Содержание
Суть процедуры
Дезартеризация – это малоинвазивная операция удаления геморроя, выполняющаяся при помощи специального оборудования, суть которой заключается в перевязке артерий, питающих венозный синус геморроидального узла. При дезартеризации полностью блокируется питание геморроя, стихает воспаление, размеры образования уменьшаются, со временем исчезая без следа.
Виды
Дезартеризация геморроя имеет два варианта:- трансанальный – HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), смысл которого – стандартное ушивание артерий, питающих геморрой, через специальный прибор;
- мукопексия – RAR (Recto Anal Repair), усовершенствованная методика, своеобразная проктопластика – подтягивание выпавшего геморроидального узла с фиксацией к стенке кишки.
- лигирует ее;
- сшивает со слизистой ректум;
- втягивает внутрь;
- фиксирует.
Показания
Дезартеризация геморроидальных узлов показана на любой стадии геморроя, при любой форме, единственным абсолютным ограничением является проведение операции в период ремиссии. Оптимален метод для геморроя 2-3 стадии. Прямым поводом к назначению методики, является:- тромбоз геморроидального узла;
- отсутствие результата от консервативной терапии;
- рецидив после малоинвазивной операции.
Противопоказания
Процедура HAL RAR имеет мало противопоказаний, основные из них:- обострение геморроя;
- не поддающиеся вправлению руками узлы;
- гнойные процессы в ректум;
- кровотечение;
- беременность, лактация.
Подготовка
Какой-то особой подготовки дезартеризация не требует. Перед вмешательством назначается обследование по клиническому минимуму:- ОАК, ОАМ, биохимия;
- кровь на ВИЧ, RW, гепатиты
- группа крови, ПТИ (протромбиновый индекс);
- ФЛГ или обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
- ЭКГ;
- заключение терапевта о состоянии здоровья.
Ход операции
Дезартеризация геморроидальных узлов – амбулаторная операция, при этом анестезия – перидуральная или внутривенная (премедикация). Иногда при комбинированной форме геморроя или запущенной 4 стадии заболевания требуется госпитализация в дневной стационар на пару дней для наблюдения врача после операции.
Ещё по теме:
Реабилитация
По отзывам пациентов успешно проведенная дезартеризация геморроя практически не требует реабилитации. Только двух-трехчасовое наблюдение в условиях поликлиники или дневного стационара. В отдельных случаях необходимо наблюдение в течение 2-3 дней. Пациент может сразу же после выписки приступать к работе. В первые сутки после операции следует пить, как можно больше воды (не менее 2 л), из еды – бульоны и жидкие супчики. Затем, стандартная диета при геморрое: исключение всего острого, жирного, соленого, консервированного, жареного. Приоритет – клетчатке (40% рациона):- фрукты-овощи;
- злаки;
- морская капуста;
- отруби;
- льняное семя.
- НВП (НВПС) – Нурофен, Вольтарен, Диклофенак – он провоцируют кровоточивость;
- антикоагулянты – Кардиомагнил, Тромбо-АСС, Аспирин – влияют на свертываемость крови.
Возможные осложнения
Операция дезартеризации малоинвазивна, но очень редко может осложняться:- болью, которая купируется приемом анальгетиков;
- кровотечением (ошибка при проведении операции, расхождение швов) – следует вызвать Скорую;
- гипертермией – признак воспаления, необходима консультация врача);
- рецидивом – повторное вмешательство, вид которого выберет врач.
Плюсы и минусы дезартеризации
Все плюсы напрямую связаны с квалификацией врача, проводящего вмешательство. Главным преимуществом дезартеризации является ее малоинвазивность, а также:- отсутствует длительная подготовка;
- нет болевых ощущений после операции;
- короткий срок оперативного вмешательства (не более получаса);
- возможность проведения при любой стадии и форме геморроя;
- свищи, трещины, хронические патологии ректум – не являются противопоказанием;
- процедура амбулаторная, не требует перевязок;
- отсутствуют раны, заживление происходит без рубцов;
- минимальный риск рецидива (ошибка врача) – повторное образование узла невозможно;
- реабилитация – максимум 2-3 дня;
- восстанавливается нормальный просвет ректум (подтяжка узлов);
- анестезия – перидуральная или внутривенная;
- другие малоинвазивные методики не устраняют полностью питание варикозной каверны только перевязка артерий решает эту проблему.
Стоимость операции
Цены на операцию зависят от:- состояния пациента;
- формы и стадии геморроя;
- предоперационного обследования и подготовки к операции;
- квалификации врача;
- престижности клиники;
- используемого оборудования;
- нахождения под наблюдением врача.