возможно применение метода в отношении детей старше одного года, однако необходим постоянный динамический контроль за состоянием маленького пациента. Сложность выполнения капсульной эндоскопии у детей связана с большим размером капсулы.

Преимущества и недостатки процедуры

Применение любого диагностического метода имеет свои положительные и отрицательные стороны.

В случае с капсульной эндоскопией сильными сторонами этого вида исследования являются следующие:

  • абсолютная безболезненность метода;
  • отсутствие риска получения травмы во время диагностики;
  • не применяется наркоз;
  • обследуются все участки пищеварительного тракта;
  • визуализация слизистой кишечника;
  • нет риска развития заражения различными инфекциями в следствии плохой стерилизации инструментов.

В свою очередь, минусы связаны с такими моментами:

  • отсутствие возможности произвести забор биоматериала для биопсии;
  • невозможно произвести удаление небольших полипов или остановить кровоточащий сосуд;
  • капсула может обтурировать просвет кишечника и вызвать непроходимость;
  • слабая распространенность метода;
  • высокая стоимость этого вида диагностики.

Где делают и стоимость обследования кишечника капсулой

Данный вид диагностики считается достаточно дорогим, поэтому пройти это исследование можно в небольшом количестве клиник и медицинских центров. Цена одноразовой капсулы в зависимости от производителя составляет от 300 до 500 долларов. Помимо этого в стоимость процедуры включена оплата работы врача-диагноста, занимающегося интерпретацией результатов и установлением окончательного диагноза, а также нахождение в стационаре. При выборе клиники для прохождения обследования необходимо обратить внимание на отзывы пациентов на официальном сайте предпочитаемого медицинского центра, а также опыт врачей, занимающихся интерпретацией полученных результатов.

Капсульная эндоскопия кишечника является одним из самых прогрессивных и наиболее информативных методов диагностики пищеварительной системы. Безболезненность метода, отсутствие необходимости выполнения седации или введения пациента в наркоз является очень важным плюсом.

Для получения достоверной информации достаточно соблюсти определенный режим питания, исключить некоторые продукты и пить много воды на протяжении нескольких дней. Отсутствие необходимости применения клизм также значительно облегчает подготовительный период для самого пациента.

К сожалению, дороговизна производства расходных материалов для этого вида диагностики не позволяет ему приобрести массовый характер. Развитие технологий со временем даст возможность значительно удешевить материалы и применять капсульную эндоскопию в отношении более широкого круга людей, требующих тщательной диагностики.

Поделиться:

Автор статьи
Александр Олефир, врач

Закончил Харьковский национальный медицинский университет по специальности "Лечебное дело"....

КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КИШЕЧНИКА
  • Раздел:Диагностика
Телемедицинские консультации от ООО Телемед Хелп за 800 рублей

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.