Содержание
Ещё по теме:
- анамнез заболевания;
- результаты офтальмологического тестирования;
- исследование глазного дна.
Первичный осмотр
В московском офтальмологическом центре Коновалова, например, кроме тщательного сбора жалоб, предлагают сделать целый ряд тестов:- оценить остроту зрения (визометрия), состояние периферического зрения (периметрия);
- провести биомикроскопию с линзой Гольдмана, то есть, изучить передний отрезок глаза: роговица, хрусталик, передняя камера, слизистая оболочка, веко;
- сделать офтальмоскопию под мидриазмом – посмотреть глазное дно через расширенный зрачок;
- осуществить тонометрию по Маклакову – контактный метод измерения внутриглазного давления;
- просветить кожные структуры периорбиты узким пучком света с целью обнаружения новообразований, кист – диафаноскопия.
Отслеживания динамики изменений
Все последующие приемы больных сахарным диабетом подразумевают сравнительную характеристику изменений в аппарате глаза. Это дает возможность точно определить стадию болезни и назначить адекватную терапию. При отсутствии пролиферативных изменений определяются микроаневризмы, экссудаты разного характера, кровоизлияния. В стадии пролиферации – микрососудистые аномалии, фиброзные изменения, неоваскуляризация сетчатки. Для этого проводят:- фотографирование глазного дня на сетчатке с помощью фундус-камеры (ретинальной камеры);
- помутнение хрусталика, стекловидного тела предполагает проведение УЗИ глаза;
- признаки глаукомы требуют гониоскопию для осмотра передней камеры глаза;
- самой информативной считается визуализация сосудов сетчатки или флуоресцентная ангиография, которая оценивает состояние мелких сосудов и качество кровотока. Альтернативная методика – оптическая когерентная и лазерная сканирующая томография сетчатки;
- есть еще электрофизиологическое тестирование, позволяющее оценить сохранность сетчатки и зрительного нерва.
