Содержание
Причины патологии
Давящая боль в области сердца может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями бронхолегочной, пищеварительной системы и даже психологическими проблемами.| Патология | Клинические проявления |
|---|---|
| Кардиологические | |
| ОИМ (острый инфаркт миокарда) | Суть некроз участка сердечной мышцы в результате ишемии на фоне гипертонии, недостаточности коронаров, возрастной дегенерации тканей. Симптомы:
|
| Тромбоэмболия | Причина – блок кровотока через легочную артерию (полный или частичный), при полном – смерть в течение 5 минут, частичный можно восстановить при своевременном оказании помощи. Клиника:
|
| Миокардит | Это воспаление среднего слоя сердца в 80% инфекционной этиологии. Симптоматика:
|
| Ложная стенокардия | Разновидность ВСД, к сердечным причинам отнесена ошибочно из-за имитации острого состояния:
|
| Пороки митрального клапана (пролапс, стеноз) | Причина – врожденная дисплазия соединительной ткани, проявления:
|
| Не идентифицированная давящая боль в грудной клетке | Причина не установлена, симптомокомплекс идиопатических кардиалгий с периодами обострений и ремиссий, проявляется одышкой, слабостью, неприятными ощущениями в сердце |
| Гипертония | Давящие сердечные боли сочетаются с токаньем в области темени, затылка. Кроме того, отмечены:
|
| Внесердечные | |
| Опухоли разного генеза | Причина – клеточная атипия тканей неясной этиологии. Симптомы:
|
| Пневмокониоз | Суть – органическое поражение легочной ткани с постепенной кальцификацией, специфической клиники не имеет, не лечится |
| Туберкулез | Причина – микобактерия Коха, на сердце постоянно давит что-то (словно камень лежит на груди), присоединяется кашель с кровохарканьем, ночной гипергидроз |
| Пневмония (острая и хроническая) | Боли за грудиной неспецифичны, иногда – давящие, усиливаются при физической нагрузке, глубоком дыхании, сочетаются с кашлем, температурой, разбитостью |
| Межреберная невралгия | Суть – воспаление межреберных нервов, боли приступообразные, сильные, иррадиируют в сердце, иногда сильно давят на него, локализацию воспаления можно показать пальцем |
| Психосоматика | |
| Ипохондрия | Причина – расстройство психики (современная наука больше склоняется к мнению о том, что это – качество личности), симптомы:
|
| Стресс | Сердце ноет после эмоционального перенапряжения |
| Фобии | Провоцируют боли в сердце, сопровождающиеся подташниванием, потливостью, спутанным сознанием, пердобмороками, обмороками |
| Хроническая усталость | Причина – астения нервной системы, основные симптомы:
|
| Посттравматический стресс | Диагностируется у военных, жертв насилия, ДТП. Основной симптом – боль за грудиной поле любого физического или эмоционального напряжения, сочетается с повышенной раздражительностью, слабостью, быстрой утомляемостью |
| Депрессия | Состояние после потери любимого человека, увольнения с любимой работы, психическое заболевание, связанное с неспособностью получать удовольствие на фоне стабильно негативного настроения. Боли в сердце могут быть любого характера |
Насколько опасна ситуация
Одышка на фоне сильного стресса вызывают чувство растерянности, страха. Если такой приступ – единичный, боль за грудиной не становится жгучей, разлитой, не усиливается, то опасности для жизни нет. Многократные приступы требуют обращения к врачу, особенно при появлении следующих симптомов:- боль не купируется Нитроглицерином;
- нарастание давления на сердце в состоянии полного покоя;
- профузный холодный пот;
- тахикардия;
- удушье – вызов Скорой необходим для исключения развития необратимых изменений в миокарде.
Как отличить сердечную патологию от другой
Существует ряд симптомов, которые в 80% помогают отличить боль сердечного происхождения от любой другой:- внезапность возникновения, редко – с утра или в ночное время;
- дискомфорт интенсивный, жгучий, разрывающий грудную клетку;
- иррадиация в левую руку, плечо, лопатку, челюсть;
- иногда боль захватывает область спины или живота;
- не связана с дыханием и изменением положения тела;
- длительность приступа не более 40 минут (максимум – час);
- снимается наркотическими анальгетиками (Промедол).
Диагностика
Кардиолог назначает стандартный алгоритм обследования:- сбор жалоб, физикальный осмотр;
- тонометрия, пульсометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия)
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенологическое обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
- МРТ;
- посев мокроты с определением чувствительности микробов к антибиотикам;
Ещё по теме:
Помощь в домашних условиях
Она дифференцирована в соответствии с состоянием человека.Когда вызов Скорой обязателен
Боль в области сердца вне зависимости от причин, которые ее вызвали, требует срочного вмешательства врачей, если сочетается с:- одышкой;
- панической атакой, страхом смерти;
- нарастающей слабостью;
- акроцианозом;
- профузным потом;
- подташниванием;
- предобмороком, обмороком.
Первые действия
Если причина тяжести в сердце не установлена, ничего делать не следует до приезда врачей. Чтобы облегчить самочувствие человека можно:- уложить его на высоких подушках в удобной позе;
- при сильной одышке – сидя со свешенными руками и ногами;
- дать успокоительные капли (только не спиртовые настойки) Валерианы или Пустырника.
Чего нельзя делать
Ни в коем случае при боли в грудной клетке не практикуют:- вагусные приемы (надавливание на глазные яблоки);
- любую физическую активность;
- умывания холодной водой;
- прием лекарств.
Особенности лечения
Они зависят от причины патологии и схематично представлены в таблице.| Причина боли | Терапия |
|---|---|
| ИБС (от стенокардии до инфаркта) | Экстренные меры для устранения гипоксии: кислородные ингаляции, наркотические (Промедол) и не наркотические (Ибупрофен) обезболивающие, противоишемические препараты (Метопролол), нитраты (Нитронг), сердечные гликозиды (Дигоксин), статины (Аторвастатин), поддерживающие сердце средства (Бетаксолол) |
| Тромбоэмболия | Суть – растворение тромбов, профилактика образования новых: гепарин и его аналоги, дезагреганты (Клопидогрел), статины (Симвастатин), фибринолитики (Метализе) |
| Неврозы | Принимают успокоительные (Персен), антидепрессанты (Амизол), витамины (Магне В6) |
| Остеохондроз | Новокаиновые блокады, обезболивающие (Кеторол), хондропротекторы (Хондроитин), массаж, тракция (вытягивание), хирургическое вмешательство |
| Пульмонологическая патология | Антибиотики (Ампициллин), иммуностимуляторы (Деринат), витаминотерапия |
| Желудочно-кишечные проблемы | Антациды (Альмагель), противоязвенные средства (Омез), антисекреторные препараты (Ранитидин), лазерная эндоскопия |
| Межреберная невралгия | Миорелаксанты (Мидокалм), анальгетики (Темпалгин) |
Профилактика
Основные мероприятия это:- сбалансированные рацион с продуктами с низким содержанием холестерина: морепродукты, морская капуста, бобовые, фрукты, овощи, цельнозерновая выпечка;
- разумная физическая активность, занятия спортом под наблюдением тренера;
- санация хронических очагов инфекции;
- отказ от вредных привычек;
- диспансеризация.
