Содержание
Комплекс пищеварительных ферментов вырабатывается в ацинарных клетках, занимающих почти 95% объема органа, а жидкая составляющая и бикарбонаты – эпителием выводящих протоков. Гормоны, а именно инсулин, соматостатин, глюкагон, производятся клетками, объединенными в так называемые островки Лангерганса и составляющими 5% от массы поджелудочной железы. Эти химические вещества поступают непосредственно в кровеносное русло.
Любой патологический процесс, а именно воспалительный, аутоиммунный, опухолевый, деструктивный, фиброзный, обязательно «сказывается» на функциональном состоянии органа. Меняется суточное количество панкреатического сока, его концентрация, скорость выведения из железы, а также уровень ферментов в содержимом кишечника, моче, плазме крови.
Каждое заболевание поджелудочной железы характеризуется определенными патологическими симптомами. Кроме клинических (болевой синдром, тошнота, рвота, лихорадка), доктору необходимо выяснить степень изменения функциональности органа и «масштабность» деструктивных явлений. Это позволяет сделать лабораторная диагностика, представляющая собой комплекс разнообразных методов.
Инструментальные диагностические способы (УЗИ, рентген, МРТ, КТ) способны очень точно показать строение органа и выявить патологические очаги. Восточная медицина, например, при исследовании энергетического канала селезенки-поджелудочной железы, может выявить у пациента дисбаланс этих органов.
Но только лабораторное исследование может помочь определить, каким именно болезненным процессом поражена поджелудочная железа, анализы дадут об этом исчерпывающую информацию. Острая или хроническая форма панкреатита, рак или доброкачественная опухоль, стадия и тип сахарного диабета, травма и даже функциональное состояние соседних внутренних органов – все это можно узнать, получив результаты лабораторных тестов.
Каждая структура органа участвует в выработке секрета
Лабораторный комплекс проверки
Как проверить поджелудочную железу, какие анализы следует сдать, может решать только лечащий врач. Если пациент предъявляет жалобы на острые или умеренные опоясывающие боли в животе, на тошноту и рвоту, изменения аппетита и стула, то доктор может заподозрить поражение поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, кишечника. Последующий за расспросом осмотр больного даст еще некоторую информацию о болевых точках и размерах органов, но поставить точный диагноз поможет только комплексное обследование поджелудочной железы. Как правило, для лабораторной диагностики патологий органа используются следующие методы:- исследование дуоденального содержимого;
- анализ крови;
- анализ мочи;
- копрограмма;
- микроскопическое изучение образцов ткани (биопсия).
Изучение дуоденального содержимого
Дуоденальное содержимое – это массы, заполняющие двенадцатиперстную кишку. Они состоят из фрагментов пищи, уже обработанной соляной кислотой желудочного сока. Кроме того, именно в просвет кишки открывается выводной проток поджелудочной железы и желчного пузыря. Поэтому дуоденальное содержимое дополняется желчью и панкреатическим соком, имеющим весь комплекс пищеварительных ферментов. Изучение его состава и концентрации отдельных компонентов на протяжении некоторого времени играет огромную диагностическую роль, так как помогает обследовать не только поджелудочную железу, но и печень с желчным пузырем, а также уточнить состояние двенадцатиперстной кишки. Надо отметить, что выработка панкреатического сока, хоть и считается циклической и связанной с приемами пищи, но в действительности она происходит постоянно. Секреция в органе во временных промежутках между приемами пищи называется базовой, или спонтанной, в эти периоды сока выделяется минимальное количество. После еды железа активируется, и сока продуцируется намного больше, до 5 мл каждую минуту. Всего за сутки в просвет двенадцатиперстной кишки изливается до 2 литров пищеварительного секрета.
Получение дуоденального содержимого происходит с помощью зонда
Ещё по теме:
- объем порции в миллилитрах;
- цветовой оттенок;
- прозрачность;
- наличие примесей;
- количество гидрокарбонатов;
- концентрация билирубина;
- активность пищеварительных ферментов – амилазы, липазы, трипсина.
Анализ крови
Состояние ацинозных клеток поджелудочной железы, вырабатывающих ферментативный комплекс, и островков Лангерганса, продуцирующих гормоны, можно уточнить посредством анализа крови. Используется венозная и капиллярная кровь (для определения уровня глюкозы).
Образцы крови предоставляют важнейшую информацию для диагностики
- альфа-амилазы, повышается при патологии не только железы, но и других пищеварительных органов;
- липазы, также повышается при панкреатитах;
- трипсина и антитрипсина, также повышаются, но исследуются намного реже.
Другие лабораторные методы
Для проверки состояния поджелудочной железы обязательно следует сдавать анализы мочи и кала. Пищеварительные ферменты, проходя по кишечнику, всасываются в кровь и попадают в почки, где формируется моча. Поэтому их количество в урине также является важнейшим диагностическим критерием, учитывая также простоту и легкость забора материала для исследования.
При подозрении на панкреатит анализ мочи на амилазу назначается обязательно
- увеличение количества жировых частиц;
- увеличение количества непереваренных мышечных волокон.
Микроскопия позволяет дифференцировать опухоли поджелудочной железы
