Содержание
Причины возникновения
У больных сахарным диабетом ослаблен иммунитет и нарушено нормальное кровообращение. Все патологические процессы развиваются у них очень быстро и протекают тяжело. Даже небольшие раны, царапины и язвы на коже заживают долго, поэтому часто возникают всевозможные осложнения. Непосредственные причины развития гангрены у диабетиков:- атеросклероз сосудов (из-за того, что закупоренные сосуды не могут обеспечить ткани достаточным количеством кислорода, в них начинаются процессы омертвения);
- диабетическое поражение нервов (чувствительность в области ног заметно снижается, человек перестает ощущать холод, тепло и даже боль, поэтому на коже часто возникают повреждения);
- снижение проницаемости стенок мелких и крупных кровеносных сосудов;
- вымывание кальция из костей из-за нарушенного обмена веществ, которое приводит к повышенной ломкости, и, как следствие, появлению воспалительных процессов, а иногда даже нагноений в этой области.
Если на ногах диабетика возникают язвы, они плохо заживают из-за нарушенного кровообращения и поражений нервов. Вместо усиления кровотока, необходимого для регенерации тканей, у больного человека он замедляется, вследствие чего инфекция может распространиться по всему организму
- курение и злоупотребление алкоголем (из-за этого имеющиеся нарушения кровообращения только прогрессируют);
- ношение узкой обуви из синтетических материалов;
- излишняя масса тела, которая провоцирует сильную нагрузку на нижние конечности;
- снижение защитных сил организма;
- пренебрежение лечением и диетой, из-за чего в крови постоянно держится высокий уровень сахара.
Симптомы
Проявления гангрены зависят от типа этого заболевания. Она бывает сухой и влажной. Сухая гангрена развивается на фоне изменений в кровоснабжении тканей постепенно, в течение нескольких лет, поэтому человек успевает адаптироваться к ней и, даже несмотря на ослабленный иммунитет, организм хоть как-то тормозит этот процесс. Симптомы сухой гангрены:- на начальных этапах развития болезни человек ощущает повышенную утомляемость ног, тянущие боли, покалывание и онемение (все классические симптомы нарушения местного кроовобращения);
- по мере прогрессирования болезни боль становится очень сильной, а кожные покровы меняют свой цвет – они становятся бледными, синюшными;
- на конечных стадиях недуга пораженный участок уменьшается в объеме, приобретает коричнево-черный цвет и четко выделяется на фоне здоровых тканей (особой опасности для жизни болезнь сама по себе не несет, поскольку в омертвленных сухих участках не образуются токсины, а иногда они ампутируются самостоятельно, то есть отпадают).
Ещё по теме:
При влажной гангрене в очаге поражения постоянно размножаются болезнетворные микроорганизмы, из-за чего нога увеличивается в объеме, болит и отекает
- нога отекает и увеличивается в объеме, кожа вначале приобретает зеленовато-синюшный, а затем багрово-фиолетовый цвет, который в конце болезни сменяется черным;
- боль в конечности резко выражена – человек не может ступать на эту ногу, дискомфорт не ограничивается местом поражения, он распространяется вверх;
- отмечается резкое ухудшение общего состояния человека из-за нарастающей интоксикации – температура тела поднимается выше 38-39°C, сознание может быть спутанным;
- конечности сильно пульсируют;
- повышается артериальное давление;
- от ноги исходит зловонный гнилостный запах;
- область поражения начинает разлагаться, как труп.
Если вовремя не ампутировать пораженный участок ноги, трупные яды могут попасть с кровью ко всем жизненно важным органам и человек в скором времени умрет. К сожалению, при влажной форме гангрены ампутация – это единственный способ сохранить больному диабетом жизнь.
Лечение
При сухой гангрене на начальных этапах можно попробовать восстановить кровообращение тканей с помощью медикаментозных препаратов, однако они не так эффективны, как хирургическое лечение. Дополнительно пациенту назначают витамины для активации иммунитета и антибактериальные препараты. При легком течении заболевания операция заключается в нормализации сосудистого кровотока и иссечения только тех тканей, которые явно омертвели. Параллельно пациенту могут быть назначены антибиотики и препараты, средства для улучшения микроциркуляции крови и лекарства, поддерживающие работу сердца. При сухой гангрене очень важно соблюдать гигиену ног и следить за их состоянием, чтобы к очагам поражения не присоединилась инфекция, и болезнь не усугубилась.
Если на стопе образовалась рана или мозоль, их нельзя заклеивать пластырем. При снятии липкого материала не исключены микротравмы кожных покровов, которые опасны при сахарном диабете
Профилактика
Последствия гангрены, действительно, страшны для человека. Болезнь приводит к инвалидности, а иногда даже к смерти. Поэтому всем больным диабетом необходимо следить за состоянием своих ног и помнить о важности профилактики развития синдрома диабетической стопы.
Ежедневный уход за ногами, самомассаж и тщательный осмотр кожных покровов на наличие повреждений позволяют снизить вероятность развития трофических нарушений
- регулярно следить за уровнем сахара и понижать его до рекомендованных врачом значений;
- каждый день увлажнять кожу стоп, не допуская ее пересыхания и растрескивания;
- при появлении на ногах ранок, царапин и любых других повреждений их нужно обрабатывать антисептиком и следить, чтобы к ним не присоединилась инфекция;
- для улучшения кровообращения каждый вечер нужно выполнять легкий самомассаж нижних конечностей, а утром – делать специальную гимнастику;
- очень важно отказаться от курения, поскольку никотин приводит к спазму сосудов и сужает их просвет;
- нужно носить обувь из натуральной кожи, а носки – из хлопка (лучше использовать специальные носки для диабетиков);
- во время принятия ванны или душа температура воды должна быть теплой, но не горячей.
